基于网络药理学的半夏白术天麻汤治疗脑卒中作用机制研究

摘要 目的 应用网络药理学方法分析半夏白术天麻汤治疗脑卒中的作用机制。方法 通过TCMSP、TCMID数据库获得半夏白术天麻汤各单味药成分并筛选出其治疗脑卒中的潜在靶点,应用网络药理学分析方法获得蛋白相互作用关系以及靶点参与的信号通路、生物过程,将蛋白相互作用关系导入Cytoscape软件并构建网络,CytoHubba插件筛选出关键靶点。应用AutoDock Tools、AutoDock Vina软件将得到的关键靶点与活性成分进行分子对接得到对接得分。 结果 通过数据库筛选得到98个半夏白术天麻汤治疗脑卒中的潜在靶点,KEGG富集通路筛选出靶点参与缺氧诱导因子1信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等27条信号通路,GO功能富集分析结果表明,靶点参与了上皮细胞凋亡过程的负调控、血管重塑等163个生物过程。最终确定关键靶点为MAPK1、MAPK3、PIK3CA、PIK3CB、PIK3CD、mTOR、TNF、Bcl-2、IL-6。半夏白术天麻汤通过胫骨青霉素、8β-乙氧基苍术内酯Ⅲ、香风草甙、菜豆素、3β-乙酰氧基苍术酮、氢化松苓酸、异欧前胡素、甘草酚、反鳕油酸等成分达到治疗脑卒中的效果。 结论 半夏白术天麻汤能够通过多成分、多靶点、多通路治疗脑卒中,本研究为半夏白术天麻汤的临床应用提供了理论支持。     

破裂颅内动脉瘤的早期显微手术与介入治疗的比较研究

目的 分析颅内破裂动脉瘤显微手术与血管内栓塞治疗的临床疗效,探讨对不同形式的颅内动脉瘤及不同病情的病人的治疗适应征.方法 144例颅内动脉瘤病人,分为显微手术组72例,介入治疗组72例.根据病人人院时的Hunt-Hess病情分级结合出院时病人的GOS评分分析其治疗结果 .结果 72例显微手术者中院内死亡2例;6个月后GOS评分:5分(恢复良好)51例,4分(轻度残疾)10例,3分(严重残疾)6例,2分(植物生存)3例,1分(死亡)0例.72例血管内栓塞治疗者中院内死亡2例;随访6个月,COS评分:5分58例,4分4例,3分4例,2分4例,1分0例.两组治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微手术与血管内栓塞治疗动脉瘤这两种治疗方法 疗效无明显差异,部分患者联合应用两种方法 效果更好.远期疗效还需要长期随访.     

老年原发性高血压病并发IgA肾病1例

1病历报告 患者,女,65岁,退休干部.因高血压病史10年,乏力、水肿、腰痛15d,于2002年3月4日住心内科.患者10年前诊断原发性高血压,长期口服硝苯地平治疗,偶测血压150～130/95～70mmHg,无水肿,夜尿增多,能胜任一般体力劳动.入院前15d因食海鲜后腹泻数次,随后感乏力、腰痛,颜面及双下肢水肿,无发热、血尿、便血.既往无糖尿病及尿频、尿急、尿痛史.停经12年.入院体检:T36.5℃,BP 145/100mmHg.皮肤、巩膜无黄染,无淤斑,无明显贫血貌,颜面轻度水肿,口唇无发绀.     

内镜下椎管内髓外硬膜下肿瘤的微创手术

近年来随着内镜技术的进步,神经内镜下开展鞍区、斜坡、脑室内等病变的手术切除已经日趋成熟[1],但目前对于椎管内肿瘤,通过神经内镜进行微创手术切除的经验仍较少.南通大学附属医院神经外科2011年6月至2012年4月通过完全神经内镜下单侧椎板开窗显微切除椎管内肿瘤23例,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

贝复舒凝胶联合翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术在原发性翼状胬肉中的治疗效果

目的 探讨贝复舒凝胶联合翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术在原发性翼状胬肉中的治疗效果。方法 简单随机选择2019年7月—2020年6月三明市第一医院收治的80例原发性翼状胬肉患者为研究对象,以不同治疗方案为依据分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者行翼状胬肉切除+角膜缘于细胞移植术治疗,研究组患者术后联合应用贝复舒凝胶。比较两组的总有效率、泪液相关指标水平、干眼症状及视觉功能、泪膜破裂时间(tear film break up time, BUT)及基础泪液分泌试验(schirmer I test, SIT)、修复效果及复发率。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者泪液相关指标水平均明显升高,且与对照组相比,研究组升高更为突出,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组干眼症状及视觉功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,两组患者BUT及SIT水平较治疗前均明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P...     

开颅术后颅内感染22例治疗分析

目的:总结开颅手术后颅内感染的治疗方法及效果。方法:回顾性分析22例神经外科开颅术后并发颅内感染的资料。结果:22例中痊愈出院21例,1例并发MOSF死亡。结论:对于开颅术后发生的颅内感染,应及早应用腰蛛网膜下腔持续引流术,可以有效提高治愈率,降低死亡率。     

合并 WFS1和 APPL1基因突变的青少年起病的成人型糖尿病1例

报道1例合并WFS1和APPL1基因突变的青少年起病的成人型糖尿病(MODY)患者的诊疗经过。患者为13岁女童, 因"发现血糖升高2年余"入院。入院后行外周血遗传性糖尿病相关基因测序, 检测到其携带WFS1:c.992₉94dup(p.lle332dup)和APPL1:c.1696-3C>G(p.?)各一个杂合变异, 结合患者临床表现与辅助检查, 考虑患者为MODY。该文通过对患者诊疗过程进行回顾, 以期提高临床对MODY早期诊断的意识, 并进行适当管理及遗传咨询。     

新冠肺炎疫情期间广西上林县输入性疟疾防治效果分析

目的 分析广西上林县2020年新冠肺炎疫情期间输入性疟疾防治效果,为新冠肺炎疫情期间巩固消除疟疾成果提供依据。方法 通过中国疾病预防控制中心传染病监测信息系统收集2011—2020年上林县疟疾疫情数据资料,统计分析近10年境外输入性疟疾疫情,同时统计分析2020年新冠肺炎疫情期间输入性疟疾病例的分布特征。结果 2011—2020年,上林县每年均报告有输入性疟疾病例,累计2 362例,其中2013年报告病例数1 052例,占近10年病例数的44.54%。2020年新冠肺炎疫情期间报告51例输入性疟疾病例,与往年相比大大减少。结论 2020年新冠肺炎疫情期间,上林县报告输入性疟疾病例大幅度减少。将防控新冠肺炎疫情和境外输入性疟疾紧密结合,能有效控制境外输入性疟疾疫情。     

自制套袖在PICC病人护理中的应用

目前,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后病人用弹力绷带或弹力袜套对置管处进行保护[1],既不美观也不利于护士观察.2008年2月我科将自制套袖用于PICC病人护理中,效果良好.现介绍如下. 1 方法 用长6 cm弹力网布做成与前臂粗细相一致的圆筒,上下边各用1 cm的双层弹力布与圆筒连接,侧边根据前臂粗细钉有挂钩,做成大、中、小号套袖,以供病人使用.