原发性中枢神经系统血管炎

血管炎是人们熟知的病名,即侵犯血管管壁的炎症.在排除了系统性血管炎累及中枢神经系统导致继发性中枢神经系统血管炎之后,如结节性多动脉炎、感染所伴发的血管炎、肿瘤所引起的血管炎及吸毒后血管炎等,尚有一组罕见的、病因不清的原发性中枢神经系统血管炎,在近年文献中屡有报道.现将我院今年收治的1例该病病例结合文献报告如下.     

糖尿病大鼠血管钙含量和骨密度变化的实验研究

目的 观察糖尿病（diabetes mellitus,DM)大鼠模型血管钙含量和骨密度的变化。方法 用大剂量链脲佐菌素 (streptozotocin, STZ)—次性腹腔注射和高脂高糖饲料喂养加小剂量STZ注射制备1型和2型糖尿病大鼠模型,观察对血管钙含量和骨密度（bone mineral density ,BMD)的影响。雄性Wistar大鼠共32只随机分为4组（每组8只）,即对照组、高脂组、1 型糖尿病组和2型糖尿病组。12周后,进行主动脉钙含量、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP)活性和骨钙素（osteocalcin, OC)含量测定;用骨密度仪测定大鼠股骨和腰椎骨密度。结果 1型糖尿病组大鼠血管钙含量（71. 67± 10. 61μmol/mg. dw) 高于对照组和高脂组（44 ± 15. 87和44.8 ±9.44μmol/mg. dw) (P <0. 05);2型糖尿病组大鼠血管钙含量（63. 67 ± 14.32μmol/mg.dw)亦高于对照组和高脂组,但无统计学差异;反映血管钙化程度的指标ALP活性在1型和2型糖尿病组（89. 46 ± 17.8 和 63.68 ±17. 83 U/mg. pr)亦明显高于对照组和高脂组（31. 22 ± 19. 42 和 31. 62 ± 15. 96 U/mg. pr) (P <0. 01 ,P <0. 05); 1 型糖尿病组大鼠的股骨骨密度较其他 3 组均降低（0. 1898 ±0. 0263 vs 0. 224 ±0. 005,0. 2374 ±0. 0113,2431 ±0. 0115 g/cm2) (P<0.01)。结论 糖尿病大鼠主动脉钙含量和骨密度均有变化,提示糖尿病可引起体内钙磷代谢异常,其机制有待进一步探讨。     

老年住院患者压疮发生危险度与营养风险的相关性

目的探讨营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响,为制定针对性预防措施提供依据。方法应用营养风险筛查表(Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)对626例消化科老年住院患者进行营养风险筛查,用χ2检验分析营养风险及营养支持对有营养风险组(NRS≥3分)和无营养风险组(NRS<3分)压疮发生率的影响。计算营养风险对老年住院患者压疮发生危险度的影响。结果营养不足者176例,有营养风险者327例,无营养风险者299例,压疮发生率分别为38.64%、32.11%和4.35%。有营养风险老年患者发生压疮的危险度是营养正常者的7.39倍。对营养不足和有营养风险患者实施营养支持可减少压疮发生率。结论对有营养风险的老年患者,制订完整的营养支持计划,保证充足的蛋白质和能量摄入,有助于阻止或延缓压疮的形成。     

剩余机血不同放置时间血气变化的研究

目的探讨体外循环后剩余机血不同放置时间的血气变化,为临床上剩余机血回输时限提供理论依据。方法取80份体外循环后剩余机血,于停机即刻、常温放置30min、1h、3h．6h、24h。用JEM Tremier 3000全自动血气分析仪测量钾（K^＋）、pH值、葡萄糖（Glu）、碱剩余（BE）、标准碳酸氢根（HCO3^-）及乳酸（Lac）值。结果K^＋浓度在24h内的变化无统计学意义（P〉0．05）。pH值随放置时间延长逐渐降低,放置3h下降1．1％（P〈0．05）,24h下降6．5％（P〈0．01）。HCO3^-浓度随放置时间延长逐渐降低,放置3h下降了12．9％（P〈0．01）,24h下降了26．4％（P〈0．01）。Glu浓度随放置时间延长下降较明显,放置3h下降19．0％（P〈0．01）,24h下降70．5％（P〈0．01）。乳酸浓度随放置时间延长增加明显,放置1h增加41．2％（P〈0．01）,24h增加2．8倍（P〈0．01）。BE值随放置时间延长下降明显,放置1h下降2．467mmol／L（P〈0．05）,24h下降7．768mmol／L（P〈0．01）。结论体外循环后剩余机血,常温下3h后变化明显。临床上机血回输应控制在3h之内。     

创伤性脑损伤住院患儿主要照顾者负担及其影响因素

目的 调查创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)住院患儿的主要照顾者负担现状并分析影响因素,为开展相关干预提供参考。方法 2020年4月至2021年5月,采用便利抽样选取深圳市某三级甲等儿童医院神经外科TBI住院患儿的主要照顾者128例为研究对象,采用一般情况调查表、Zarit照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview, ZBI)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire, SCSQ)对其进行调查,分析负担的影响因素。结果 TBI住院患儿的主要照顾者ZBI得分为31.5(24.00,40.75)分。SCSQ中积极和消极应对维度均分分别为(23.30±5.55)和(10.04±4.64)分。TBI住院患儿的主要照顾者Ln ZBI评分在患儿TBI分类、住院天数、有无后遗症、有无入住ICU、照顾者学历及月均收入上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。入住ICU、消极应对、有后遗症、月均收入为TBI住院患儿的主要照顾者负担的影响因素(均P<0.05)。结论 住...     

利拉鲁肽、格列美脲分别联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病疗效观察

目的:探究利拉鲁肽、格列美脲分别联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效.方法:选择120例肥胖型2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组(格列美脲联用二甲双胍)和试验组(利拉鲁肽联用二甲双胍),每组60例.比较两组患者治疗前后胰岛细胞功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HO-MA-β)]、...     

依那普利对心力衰竭患者心功能及心电图变化的影响

目的:探讨依那普利对心力衰竭患者心功能及心电图变化的影响.方法 选取2019年6月-2020年6月我院收治的心力衰竭患者106例,随机数字法分为两组,对照组应用美托洛尔治疗,研究组应用依那普利治疗.观察分析两组患者心功能及心电图变化情况.结果 研究组BNP、LVESD指标低于对照组(P＜0.05),研究组SV、LVEF...     

非酒精性脂肪性肝病发病机制及病理学现今认识

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的遗传-环境-代谢应激相关性临床病理综合征。NAFLD疾病谱随其病理进展而表现不一．包括单纯性脂肪肝及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。1980年Ludwig等首次命名了非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）,并认为其为代谢综合征的特征之一。近年NAFLD已成为欧美等国慢性肝病中的第一大病种,     

冠心病造影结果与中医证型的相关性研究

目的:通过研究冠心病造影结果与中医证型的相关性,探讨冠心病的症候实质。方法:对61例胸痹心痛患者进行冠脉造影及证候分型,判别二者的相关性。结果:冠心病的气虚证、血瘀证及痰浊证非常普遍,但均未表现出随冠脉病变程度变化而变化的趋势;气虚证和血瘀证的冠脉病变支数及程度显著高于非气虚证及非血瘀证(P<0.01);而痰浊证同非痰浊证的冠脉病变支数及程度比较未达到统计学意义。结论:气虚血瘀在冠心病发生发展及冠脉病变形成中起重要作用,但不表现出随冠脉病变程度变化而变化的趋势。     

肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征及预后的价值

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的肺超声图像特点,以及肺超声评分(LUS)对NRDS病情评估的可行性.方法 选取我院早产儿病房收治的80例NRDS患儿为观察组,根据病症严重程度分为非危重组(26例)、危重组(34例)和极危重组(20例);同时期收治的非肺部疾病的早产儿60例为对照组.分别对两组治疗前行肺部超声...