普及抚触和婴儿体操对区域性婴幼儿生长发育的影响

目的:普及抚触和婴儿体操对区域性婴幼儿生长发育的影响及意义。方法:选择2017年10月~2018年10月本院出生的600例足月新生儿随机分为试验组与对照组,试验组小儿普及进行抚触和做婴儿操,每天1次,每次15~20min,共90天。对照组不给任何干预,定期监测两组小儿的各项发育指标、睡眠质量等。结果:试验组婴幼儿在干预后第1个月、第2个月的生长发育情况均明显优于对照组婴幼儿(P0.01);试验组婴幼儿在干预后第1个月、第2个月的神经行为测定评分均明显优于对照组婴幼儿(P0.01);干预后第2个月,试验组婴幼儿睡眠时间、摄奶量、排便情况均明显优于对照组婴幼儿(P0.05)。结论论:对区域内婴幼儿普及采取抚触和婴儿操护理,能有效改善其生长发育状况,对提高婴幼儿的正常生理机能有重要意义。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的病原分析及其炎性介质水平变化

目的：分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原及患者外周血中炎性介质水平。方法：将需呼吸机治疗的252例患儿分为2组,研究组为90例呼吸机相关性肺炎的患儿;对照组为162例未合并呼吸机相关性肺炎的患儿,动态观察外周血中炎症介质在呼吸机治疗前后的变化。结果：病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主（76.7%）。对照组随着病情的好转,血浆炎症介质水平逐渐降低;而研究组随着VAP的发生炎症介质水平有不同程度的升高,随着感染的控制,水平逐渐下降。结论：致病菌主要是耐药性条件致病菌,外周血炎症介质水平与VAP的发生及病情的进展密切相关,可成为VAP发生及病情进展的参考指标。     

注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的疗效观察

目的:观察注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的疗效。方法:将140例新生儿感染患儿随机分成治疗组和对照组。治疗组给予注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠100～200mg/(kg·d),对照组给予青霉素G钠10～20万IU/(kg·d),疗程均为5d～10d。结果:治疗组和对照组有效率分别为91.43%、52.86%(P<0.05),细菌总清除率分别为91.6%、65.1%(P<0.05),表皮葡萄球菌清除率分别为81.2%、65.0%(P<0.05),革兰阴性杆菌清除率分别为86.9%、50.0%(P<0.05)。结论:注射用他唑巴坦钠/哌拉西林钠治疗新生儿感染的疗效明显优于青霉素钠,且安全。     

缺氧缺血脑组织生化免疫成分的改变

探讨缺氧缺血性脑损伤的病理生理机制能为其临床干预提供较为有力的依据。本文从缺氧缺血后脑组织的生化物质代谢水平、基因调控水平和免疫分子水平几个方面的改变来阐述缺氧缺血性脑损伤的发病机制,揭示缺氧缺血所致的脑组织损伤和抗损伤的矛盾变化。     

新生儿重症监护室临床带教方法探讨

随着本科，大专护理教育的普及，护理模式的转变和护理教育改革，对实习护生的带教工作也提出了更高的要求。新生儿重症监护室的带教工作不同于其他病房，要求技术性高，专业性强，医护人员必需具有博爱精神和高度的责任心。而刚到监护室的实习护生，常常有种无所适从的感觉。为此我们将新的护理教学理论贯穿于整个教学过程中。现介绍如下。     

健康教育路径对肺结核患者临床疗效的影响

目的：探讨应用有效的健康教育方法对提高肺结核患者临床疗效的影响。方法：抽取120例肺结核患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组在常规治疗和护理时进行一般健康知识宣教如板报、宣传栏，观察组在常规治疗和护理的基础上实施系统的健康教育，采用2006年全国结核病知识信念行为调查中所使用的调查问卷知识，结合卫生部发布的核心信息而自行设计的健康教育内容，于患者出院前调查肺结核疾病知识掌握情况，患者出院后每月电话随访2次并观察疗效。结果：观察组患者疾病知识掌握程度优于对照组（P〈0．01），观察组治愈率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：强化健康教育可提高肺结核患者对疾病的知晓率，提高治愈率，控制传染源。     

清开灵干预新生大鼠缺氧缺血脑皮质白介素-6及Fas-L蛋白的实验研究

目的探讨缺氧缺血脑损伤对新生大鼠HIBD脑皮质IL-6放射免疫浓度,Fas-L蛋白表达的影响,及清开灵对新生大鼠HIBD的干预治疗作用以及有关分子机制。方法建立HIBD动物模型后分为放射免疫法测定组和免疫组化测定组,每组又分为清开灵干预组、生理盐水对照组、假手术组,根据检测需要,在缺氧缺血后24 h,3 d,7 d作IL-6脑皮质匀浆放射免疫浓度测定、Fas-L蛋白免疫组化SP法测定。结果①脑皮质组织匀浆IL-6放射免疫浓度(pg/ml)假手术组、生理盐水组、清开灵干预组:24 h依次为50.1±6.2,56.3±7.1,51.3±6.8;3 d依次为50.6±6.4,250.3±11.2,78.1±8.3;7 d依次为51.4±6.6,345.7±12.3,81.2±9.2,生理盐水组与另两组分别比较,24 hP均>0.05,无明显变化;3,7d生理盐水组增加明显?P<0.05)清开灵干预组降低明显?P<0.05)。②③④左脑皮质Fas-L蛋白表达阳性率假手术组、生理盐水组、清开灵干预组:24 h依次为8.04±3.50,120.20±6.10,21.10±5.10;3 d依次为8.20±3.10,87.6±5.90,13.40±4.20;7 d依次为8.01±2.80,8.32±2.90,8.26±2.83;生理盐水组与另两组分别比较,7 dP均>0.05,无明显变化;24 h,3 d增多明显(P<0.05),清开灵干预组降低明显(P<0.05)。结论①新生大鼠HIBD后24 h,3 d,7 d脑皮质IL-6含量逐渐增高。②清开灵能降低新生大鼠HIBD脑皮质IL-6的产生量。③新生大鼠HIBD后,结扎侧脑皮质fas-L蛋白表达增高。④清开灵能抑制新生大鼠HIBD结扎侧脑皮质fas-L蛋白的高表达。     

早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的相关研究

目的 研究早产低出生体重儿早期血小板参数变化与新生儿出血的关系.方法 收集2006年9月～2007年1月收入我科的早产低出生体重儿合并并颅内出血或肺出血的29例早产儿作为出血组,同时取同期收入我科的早产低出生体重儿和/或早产低出生体重儿合并新生儿高胆红素血症,无合并肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息等其它并发症的36例早产儿作为对照组,观察两组早产低出生体重儿血小板参数变化.结果 有出血组及无出血倾向组血小板计数(PLT)分别为(193.34±51.09),(245.44±50.21);血小板平均体积(MPV)为(8.09±0.84),(8.55±0.96);血小板比积(PCT)为(0.15±0.040),(0.21±0.039);血小板平均宽度为(17.50±1.51).(17.85±0.99).提示有出血倾向组的早产低出生体重儿的PLT、PCT、MPV显著降低(PLT:t=4.12,P＜0.01;PCT:t=5.362,P＜0.01;MPV:t=2.01,P＜0.05);而血小板分布宽度(PDW)差异不明显(PDW:t=1.081,P＞0.05).结论 血小板参数的异常变化可能参与了早产儿出血的发病机制,要重视对早产儿血小板参数的监测,尤其需严密监测血小板比积的变化,早期警惕早产儿出血的出现,并尽早预防及减少其发生.     

充血性心力衰竭患儿血浆内皮素和心钠素水平变化及氨力农对其影响

目的了解少儿充血性心力衰竭（CHF）时血浆内皮素（ET）和心钠素（ANP）的变化及氨力农对其影响。方法用放免法测定34例CHF患儿静脉滴注氨力农前、后血浆田和ANP的浓度，并与对照组35例健康少儿作分析比较。结果少儿CHF患者血浆田和ANP的浓度显著增高，静滴氨力农后，血浆ET和ANP的浓度下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHF患儿血浆ET和ANP的浓度增高，应用氨力农可降低田和ANP的浓度。     

芬太尼持续静脉泵入在PICU中的镇静作用

目的 探索芬太尼在PICU中的镇静效果.方法 对PICU患儿用芬太尼1～4 μg/(kg·h)持续静脉泵入,定期评价镇静程度,并根据需要调整用量,用药期间监测呼吸、心率、血压、经皮血氧饱和度等.结果 38例危重患儿中36例于用药2 h内达到理想的镇静程度,有效率94.7%;用药后患儿的血气分析各项指标及心率、呼吸、经皮血氧饱和度均明显改善;只有5例患儿出现一过性轻微不良反应,均于减量或停药后恢复正常.结论 芬太尼的镇静、镇痛作用可减轻危重患儿的应激反应,利于安全有效实施各种操作、治疗,而且不良反应较小,有利于提高危重患儿的抢救存活率.