LPS、rh-TNFα刺激PBL诱导TRAIL表达的初步研究

选择人ＰＢＬ作为人ＴＲＡＩＬ基因的来源,抽提细胞在ＬＰＳ和ｒｈ－ＴＮＦα刺激２,１０,１８ｈ的总ＲＮＡ,通过ＲＴ６－ＰＣＲ观察ＴＲＡＩＬ基因转录ｍＲＮＡ的水平,然后用ＰＣＲ扩增ＴＲＡＩＬ基因,并用免疫印迹法分析ＴＲＡＩＬｍＲＮＡ翻译蛋白的水平。结果发现：在ＬＰＳ和ｒｈ－ＴＮＦα刺激细胞并进一步诱导细胞凋亡可能与诱导表达ＴＲＡＩＬ有关。     

抑制ECV304细胞内EOLA1基因表达后效应观察

目的观察抑制人脐静脉内皮细胞系ECV304细胞内内皮高表达脂多糖相关因子1（endothe-lial-overexpressed lipopolysaccharide-associated factor 1,EOLA1）基因表达后细胞生长的变化。方法构建EGFP-EOLA1融合蛋白表达载体pEGFP-N2/EOLA1,转染ECV304细胞,G418压力筛选获得稳定表达株;设计靶点特异性的寡核苷酸,连接到经BamHⅠ和HindⅢ酶切线性化的pSlincer3.1/H1质粒上。转染重组质粒到稳定表达EGFP-EOLA1融合蛋白的ECV304细胞,检测靶基因的抑制情况,观察EOLA1表达被抑制后细胞生长的改变。结果抑制EOLA1表达后ECV304细胞生长明显减慢。结论EOLA1基因在细胞内参与了细胞生长的调控。     

多排螺旋CT对比扫描技术

目的 探讨多排螺旋CT对比扫描的最佳时间与技术。     

车祸所致的颅脑损伤（附426例分析）

本文报告由车祸引起的颅脑损伤426例，并与同期非车祸所致的496例进行对比分析。分析表明，车祸所致颅脑损伤多较严重。且多为合并份，并发症亦多。随着交通事业的发展其发生率有逐渐增高的趋势，文章对其损伤的机理，临床特点以及诊断处理等问题进行了讨论。     

靶控输注异丙酚不同麻醉深度下兔纹状体多巴胺及cAMP的变化

目的研究异丙酚不同麻醉深度下兔纹状体多巴胺(DA)及cAMP的变化.方法随机选取40只日本大耳兔,雌雄不拘.10只兔颈外静脉连接Graseby 3500注射泵进行靶控输注(TCI),异丙酚靶血药浓度最初为6μg/ml,达平衡后2 min以0.3μg/ml速度递增.此期间每30 s观察咀嚼反射,以咀嚼反射消失作为浅麻醉标志,以夹尾后无体动反应为深麻醉标志,确定不同麻醉深度下所需的异丙酚靶控血药浓度(Cp),并用高效液相色谱法测定异丙酚血药浓度(Cm),计算预期误差(PE)的百分数(PE%)、预期误差的中位数(MDPE)、预期误差绝对值的中位数(MDAPE),评价TCI系统的准确性.30只兔随机分为三组对照组、浅麻醉组和深麻醉组各10只.对照组不予以异丙酚,浅麻醉组和深麻醉组应用异丙酚TCI系统,严格控制麻醉于不同深度,持续1h后断头处死,迅速冰上分离纹状体,测定DA、高香草酸(HVA)、cAMP含量.结果浅麻醉和深麻醉状态下异丙酚Cp及BIS分别为(9.25±0.12)μg·ml-1,63±4;(11.63±0.29)μg·ml-1,32±6.MDPE和MDAPE分别为-25.7%和29.6%,DA代谢水平随麻醉深度的增加而显著性增加(P＜0.05),cAMP含量浅麻醉组及深麻醉组均高于对照组(P＜0.05),但浅麻醉组与深麻醉组之间差异无显著性(P＞0.05).结论随异丙酚麻醉深度的增加纹状体DA含量增加,并可能通过作用于D1受体,引起胞内cAMP大量增加.     

复合皮移植修复功能部位肉芽创面的临床研究

2000年6月以来,我们对27例功能部位的肉芽创面进行修复,其中接受脱细胞异体真皮 刃厚自体皮(复合皮)修复创面12例,自体中厚皮片移植修复15例,术后比较复合皮修复效果满意,报告如下.     

肋间神经移位恢复膈神经离断后兔膈肌运动功能的实验研究

 目的探讨家兔肋间神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性.方法家兔36只,随机分成3组,A组:右侧膈神经离断后,不做处理,4个月后再将左侧膈神经离断;B组:右侧膈神经离断后,随即用肋间神经移位膈神经,4个月后再将左侧膈神经离断;C组:对照组,不做任何处理.然后在不同时间点观察膈肌位移恢复率以及家兔血气变化.结果在任何时间点肋间神经移位组(B组)与未移位组(A组)膈肌位移率有明显差异(P＜0.01),移位后4个月,B组与C组相比,虽在第4个月部分观察指标有差异(P＜0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论肋间神经移位膈神经能有效地恢复双侧膈神经离断后家兔的膈肌运动功能.     

胸腔闭式引流不当致外伤性膈疝、外伤性胃破裂1例

1病例介绍 患者男性，38岁，因车祸致腹痛、腹胀、胸痛、胸闷、呼吸困难2天入院，院外诊断为：（1）外伤性空肠破裂；（2）左侧第9、10前肋骨折；（3）左侧外伤性血胸。院外行开腹探查、空肠破裂吻合术，术后予以持续胃肠减压及胸腔闭式引流术（引流位置为左侧腋中线第6～7肋间）等处理，2天后患者诉腹痛、腹胀、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状逐步加重，胸腔闭式引流、左髂窝下腹腔引流管引流出大量暗褐色血性液体而转入我院治疗。     

重症胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征的高危因素分析

 目的探讨胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征(Adult respiratory disttress syndrome,ARDS)的高危因素.方法回顾分析近20年来收治的370例胸外伤合并多发伤的临床资料,对其中并发ARDS患者进行单因素和COX多因素回归分析,推测可能发生ARDS的高危因素.结果本组ARDS发生率为8.92%,单因素分析影响胸外伤并发ARDS的主要因素为年龄、血压、肺部并存病、ISS值、呼吸频率、肺挫伤、氧分压、二氧化碳分压(P＜0.01),血气胸、腹腔脏器伤(P＜0.05).多因素分析影响胸外伤并发ARDS的独立高危因素为:高龄、肺部并存病、休克、ISS值、呼吸困难、肺挫伤、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压.结论对具有高危因素的患者严密监测血压、血气、呼吸.适时应用机械通气,降低ARDS发生率.     

心电图异常Q波患者201Tl心肌显像分析

目的　分析临床心电图 (ECG)出现异常Q波而核素心肌显像正常的原因。方法　 6 9例患者分别行ECG和2 0 1 Tl心肌显像。其中男 5 2例 ,女 17例 ,4 5岁以下 2 8例。结果　 2 5例ECG表现为前间壁心肌梗死 ,33例表现为下壁心肌梗死 ,5例表现为前间壁 下壁心肌梗死 ,4例表现为侧壁心肌梗死 ,2例表现为正后壁心肌梗死 ;误诊为前间壁或下壁心肌梗死共 6 0例 ,占 87%。经心脏超声、ECG等检查 ,6 9例中 9例为心室内传导障碍 ,7例为扩张型心肌病 ,5例为肥厚型心肌病 ,2例为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 ,共 2 3例 ,占 33 3% ,其余各种检查未见明显异常。结论　依靠ECG诊断陈旧性心肌梗死应慎重 ;核素心肌断层显像应为诊断心肌梗死的常规检查方法。