漩口镇医疗卫生体系灾后重建模式的构想——用科学发展观引领灾后镇区卫生系统的建设

本文介绍了5．12四川汶川大地震中漩口镇灾前、灾后的一般情况以及灾前的医疗卫生模式、灾前后医疗卫生状况。提出发扬“抗震救灾”精神，以人为本，明确指导思想。对漩口镇医疗卫生体系灾后重建模式予以基本构想和进一步构想。并对一个健康幸福美好的新农村、新镇区充满期待。     

糖尿病母亲新生儿的护理体会

目的：总结糖尿病母亲新生儿并发症的监测和护理，从而提高糖尿病母亲新生儿的护理质量。方法：对122例糖尿病母亲新生儿在住院中实施各项护理措施。结果：几例糖尿病母亲新生儿所出现的并发症均得到有效及时的监测和护理，痊愈出院。结论：糖尿病母亲新生儿属高危儿，并发症多，且临床症状不明显，有效及时的监测和护理是治疗与减少糖尿病母亲新生儿出现并发症的关键。     

不同气道护理方式对机械通气患者微生物定植的影响

目的:探讨不同气道护理方式对外科机械通气患者微生物定植的影响。方法:选取2012年9月-2014年9月收治的外科机械通气患者80例。随机分为两组:治疗组、对照组各40例,对照组采用采用传统的吸痰护理方式,生理盐水气道滴入0.5~1mL 1次/h,每小时定时吸痰护理;治疗组有痰时才吸痰。24 h、48 h、72 h时分别取气道分泌物做痰培养检查,比较症状改善、胸部X线片改善情况,比较两组微生物定植率,进一步收集数据,统计分析。结果:对照组组患者中,24 h时存在微生物定植的患者为4例、48 h时为4例、72 h时4例;治疗组患者中,24 h时存在微生物定植的患者为4例、48 h时为2例、72 h时1例,结果具有统计学意义(P0.05)。结论:通过密切观察,采用针对性强的护理模式更有利于机械通气患者恢复,且安全有效易被患者及家属接受,值得临床推广应用。     

麻醉状态下留置尿管复苏时尿道刺激症状护理干预的研究

目的探讨麻醉状态下留置尿管复苏时尿道刺激症状护理干预的临床效果。方法对在我科住院的男性全麻患者100例随机分组：干预组、对照组各50例，干预组患者苏醒期即给予利多卡因和丁卡因各5mL混合液通过无菌操作从尿管注入膀胱并冲洗尿管，夹闭尿管5分钟后开放，同时向患者解释尿管存在的必要性及患者可能出现的感觉；对照组复苏清醒后不给予任何干预措施。比较两组患者的尿道刺激症状。结果麻醉苏醒期躁动评分干预组小于对照组，清醒期两组患者尿道刺激反应程度干预组小于对照组，经统计学比较P均〈0．05，有非常显著性差异。结论采用麻醉后留置尿管，患者苏醒期予麻醉药混合液表面麻醉膀胱黏膜可避免清醒状态下留置尿管给患者带来的痛苦，缓解尿道的刺激症状。     

护士心理健康状态、形成原因及对策

目的：从心理健康的标准了解护士在工作中的心理健康状态。方法：采用心理健康状况自测问卷调查表进行调查，发放调查表300份，收回258份，以无记名形式问卷的方式，限时独立完成。结果：被试的得分小于3分的属于心理健康的护士120人，占调查的46％；在4～8分之间的属于心理健康问题应该重视的护士60人，占调查的24％；大于8分的属于心理健康欠佳的护士78人，占调查的30％。原因：护理工作风险大，工作繁重，人员缺编，特殊的工作环境，长年的夜班，经常承担不应该承担的责任，安全问题得不到保证。对策：创造良好的职业氛围，引起对护士职业的重视，加强学习增强法律意识，降低职业风险，建立良好的护患关系，提高护士的心理调节能力。     

电针加穴位注射治疗周围性面神经麻痹的临床疗效观察

目的探讨电针加穴位注射治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将62例周围性面神经麻痹患者随机分为实验组和对照组各31例；实验组采取电针加穴位注射治疗；对照组予常规药物治疗。结果20天后临床观察实验组有效率（96．77％），对照组有效率（48．39％），比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电针加穴位注射治疗急性面神经麻痹的临床疗效确切，有推广使用价值。     

神经生长因子早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6、IL-18影响的研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)外周血清白细胞介素(IL)-6、IL-18的动态变化及神经生长因子对新生儿HIE的干预治疗作用以及有关分子机制.方法 分为对照组、常规组、干预组.在1、3及7 d采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检查血清IL-6、IL-18的水平.结果 (1)IL-6水平:对照组、常规组、干预组1 d依次为(80.2±8.6)、(40.1±7.2)、(48.2±7.3)ng/L;3 d依次为(81.6±8.8)、(52.2±7.6)、(61.2±7.8)ng/L;7 d依次为(83.2±8.9)、(75.2±8.2)、(82.1±8.7)ng/L.(2)IL-18水平:对照组、常规组、干预组1 d依次为(210.2±32.3)、(940.2±36.6)、(842.1±35.5)ng/L;3 d依次为(294.2±33.2)、(1287.6±39.8)、(701.2±34.7)ng/L;7 d依次为(116.1±30.5)、(937.2±36.2)、(352.7±33.8)ng/L.结论 缺氧缺血后,HIE患儿外周血IL-6水平减低,IL-18水平升高,神经生长因子能平衡IL-6、IL-18的水平,调节免疫功能,保护神经细胞.     

脑白质损伤早产儿颅脑超声的动态变化

目的探讨脑白质损伤早产儿颅脑超声的动态变化。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为健康早产儿36例。分别于生后第1天,第7天,第14天行颅脑超声检查,数据经SPSS13．0统计软件分析,比较两组差别。结果观察组第1天颅脑超声异常率97％．显著高于对照组（P〈0．01）,观察组第7天颅脑超声异常率86％,显著高于对照组（P〈0．01）1）,观察组第14天颅脑超声异常率83％,显著高于对照组（P〈0．01）。结论颅脑超声可作为早产儿脑白质损伤早期诊断和预后评估有力的依据。     

血清透明质酸和Ⅲ型前胶原氨基端肽对早产儿支气管肺发育不良的预测

目的 探讨血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢNP)预测早产儿支气管肺发育不良(BPD)的价值.方法 选择2006年1月至2010年9月在我科住院、胎龄＜32周或体重＜1500g的早产儿,分别检测生后第1、14、28、42天血清HA和PCⅢNP水平,其中诊断BPD的早产儿为BPD组,从未合并BPD的早产儿中随机选取30例与BPD组胎龄、体重、性别相匹配的早产儿为对照组.比较两组HA和PCⅢNP的动态变化.结果 BPD组出生第1天血清HA和PCⅢNP水平与对照组差异无统计学意义[(86.3±5.2)μg/L比(90.6±6.6)μg/L,(8.1±1.3)μg/L比(7.6±2.1)μg/L,P均＞0.05],生后第14、28、42天明显高于对照组[HA:(185.3±8.2)μg/L比(95.0±6.3)μg/L,(251.7±6.4)μg/L比(98.3±5.3)μg/L,(168.8±5.5)μg/L比(96.4±4.7)μg/L;PCⅢNP:(30.6±3.2)μg/L比(10.1±1.1)μg/L,(65.6±4.5)μg/L比(10.3±3.0)μg/L,(25.6±2.2)μg/L比(10.6±2.2)μg/L,P均＜0.05];BPD组血清HA和PCⅢNP水平在28天内呈进行性上升,28天后逐渐下降.结论 血清HA和PCⅢNP水平有助于早产儿BPD的早期预测.     

手足口病危重症的早期检测及干预

目的:探讨手足口病危重症的早期检测及干预的意义.方法:分析54例危重症手足口病患儿入院后的临床资料,手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测43例,为观察组,均予早期干预.11例出现危重症时予脑脊液检测及干预,为对照组,比较两组脑脊液检测情况及危重症发生率、上机率.结果:两组脑脊液压力、生化、细胞数均符合病毒性脑炎的脑脊液改变,两两比较无明显差异.但观察组危重症发生率、上机率均低于对照组.结论:手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测及早期干预可减少危重症发生率、上机率,有一定意义.