临床前肿瘤模型的建立和应用进展

癌症一直是威胁人类生命安全的重大疾病之一，传统的治疗方式无法保证药物针对肿瘤细胞的高效杀伤和治疗后的良好预后，主要原因是人们对肿瘤及其微环境的了解还不够充分。近年来随着人们对肿瘤研究的不断深入，肿瘤的发生机制和肿瘤对人体免疫系统的影响成为当下研究的热点，研究肿瘤细胞的相关机制需要既能够代表人体免疫系统，又能还原患者肿瘤微环境的临床前肿瘤模型。近年来随着各种临床前肿瘤模型的发展，包括以患者肿瘤组织来源的异种移植模型(PDX)为代表的体内模型和以类器官芯片为代表的体外模型，在肿瘤的临床前研究中充当不同的角色并且发挥了各自重要的作用。临床前肿瘤模型作为一种便捷有效的工具，在探索肿瘤与免疫系统相互作用、临床前抗肿瘤药物的评价、发现免疫治疗的生物标志物等方面发挥着不可替代的作用。     

基于3D CNN的人工智能辅助诊断模型对超声心动图视频异常改变的识别

目的探讨基于三维卷积神经网络(3D CNN)构建的人工智能辅助诊断模型对高血压性心脏病、出现心脏改变的慢性肾功能衰竭(CRF)及甲状腺功能减退症(甲减)患者超声心动图视频的诊断效能及其临床应用价值。方法本研究为回顾性研究。收集2019年4月至2021年10月就诊于河南省人民医院的高血压性心脏病、出现心脏改变的CRF和甲减患者。依据诊断分为高血压组、CRF组和甲减组, 另采用简单随机抽样方法从同期健康体检者中入选正常对照组。收集入选患者的超声心动图视频数据。每组中视频数据按约5∶1的比例分为训练集和独立测试集, 采用膨胀3D卷积网络(I3D)对视频进行时空特征的联合提取, 对人工智能辅助诊断模型进行训练及测试;训练集和测试集之间无病例交叉。分别使用3种不同切面[单一心尖四腔心(A4C)切面、单一胸骨旁左心室长轴(PLAX)切面、所有切面]视频数据, 基于病例或视频建立模型, 并进行诊断性能的统计分析, 计算敏感度、特异度、受试者工作特征曲线下面积(AUC);并对比人工智能和超声科医师处理病例所需时间。结果共纳入730例受试者, 男性362例(49.6%), 年龄(41.9±12.7)岁,...     

川芎嗪类衍生物药理活性的研究进展

川芎嗪是中药川芎的主要活性成分，已用于临床治疗脑血栓、冠心病和心绞痛药。因川芎嗪的代谢快、半衰期短、生物利用度低，严重制约了其在临床上的应用。故对其进行了化学结构改造和修饰，设计并合成川芎嗪的衍生物，成为提高川芎疗效的研究热点之一。目前，在人工合成哌嗪、肉桂酸、苯乙烯、酰基胍、酰胺、姜黄素和三萜衍生物等化合物方面已取得了一定成果，并获得了抗氧化、治疗心血管疾病、抗肿瘤、神经保护、抗菌及抗炎等药理学特性。现针对川芎嗪的化学结构修饰及其药理学活性研究进行综述，为川芎嗪的深入研究和临床合理应用提供参考。     

北京市120急救网络院前急救人员流失情况调查

目的:调查分析北京市120急救网络院前急救人员的流失情况,为稳定院前急救网络急救队伍提供理论依据.方法:采用自行设计的调查问卷,对2012~2015年期间北京市急救网络96个急救分中心(站)院前急救人员流失情况进行普查.结果:3年时间,急救人员流失共369人,其中急救医生187人、急救护士116人、救护车司机50人、担架员10人、调度员6人;流失的主要原因为薪资待遇低,院前急救工作风险高、单位无法解决个人编制问题、缺少院前急救独立的职称评定体系、职业发展受限,院前急救工作强度大、体力消耗大、无法受到应有的尊重.结论:院前急救网络急救人员流失严重,影响了院前急救队伍的稳定性,应采取增加财政经费投入,建立合理薪酬待遇等措施来提高北京市院前急救网络院前急救人员的稳定性.     

改良肿胀麻醉技术在大容量吸脂术中的临床应用

回顾性分析2019年6月-2021年8月广西南宁微美医疗美容门诊部收治的98例脂肪抽吸塑形患 者临床资料，所有患者麻醉方式为全身静脉麻醉联合低浓度改良利多卡因肿胀液分次注射，手术方式为系 列脂肪抽吸形体雕塑术。对肿胀液注射量、抽吸总量、抽吸脂肪量、并发症发生情况进行统计，并调查患者 的满意度。结果显示，肿胀液注射量为6200~10 820 ml，平均注射量为（8341.00±997.60）ml；抽吸总脂肪量 为3210~4758 ml，平均抽吸总脂肪量（3945.00±578.00）ml；小范围的抽吸区域局部高低不平3例，抽吸区域皮 下有血清肿形成3例，小范围皮肤坏死1例，二期愈合后留有色素沉着；患者满意度为93.75%。说明改良低浓度 大剂量的利多卡因肿胀液为大容量大范围脂肪抽吸术提供了安全保障，提高了吸脂对体型重塑的效果，患者满 意度高。     

基因治疗产品及其载体的研究进展和挑战

基因治疗是一种通过改变个体的基因表达来治疗疾病的方法，为肿瘤、罕见病及其他难治性疾病提供了全新的治疗策略。基因治疗通过基因编辑技术实现对个体致病基因的改造，同时也依赖基因递送载体改善其在体内的稳定性和靶向性。本综述简述了基因治疗的方式，结合目前的基因治疗产品，介绍了病毒、非病毒基因递送载体和基因编辑技术在基因治疗中的发展概况，并总结归纳了临床实践中基因治疗的安全性问题。     

白发性结肠破裂14例临床分析

自发性结肠破裂，指结肠本身无任何病变（癌症、憩室、粘连、溃疡）或无外伤所致的突发性破裂穿孔，以老年人多见，尤其是肥胖、高血压、高血脂以及便秘患者，术前难以明确诊断，极易漏诊、误诊，