限制环法固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

自2004～2005年1月，作者采用自行设计的限制环固定法治疗髌骨下极粉碎性骨折13例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

基于数据挖掘的含鸡血藤-黄芪药对方剂的组方规律分析

目的:通过数据挖掘分析含有鸡血藤-黄芪药对的中医方剂组方规律,以期为临床应用及相关新药研发提供理论依据。方法:以"鸡血藤""黄芪"为主题词,收集《中医方剂大辞典》《卫生部药品标准·中药成方制剂》及CNKI中含有鸡血藤-黄芪药对的方剂,录入中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,分析其用药、性味归经及主治病症频数,并对高频病症进行组方规律分析。结果:纳入含有鸡血藤-黄芪药对的方剂共89首,涉及主治疾病包括痹病、虚劳等8种(频数≥3);涉及中医证候包括气虚血瘀证、气血两虚证等8种(频数≥4);常用配伍药材24味(频数≥10);性味统计中以甘温药物的使用频数最高,归经统计中以肝脾经频数最高;与鸡血藤-黄芪配伍治疗痹病的核心药材有6种,治疗虚劳的核心药材有4种,治疗气虚血瘀证的核心药材有4种,治疗气血两虚证的核心药材有7种。结论:含鸡血藤-黄芪药对相关成药可着重对痹病、虚劳、中风及肿瘤等多种疾病进行调理,尤其是针对气虚血瘀证、气血两虚证患者,包括现代肿瘤晚期放化疗后等导致免疫力低下的虚劳患者。     

心脏机械瓣膜置换患者非心脏手术前抗凝决策的研究

目的 探讨心脏机械瓣膜置换患者非心脏手术前停用华法林的最适时间,以及停药后国际标准化比值（INR）变化的影响因素。方法 采用回顾性调查2012年2月至2021年4月陆军军医大学第二附属医院121例心脏机械瓣膜患者再次非心脏手术的病例资料。运用多因素回归分析,探讨华法林停药后INR的变化及其影响因素。结果 华法林停用<3dINR为（1.33±0.35）,停药3～7dINR为（1.15±0.16）,停药时间> 7dINR为（1.02±0.09）。停药后INR≤1.2与INR> 1.2的患者,术中出血量比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。华法林停药后,INR的变化与停药时间、患者性别和白蛋白含量相关。结论 心脏机械瓣膜置换患者再次非心脏手术时,建议术前停用华法林4～7 d,不宜> 7 d,有助于心脏机械瓣膜患者非心脏手术快速康复。     

鸡血藤药材及其不同部位缩合鞣质的含量测定

目的： 建立鸡血藤药材中缩合鞣质的含量测定方法,并对不同批次鸡血藤药材及其不同部位中缩合鞣质的含量进行测定。方法： 优化并建立了采用香草醛-硫酸显色体系测定鸡血藤药材中缩合鞣质含量的方法,反应条件为3 mL 3%香草醛,3 mL 40%浓硫酸,常温反应20 min,测定波长为500 nm。结果： 5个批次鸡血藤药材中缩合鞣质含量为3.99%~8.63%;其中3个批次药材不同部位的缩合鞣质含量测定结果显示,树脂状分泌物中含量最高,为8.14%~11.51%,木质部（5.39%~7.92%）和韧皮部（3.65%~6.90%）含量相对较少。结论： 香草醛-硫酸显色法快速、简便、准确、重复性好, 可用于测定鸡血藤药材中缩合鞣质的含量;缩合鞣质在树脂状分泌物中的含量比其他部位高,为传统的鸡血藤药材质量的判断方法提供了科学依据。     

血清铁蛋白与肝损伤的相关性研究

目的 探讨肝病患者血清铁蛋白水平与肝损伤指标天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase,ALT）之间的关系。方法 回顾性分析138例健康体检者、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的临床资料,收集整理患者的AST、ALT及血清铁蛋白水平,通过单因素方差分析、Spearman秩相关等方法检验肝病患者血清铁蛋白水平与肝损伤指标AST、ALT之间的关系。结果 与健康体检者的血清水平比较,慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者的血清AST水平均显著性升高（P=0.024,0.001,0.000）;肝硬化、肝癌患者血清ALT水平均明显上升（P=0.018,0.000）;肝硬化、肝癌患者的血清铁蛋白水平均显著上升（P=0.022,0.000）。肝癌患者血清铁蛋白水平较慢性肝炎、肝硬化患者均明显升高（P=0.000,0.011）。Spearman秩相关测试结果显示,慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清的铁蛋白水平与AST水平之间存在显著的正性相关系（r=0.423,P=0.014;r=0.353,P=0.019;r=...     

前列腺增生患者TUPKP术后下尿路症状发生的影响因素分析

目的 分析前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）术后下尿路症状（LUTS）发生的影响因素。方法 选取本院收治的前列腺增生患者110例,根据术后1个月内是否出现LUTS分为LUTS组12例,未发生LUTS为正常组98例。调查两组患者临床资料,采用Logistic回归分析影响前列腺增生患者TUPKP术后LUTS发生的危险因素。结果 110例患者TUPKP术后平均IPSS评分为（5.68±0.15）分,发生LUTS 12例,发生率为10.91%。LUTS组患者是否锻炼身体比例、憋尿习惯比例、病程、TC、LDL、术前IPSS评分、术前前列腺体积、术前残余尿量、术前最大尿流率与正常组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。憋尿习惯、病程、TC、术前IPSS评分、术前前列腺体积为影响前列腺增生患者TUPKP术后LUTS发生的危险因素,锻炼身体为保护因素（P<0.05）。结论 前列腺增生患者TUPKP术后LUTS发生较为常见,可针对上述危险因素制定针对性措施,以提高手术治疗效果。     

中耳胆固醇肉芽肿的诊断和手术治疗

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)的发病机制、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析43例CG患者的临床资料，其中42病例经手术及病理证实。主要临床表现包括听力下降43/43例，耳闷感29/43例，咖啡样耳漏12/43例，耳鸣26/43例。蓝鼓膜为典型体征36/43例。颞骨高分辨CT（HRCT）主要表现为中耳乳突软组织阴影，可伴有听骨链破坏（17/43），手术中发现（13/43）与术前符合率76.47%（13/17）。结果手术方法选择完璧式乳突切除+鼓室探查+鼓室置管术31例，完璧式乳突切除+鼓室探查+听骨链重建术11例，单纯鼓室置管术1例。术后随访0.5～3.0年,无复发。术后1～2个月鼓膜颜色恢复正常，听力均有不同程度提高，骨气导间距平均减少（25.0±3.5）dB。结论CG的主要临床表现为听力下降、耳闷感、耳鸣、咖啡样耳漏和蓝鼓膜。HRCT对中耳胆固醇肉芽肿诊断及手术有重要参考价值。诊断明确应采取手术治疗,清除病变,建立鼓室及乳突的通气、引流，并重建听力     

吉西他滨联合槲皮素对胰腺癌细胞Panc-1凋亡的影响研究

目的研究吉西他滨联合槲皮素抑制胰腺癌细胞Panc-1增殖,促进其凋亡的效果.方法设立槲皮素(终浓度为50μM)、吉西他滨(50μg/ml)、吉西他滨联合槲皮素和对照组4组,MTS法检测药物对Panc-1细胞凋亡的影响,流式细胞仪检测联合药物处理对细胞凋亡和细胞周期的影响,最后应用荧光定量PCR法测定凋亡相关基因BCL-2家族蛋白的相对表达.结果吉西他滨联合槲皮素后,对胰腺癌促凋亡效果增强,同时改变细胞周期,使其S期减少,BCL-2家族促凋亡基因表达上调.结论槲皮素能够显著增强吉西他滨抑制胰腺癌恶性增殖的作用.     

瑞舒伐他汀、匹伐他汀及阿托伐他汀治疗冠心病患者的有效性与安全性对比

目的 分析瑞舒伐他汀、匹伐他汀及阿托伐他汀治疗冠心病患者的有效性与安全性.方法 回顾性分析我院2019年6月-2021年5月期间就诊的冠心病患者90例临床资料,根据治疗方案不同分组,A组(瑞舒伐他汀,n=30),B组(匹伐他汀,n=30),C组(阿托伐他汀,n=30).比较三组血脂水平及不良反应情况.结果 治疗后,B组...     

居住地地理因素与急性高原反应相关性分析

目的 观察平原健康青年男性暴露于高原环境时急性高原反应(AMS)发病情况,探讨青年男性原居住地地理因素与进入高原后AMS症状学评分之间的相关关系.方法 收集6个不同地区青年男性急进高原(海拔3 680 m)时人群的人口学资料,并进行AMS症状评分.将人群根据是否有AMS分为AMS组与对照组,比较两组间各地理因素的情况.将对象原居住地地理因素与AMS发生进行相关性分析,并应用主成分回归分析探讨影响AMS患者的症状学评分的主要地理因素.结果 相关分析显示,除年平均气温和年平均风速与AMS发病无相关关系外,其余8个指标均差异有统计学意义(P＜0.05).经主成分分析确定了3个主成分因素,累积贡献率为81.39％;以AMS评分为因变量经主成分回归分析得到回归方程.结论 来自不同地域的人群,对高原环境耐受能力存在差异,原居住地海拔越低、平均降雨量越天越容易发生AMS.