3种营养筛查工具在老年压疮高危患者中的应用比较

目的 明确微型营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)、微型营养评价精法(short-form mini-nu-tritional assessment,MNA-SF)和营养风险筛查方案(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)对老年压疮高危患者...     

NRS 2002在消化科老年患者营养风险筛查中的应用与分析

目的:调查消化内科老年患者营养风险状况。方法:采用人体测量、实验室检查及问卷调查对某三甲医院消化内科626例老年患者进行营养评定及营养筛查。结果:626例患者中239例存在营养不良,营养不良组及营养正常组在身体测量指标及血生化测量结果差异有统计学意义(P<0.05);营养不良患者只有45.19%进行了营养支持。结论:NRS 2002在评价消化内科老年患者营养状况中具有较好的适用性,营养不良老年患者得到的营养支持率低,需要加强临床营养评估及营养不良患者的营养支持。     

脑白质高信号对帕金森病运动症状和认知损害的影响

目的探讨脑白质高信号(WMH)对帕金森病(PD)运动症状和认知损害的影响。方法回顾性纳入315例PD患者,根据Fazekas量表评分分为轻度WMH组191例,中度WMH组74例,重度WMH组50例。收集脑血管病相关危险因素,Hoehn-Yahr(H-Y)分级、世界运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)总分及震颤、强直、运动迟缓、步态姿势异常评分评估运动症状,用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估情绪,用3T MRI及Fazekas量表评估WMH程度,用Spearman相关和多元线性回归分析。结果 3组年龄、起病年龄、病程、MMSE和MoCA评分比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。3组H-Y分级、MDS-UPDRSⅢ总分、震颤、强直、运动迟缓、步态姿势异常、HAMA、HAMD评分及体位性低血压比例比较,无统计学差异(P>0.05)。多元线性回归分析校正年龄、病程、起病年龄、MoCA、同型半胱氨酸、缺血性脑卒中、高血压、吸烟、性别、体质量指数和心脏病等因素后,WMH与MMSE仍显著相关(β=-0.183,95%CI:-0.134^-0.007,P=0.029)。脑室旁WMH(r=-0.246,P=0.000;r=-0.235,P=0.000)和深部WMH(r=-0.192,P=0.001;r=-0.187,P=0.001)与MMSE和MoCA呈显著负相关。WMH与PD运动症状不相关(P>0.05)。结论 WMH对PD认知损害影响明显,临床需警惕PD伴发WMH,脑血管病二级预防可能对PD患者认知减退有潜在预防作用。     

郎格尔汉斯细胞组织细胞增多症1例

1 临床资料 患儿,男,4岁.因右上颌第二磨牙松动2年,反复头痛2个月入院.患儿2年前无诱因出现右上颌第二磨牙松动、部分脱落,伴牙龈肿胀.当时外院CT检查示右上颌窦肿瘤,家长未予重视.近2个月反复头痛,无发热、鼻塞、涕血、面颊肿胀等.外院CT示蝶窦肿瘤伴广泛骨质吸收（图1）.故以“蝶窦肿瘤查因”收入我科.查体：一般情况良好,无发热.     

微信公众平台服务在剖宫产术前访视中的应用

目的:探究剖宫产术前巡回访视中微信公众平台服务的应用情况.方法:选择该院2015年1月至2016年12月妇产科收活的86例行剖宫产术产妇,根据术前护理方式不同进行分组,比较两组产妇情绪、知晓度、术后配合能力及护理满意度.结果:观察组产妇术前焦虑SAS评分(20.57±4.80)分,相关知识知晓度评分(75.40±10.85)分,手术配合能力评分为(80.16±5.15)分,各项评判指标均显著优于对照组产妇(P＜0.05);对照组护理满意度为86.05％,观察组为97.67％,观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:微信公众平台服务在剖宫产术前的推广应有,有效为产妇及家属及时了解注意事项及咨问题咨询提供了便利的途径,丰富了巡视护理模式,明显提高产妇认知水平和配合能力.     

护理人员对不良结局护理中断事件体验的质性研究

目的探讨护理人员对不良结局护理中断事件的真实体验,为护理管理者加强护理中断事件管理提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对武汉市某三甲医院曾发生不良结局护理中断事件的8名护士进行访谈,对获得的研究资料进行整理分析、提炼主题。结果提炼的主题包括行为体验,如能理性面对护理中断事件、寻求支持(正性体验);态度体验,如不良情绪、职业认同感下降、无能为力(负性体验);认识体验,认为不良结局中断事件成为护士反省中断事件影响的契机、不良结局中断事件信息应反馈给临床护理人员。结论护理中断事件的发生对护理人员有多重影响,应激发其正性体验,帮助其克服负性体验,并应从系统方面寻找原因降低护理中断事件的发生,避免护理不良事件的发生,从而保证患者安全。     

头孢噻肟钠舒巴坦钠的临床合理应用分析

目的:观察分析头孢噻肟钠舒巴坦钠的临床合理应用效果.方法:将2015年9月~2016年9月在我院门诊进行治疗使用头孢噻肟钠舒巴坦钠的986例患者作为研究对象,采用头孢噻肟钠舒巴坦钠按不同剂量进行门诊治疗,并在治疗后对评价指标内容进行统计对比.结果:723例小孩的治疗总有效率为95.71%优于263例成人的87.07%,P<0.05,差异有统计学意义;头孢噻肟钠舒巴坦钠对小孩患者的生殖系统、皮肤软组织、呼吸道感染最为敏感;对成人患者的耳鼻喉、皮肤软组织、呼吸道感染最为敏感;成人组的不良反应发生率为6.46%优于小孩组的12.73%,P<0.05,差异有统计学意义.结论:采用头孢噻肟钠舒巴坦钠治疗小孩的生殖系统、皮肤软组织、呼吸道感染具有较高的疗效,治疗成人的耳鼻喉、皮肤软组织、呼吸道感染疗效显著,但在使用时要注意出现(尤其是小孩)的各种不良反应,在临床可根据病情酌情使用.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤171例临床并发症分析及预防处理

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤患者的临床并发症发生原因及处理对策。方法回顾性分析黄冈市中心医院2014年11月至2016年12月经HIFU治疗的171例子宫肌瘤患者的临床资料。结果 171例患者中出现血尿2例(1.17%),严重疼痛15例(8.77%),术后膀胱区灼热痛1例(0.58%),术后双下肢麻木2例(1.17%),术后尿潴留2例(1.17%),未出现皮肤灼伤现象。分析引起并发症的相关因素,如治疗焦距、治疗频率、术中镇痛、膀胱充盈度、患者心理等,予以及时调整治疗,均缓解了不适。结论 HIFU治疗子宫肌瘤的并发症,经对症处理,各症状在短时间内消失,无远期影响及不适。及时处理,合理治疗可以预防和控制HIFU并发症的发生。     

蛋白质组学方法鉴定小鼠Barnes迷宫空间记忆相关蛋白

目的：通过Barnes Maze （ Barnes迷宫, BM）对小鼠进行空间记忆训练,随后用蛋白质组学方法鉴定BM空间记忆相关的海马蛋白并分析蛋白功能及参与的生物学过程。方法将小鼠分为实验组和对照组。应用BM对实验组小鼠进行空间记忆训练,蛋白质组学方法鉴定两组小鼠中表达水平不同的海马蛋白,分析空间记忆相关的蛋白及其功能。结果实验组小鼠学习训练后学习记忆能力明显强于对照组,到达目标孔的时间明显缩短[对照组：（116．0±5．5） s,实验组：（42．0±3．6） s; P＜0．05]。蛋白质组学分析结果表明9种海马蛋白的表达水平在记忆形成过程中显著下调,下调的蛋白按功能可分为4类：①细胞骨架;②能量代谢;③神经发育;④物质运输。结论这9种学习记忆相关蛋白可能通过调节细胞骨架、能量代谢、神经发育和物质运输等生物学过程进而影响了学习记忆能力。     

六西格玛管理法在入院流程优化中的应用

目的 探讨六西格玛管理方法在入院流程优化中的应用.方法 通过观察、询问、问卷、情景模拟等方式进行调研,对入院流程进行优化设计.结果 从硬件设施、医生、护士、患者及其他相关科室5个环节寻找可能出现的问题.结论 提出相应的改进措施,改进流程及各环节,有效缩短了无效等待时间,提高了病人满意度.