新生儿重症监护室环境与早产儿生长发育

新生儿重症监护是指对病情不稳定的新生儿给予持续的护理、复杂的外科处置，连续的呼吸支持或其他加强干预。新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）则是完成上述功能的场所。早产儿是指出生时胎龄满28周至不满37周的新生儿。由于胎龄不足，早产儿各器官和系统的发育均不成熟，容易发生各种疾患，如新生儿肺透明膜病、新生儿硬肿症疾病等。因此，早产儿一般需要进入NICU进行监护与护理。     

两种方式吻合动静脉内瘘的比较研究

目的比较新发终末期肾脏病（ESRD）患者应用钛轮钉机械吻合与手工缝线吻合动静脉内瘘（AVF）的使用寿命、影响因素及术后并发症状况,总结两种吻合内瘘方法的优缺点,旨在为患者提供合适的吻合方式及内瘘保护方式。方法回顾性分析我中心于2009年4月至2010年4月之间的所有新发ESRD需行血液透析患者47例,其中27例采用钛轮钉吻合器行桡动脉一头静脉内瘘吻合,2（）例采用传统血管端端吻合,随访24月,比较两组的内瘘通畅时间,并分别计算6、12及24个月的内瘘通畅率,并分析影响内瘘通畅时间的相关因素及其随访24月的长期并发症状况。结果随访24月钛轮钉组内瘘通畅时间为（19．85士6．876）个月,手工缝线组为（22．95士3．268）个月。钛轮钉组内瘘6、12、24个月通畅率分别为92．6％、81．5％、66．7％,而手工吻合组为100％、95％、9（）％,原发病、低蛋白血症、房颤及吸烟史在一定程度上影响AVF的使用寿命,尤其是应用钛轮钉吻合AVF的患者。手工缝线组在心衰、静脉过度曲张及假性动脉瘤等并发症方面较钛轮钉组患者多。结论虽然钛轮钉机械吻合AVF在手术方法上简单容易操作,但对患者自身血管要求较高,手工缝线吻合组内瘘通畅时间明显比钛轮钉组延长,但其长期并发症发生率较钛轮钉组高。     

噻奈普汀与SSRI类药物比较治疗抑郁症有效性和安全性Meta分析

目的：评价噻奈普汀与选择性五羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI）治疗抑郁症的有效性和安全性。方法：通过检索Cochrane Library、PubMed、Web of knowledge、Embase,中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（CECDB）、维普中文科技期刊全文数据库（CQVIP）,筛选随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,并对纳入文献进行质量评价和数据提取,用Review manager 5.2软件对纳入的RCTs进行Meta分析。结果：纳入12个RCTs共2 143名患者,其中噻奈普汀治疗组1 086例,SSRI药物治疗组1 057例。Meta分析结果指出噻奈普汀治疗组患者有效率与SSRI药物治疗组有效率,无统计学差异（有效率 RR=1.01,95%CI=0.95～1.07,P=0.85）,且噻奈普汀治疗组恶心、呕吐、便秘、失眠与食欲减退的发生率明显低于SSRI药物治疗组（P<0.05）,而嗜睡的发生率高于SSRI药物治疗组;其余的副反应发生率比较均无统计学意义（P >0.05）。结论：虽然噻奈普汀治疗抑郁症与SSRI药物治疗抑郁症的疗效没有统计学意义,但是其副反应明显低于SSRI类药物,故对临床用药有一定的指导意义。     

食管气管瘘合并贲门失弛缓症一例

患者男,51岁。反复咳嗽、咳痰,发热及肺部感染10年,进流质饮食后出现呛咳,无明显吞咽困难。CT检查发现食管下段扩张,怀疑食管病变引起的肺部感染入院。查体:体温39.5℃,右下肺可闻及湿口罗音,血白细胞(WBC)18×109/L,中性粒细胞0.88。胸部CT示:右下肺炎性病变。食管X线钡餐造影示:有钡剂自右肺支气管进入右下肺(图1),咽食管连接处有Zenker憩室,食管呈弥漫性扩张,直径达5cm,食管下端贲门处梗阻,呈鸟嘴状;诊断为食管上段食管气管瘘,贲门失弛缓症,食管Zenker憩室。食管动力学检查示食管下段静止压力不高。气管镜见距门齿22cm、隆突上2cm、…     

阶梯式联合用药治疗消化性溃疡10例

目前治疗消化性溃疡的药物甚多，方法各异，短期效果普遍良好，但复发率也很高。针对这一问题，笔者1985年以来试用阶梯式联合用药治疗消化性溃疡10例，取得满意效果，现总结如下。1临床资料本文10例中，男8例，女2例，年龄27～35岁。十二指肠球部溃疡6例，胃溃疡4例。病史最长者7年，最短者2年。主要症状为上腹疼痛，暧气、返酸。有2例是以柏油便而就诊，全部病例均经胃镜做出诊断。2治疗方法痢特灵0．1，每日3次，共服4周。第4周与西咪替了重叠服用，后者每日ig，分4次口服，共服2个月。停西咪替了前1周重叠服用乐得胃或得乐冲剂，后者共…     

一起腹泻病暴发的病原学检测

2000年11月4日,宁波市江东区朱雀小学发生了急性腹泻病的暴发。部分教职员工陆续发病共计175人,罹患率35％。主要临床表现为:急性发热(39～42℃),寒战,腹痛,腹泻及里急后重,为粘液脓血大便,部分病人有呕吐,无死亡。我们接到疫情报告后,立即赶赴现场及医院进行了采样及调查,回实验室进行病原菌的检测,最后证实为宁波市传染病病谱中较为少见细菌——福氏2 b型志贺氏菌引起的菌痢暴发,现报告如下。     

免疫刺激序列对大鼠变应性鼻炎建模的干扰作用

免疫刺激序列（CpGDNA）是近年来发现的能强烈诱导Th1免疫活性的DNA序列。本实验拟观察CpGDNA对大鼠变应性鼻炎形成的干扰作用，报告如下。     

应用新的聚类技术加速B－P网络的收敛过程

Ｂ－Ｐ网络在模式识别技术中识别效果好，应用较广泛，但通过模式样本直接对网络权训练，收敛过程太慢。就模式识别的软、硬分类问题，提出基于新的聚类方法条件下进行网络权的训练，收敛速度较快，可收事半功倍之效。     

皮肤软组织损伤美容修复的临床应用

随着生活水平的提高,人们对外伤的治疗存在多方面的要求,治疗的目的是最大限度地减少瘢痕遗留和恢复容貌及功能,以达到理想的美容效果。我科于2008～2010年对164例面部、颈部、躯干、四肢外伤患者采用整形美容技术进行清创缝合,取得良好效果。     

莫沙比利联合枳实、大黄治疗糖尿病胃轻瘫的研究

[目的]观察莫沙比利联合枳实、大黄治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效及副反应.[方法]2007年6月至2010年6月本科收治DGP 68例,随机分为两组,每组34例.治疗组采用莫沙比利联合枳实、大黄治疗,对照组单用枸橼酸莫沙比利治疗,比较两组疗效.[结果]两组临床症状均有改善,但治疗组症状改善明显优于对照组,差异有显著性...