鼻内镜下鼻中隔矫正加中鼻甲成形术治疗鼻睫神经痛疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术加中鼻甲成形术治疗鼻睫神经痛的疗效。方法对32例鼻睫神经痛患者,在鼻内镜下手术矫正鼻中隔偏曲,使鼻中隔居中,异常中鼻甲予中鼻甲成形重建,增宽嗅裂间距,恢复正常鼻道空间结构。结果术后随访3~16个月,治愈18例(56.2%),显效9例(28.1%),有效3例(9.4%),无效2例(6.3%);术后复发2例(6.3%)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术加中鼻甲成形术,使嗅裂间距增宽,避免局部压迫,治疗效果良好。     

振动声桥的临床应用与进展

振动声桥是新近发展起来的一种中耳植入式助听装置,是通过电磁感应原理将声能转换成直接驱动听骨链的机械振动,从而放大听骨链的自然振动或直接传送到内耳来提高听力,为临床开拓治疗听力障碍途径提供了新的思路。本文就振动声桥的工作原理、植入适应证、禁忌证、疗效及并发症做一综述。     

以毒攻毒疗法为主治疗类风湿关节炎480例临床观察

目的:观察以毒攻毒疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将480例类风湿关节炎分为风毒痹阻证、寒毒痹阻证、热毒痹阻证、湿毒痹阻证、痰毒痹阻证、瘀毒痹阻证、虚毒痹阻证等7种证型,分型辨证选用具有一定毒性的祛风湿中药为主,并辅助其他方法治疗。结果:临床缓解216例,病情改善242例,无效22例,有效率95.2%;中医证候临床缓解230例,显效144例,有效87例,无效19例,总有效率为96.0%。对216例临床缓解病例进行随访,无反复者130例。治疗后,晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手握力、关节功能障碍均有改善,血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)均降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:以毒攻毒疗法治疗类风湿关节炎近期与远期疗效均较好。     

儿童膝关节外伤软组织感染的X线分析

儿童膝关节外伤及软组织感染有其特有的x线征象．我们就50例总结如下：一、关节损伤病理性改变：软组织肌间隙显示混浊、模糊、界线不清或成网状改变。软组织水肿也显示增厚，但是肌束间隙结构是清晰的。这是两者区别的最重要的依据。二、膝关节外伤时的X线特征：l·上囊脂肪垫肿胀。2．股骨战远端脂肪垫肿胀。3．关节囊积液。4．关节囊周围肌束间隙肿胀但结构清晰。讨论：通过50例儿童膝关节外伤的观察、我们发现其中有46例有软组织水肿，有的是表浅性水肿。特点是无论关节软组织怎样改变，但其肌束间隙始终是清晰的。如有感染肌束间隙才…     

鼻内镜术后鼻朗喷雾器冲洗鼻腔的疗效观察

目的观察、探讨鼻内窥镜术后用鼻朗冲洗液冲洗鼻腔对手术效果的影响。方法对136例鼻内镜手术患者分为观察组70例和对照组66例,术后常规用药治疗外,观察组用用鼻朗喷雾器冲洗鼻腔,对照组用生理盐水冲洗鼻腔,观察二组鼻腔冲洗方法对术腔上皮化、临床表现的影响。结果两组术后鼻腔清洁度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻腔通气、黏膜充血肿胀、囊泡形成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜术后用鼻朗喷雾器冲洗鼻腔能有效促进术腔恢复,提高疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多层螺旋CT表现

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者上呼吸道多层螺旋CT表现,为手术针对性治疗提供可靠依据。方法对经多导睡眠监测仪诊断为OSAHS的59例患者行多层螺旋CT扫描,测量上呼吸道横截面积及矢状径、冠状径,比较其与87例正常成人上呼吸道横截面积及各径线的差别。结果 59例OSAHS患者中上呼吸道横截面积有狭窄的计53例,共计8 5个平面存在狭窄。另有6例无法明确判断具体解剖层面狭窄。5 3例狭窄中34例患者仅存在1个狭窄平面,其中软腭后区狭窄者23例、悬雍垂区狭窄者4例、舌后区狭窄者3例、会厌后区狭窄者4例;9例患者相邻的两个平面共同狭窄,其中为软腭后区+悬雍垂区者4例、悬雍垂区+舌后区者3例、舌后区+会厌后区者2例;7例患者软腭后区、悬雍垂区和舌后区3个平面同时狭窄。3例患者整个上呼吸道4个解剖层面狭窄。结论大部分OSAHS患者上呼吸道存在解剖性狭窄,其中最为常见的狭窄部位是软腭后区。多层螺旋CT能够精确测量上呼吸道各层面,并对狭窄部位和范围进行定位,为手术方式的选择提供客观依据。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后无鼻腔填塞的可行性研究

目的 比较慢性鼻窦炎鼻内镜术后无鼻腔填塞与填塞的疗效,探讨术后无鼻腔填塞的可行性.方法 将82例1,2型慢性鼻窦炎患者按随机数字表法分为无填塞组（44例,75侧）和填塞组（38例,65侧）,两组患者均采取术前抗炎、降压等治疗,在全身麻醉下手术.比较两组出血量、术后疼痛程度（采用视觉模拟评分,VAS）、黏膜水肿程度、疗效、术后并发症等.结果 两组出血量、疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）.无填塞组术后VAS明显低于填塞组[（2.46±0.54）分比（5.49±1.26）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.无填塞组与填塞组术后1周、术后6个月黏膜水肿评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但无填塞组术后1个月黏膜水肿评分明显低于填塞组[（1.32±0.63）分比（3.52±0.72）分],差异有统计学意义（P＜0.01）.填塞组患者术后并发症较无填塞组明显增加.结论 对1,2型慢性鼻窦炎患者全身麻醉下行鼻内镜手术无明显出血时,可以不行鼻腔填塞,且有利于减轻患者的痛苦及减少术后并发症的发生.     

鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果.方法对238例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者中的120例用鼻内镜手术治疗,另118例采用常规治疗,比较二种方法的疗效.结果鼻内镜治疗组120例中,一次性治愈119例（治愈率99.2%）,术后复发3例（经再次手术治愈）.常规方法治疗118例中,治愈95例（治愈率80.5%）,复发11例.结论鼻内镜手术治疗由于鼻腔和鼻窦内解剖异常而引起的非侵袭性真菌性鼻窦炎,一次性治愈率高,且复发率低.     

难治性分泌性中耳炎致病危险因素分析

目的探讨难治性分泌性中耳炎致病的危险因素及诊治措施。方法回顾性分析我院耳鼻咽喉科2011年1月-2012年12月收治的96例分泌性中耳炎患者的临床资料。探讨性别、年龄、病程、反复上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻咽癌放疗病史、腺样体肥大、变应性鼻炎、腭裂、乳突气化不良等因素与病情发展为难治性的关系。结果 96例(107耳)分泌性中耳炎患者中,发展为难治性分泌性中耳炎22例(24耳),发生率为22.4%。各项因素中乳突气化不良、变应性鼻炎、鼻咽癌放疗史与难治性分泌性中耳炎的发生具有统计学意义(P<0.01)。结论难治性分泌性中耳炎的发生具有多重性,其中主要危险因素为乳突气化不良、变应性鼻炎、电离辐射损伤。     

毒攻疗法为主治疗强直性脊柱炎100例临床观察

目的:观察毒攻疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将100例强直性脊柱炎分为风毒痹阻型、寒毒痹阻型、湿毒痹阻型、热毒痹阻型、痰毒痹阻型、瘀毒痹阻型、虚毒痹阻型7个证型,辩证选用具有一定毒性的祛风湿中药组方,并辅助其他方法治疗。结果:临床缓解31%,显效50%,有效15%,无效4%,总有效率为96%。对31例临床缓解病例进行随访,无反复者23例,占74.19%;反复者8例,占25.81%。结论:毒攻疗法治疗强直性脊柱炎近期疗效与远期疗效均较好。