2型糖尿病并发肺部感染52例中医辨证分析

目的：探寻2型糖尿病并发肺部感染的中医证型与治疗效果。方法：对52例2型糖尿病合并肺部感染患者的病历资料进行分析。结果：52例中,膀胱湿热16例,脾肾气虚25例,气阴两虚11例。经过治疗后,所以患者得到痊愈。结论：在2型糖尿病合并肺部感染的患者中,辨证应充分考虑阴虚为本、痰浊为标之病机关键。治疗时在宣肺化痰、止咳平喘的同时应考虑滋阴清热、活血化瘀,有效结合各种方法,达到标本兼治之目的。     

生物可吸收支架与依维莫斯洗脱支架在经皮冠状动脉介入治疗中的安全性和有效性Meta分析

目的:系统评价生物可吸收支架(BVS)与依维莫司洗脱支架(EES)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的安全性和有效性。方法:计算机检索Pub Med、MEDILINE、EMBASE、Cochrane library、知网、万方等数据库,检索时限从建库到2017-10。同时查阅会议摘要和相关网站,收集已公布随访数据的有关随机对照试验。根据改良Jadad量表评价文献质量并提取资料,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。主要的有效性终点和安全性终点为靶病变失败和支架内血栓形成。结果:共纳入9篇随机对照研究,共包含6 721例患者,其中BVS组3 670例,EES组3 051例。随访时间为6~36个月。Meta分析结果:BVS组靶病变失败(RR=1.31,95%CI:1.08~1.58,P=0.005)、支架内血栓形成(RR=2.89,CI:1.85~4.53,P0.0001)、缺血驱动靶病变血运重建(RR=1.44,95%CI:1.12~1.86,P=0.005)、靶血管心肌梗死(RR=1.74,95%CI:1.33~2.27,P0.0001)及所有心肌梗死(RR=1.49,95%CI:1.16~1.91,P=0.002)均高于EES组;全因死亡(RR=0.87,95%CI:0.57~1.33,P=0.520),心原性死亡(RR=0.78,95%CI:0.54~1.11,P=0.160)及患者相关的复合终点(RR=1.10,95%CI:0.95~1.27,P=0.210),两组差异均无统计学意义。结论:在PCI中BVS与EES相比安全性和有效性较低。BVS的安全性和有效性仍然需要更长时间的、大量的临床研究来论证。     

咽部感染致多器官功能衰竭死亡1例分析

对咽部感染导致多器官功能衰竭( MOF)死亡1例进行分析如下.1病历摘要男,26岁.因咽部不适于2011-06-28在当地一小医院诊断为慢性咽炎,给予低温等离治疗,以后感咽部疼痛不适,5d咽部疼痛加重,感呼吸困难,于2011-07-03T01急诊入院.查体:T 36.5℃,双肺未闻及明显异常呼吸音,HR 78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音心律齐,肝、脾肋下未触及.专科检查见:咽部黏膜充血并稍肿胀,双侧扁桃体表面、腭咽弓、腭舌及咽后壁呈溃烂状,表面覆盖暗灰色污秽样白膜,会厌及声带无异常.给予静脉滴注头孢唑林钠、地塞米松抗感染、消炎及雾化吸入等治疗,咽部疼痛一度好转.     

下鼻甲骨折外移术加低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察下鼻甲骨折外移加下鼻甲低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效及术后并发症。方法选择168例慢性肥厚性鼻炎患者,按入院先后顺序,随机分为观察组85例,对照组83例。观察组给予下鼻甲骨折外移加下鼻甲低温等离子消融,对照组给予下鼻甲骨折外移加下鼻甲部分切除。术前及术后6个月均用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻甲黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连情况。结果观察组患者术前鼻塞VAS评分为8.25±0.76,对照组为8.22±0.81,术后6个月观察组为2.45±0.88,对照组为2.69±0.97。两组术前和术后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无明显并发症,对照组并发鼻腔干燥6例,鼻出血5例,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论下鼻甲骨折外移加下鼻甲低温等离子消融具有疗效确切、安全、损伤小、并发症少等优点,具有重要的临床运用价值。     

杨仓良从毒辨治强直性脊柱炎经验

介绍杨仓良治疗强直性脊柱炎的临床经验,主要分为溯病源,探病机,抓主证,毒邪是强直性脊柱炎的发病根本;辨诸虚,分寒热,别风湿,七毒是强直性脊柱炎的基本证型;补内虚,祛外毒,化痰瘀,攻毒是强直性脊柱炎的治则大法;守病机,治毒证,用峻法,毒药是强直性脊柱炎的劲率将材四个方面。     

一氧化碳中毒合并心梗1例报告

患者女性,60岁,退休工人。主因意识不清2小时于1997年5月13日12:00入院。既往有高血压史1年。本次于2小时前使用燃气热水器洗澡后(燃气热水器装于浴室门外厅内墙上,使用管道煤气;洗澡时门窗紧闭,洗澡时间约70分钟)出现心慌、头晕、恶心、呕吐,继之意识不清,家人在病人发病后进入室内,闻到有明显煤气味而开窗通风,并予速效救心丸5粒含服无效,呼救“120”。现场查血压60/40mmhg,浅昏迷,瞳孔光反射存在,两肺呼吸音清,心率60次/分,律不齐,偶闻早搏,无杂音,心音低钝,无神经系统阳性体征。予吸氧及生理盐水250ml,多巴胺40mg静点。(1小时后患者恢复清醒,诉心慌背痛)门诊急查脑CT未见明显异常;心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF.ST段弓背向上抬高,Ⅲ导联Q波形成。I、avL,V2—V4ST段压低0.1—0.2mv。以“急性心梗”收住院。入院后查心肌酶五项:AST180U/L、CK1598.8U/L、CK—MB46.3U/L、LDH336U/L、HBD331、2U/L,均明显升高。入院后给予内科一级护理,下病危,持     

四肢麻木无力、发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多

病例简介 患者，男，63岁。主因进行性四肢麻木、无力1个月，发热20d于2003年7月24日入院。     

低温等离子刀与传统手术治疗会厌囊肿的比较分析

目的 观察低温等离子刀治疗会厌囊肿的疗效和安全性.方法 选择67例会厌囊肿,按入院先后顺序,随机分为观察组34例,对照组33例.观察组给予低温等离子刀切除；对照组采用咬钳切除,记录术中、术后的各项临床指标.结果 观察组的手术时间、术后平均咽痛时间短于对照组,术中出血量、术后出血率少于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,组间白膜脱落时间无统计学意义（P＞0.05）.结论 低温等离子刀治疗会厌囊肿具有疗效确切、安全、损伤小及并发症少等优点.     

敲击法联合鼻中隔矫正术治疗C型歪鼻38例

鼻位于面部正中,且向前突起,容易受到外力打击或撞击,导致闭合性或开放性鼻骨骨折、移位。如果不及时处理或处理不当,常遗留外鼻畸形、鼻中隔偏曲、鼻塞等并发症。2009年1月以来,我们采用敲击法联合鼻中隔矫正术治疗陈旧性C型歪鼻畸形38例,取得满意效果。现分析报告如下。