四种鼻腔填塞材料的疗效比较

目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4～ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果　凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。     

中颅窝进路内听道毗邻结构的解剖学研究

目的 :针对中颅窝手术进路 ,以面神经裂孔为标记 ,对内听道的毗邻结构进行测量 ,为临床手术操作提供应用解剖学基础。方法 :采用甲醛固定的头颅标本 2 4具 (4 8侧 ) ,分别暴露棘孔、岩浅大神经、岩浅小神经、面神经裂孔和弓状隆起 ,并对其相互之间的位置关系进行测量。结果 :8.3%面神经迷路段和膝状神经节骨管型缺如 ,面神经裂孔到膝神经节的距离变异较大。结论 :该研究提供的测量数值 ,对临床进行中颅窝手术进路的内听道定位有较大的参考价值。     

微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

1997年 8月～ 1 999年 8月 ,我们采用微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料参照 1 997年海口修订的变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准〔1〕,经本院确诊的常年性变应性鼻炎 1 33例 ,男 68例 ,女 65例 ;年龄 1 3～ 5 6岁 ,病程2～ 1 8年。有家族史者 41例 ( 30 .8% ) ,伴有鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲者 1 9例 ( 1 4.3% )。1 .2　治疗方法用ＥＢＨ Ⅳ型耳鼻喉科微波治疗仪 (珠海和佳公司生产 )行蝶腭神经节热凝。患者坐位 ,2 %地卡因液加入 1∶1 0 0 0肾上腺素 ( 1 0∶1 ) ,混匀后…     

鼓室成形术采用钛质听骨的疗效观察

为了提高鼓室成形术的听力效果，用自行研制的钛质听骨行鼓室成形术１１３例（１２４耳），随访１１～４６个月，听力提高＞１０ｄＢＨＬ者１１５耳（９２．７％），气骨导差闭合＜２０ｄＢＨＬ者７３耳（５８．９％），听力达应用水平者８９耳（７１．８％），无排异反应，未见胆脂瘤复发。鼓室成形术使用的钛质人工听骨，生物相容性好，设计合理，人工听骨与镫骨上部结构嵌接牢固，不易脱位，并采用开大鼓峡口术式，乳突及上鼓室再气化良好，使鼓膜和听骨链处于最佳活动状态，对听力提高颇有功效     

冲击波对豚鼠耳蜗毛细胞心钠素免疫反应（ANP—IR）影响...

目的：为探讨冲击波对豚鼠耳蜗毛细胞心钠素免疫反应的影响及与听阈阈移的相关性，对冲击波的致聋机理进行探讨。方法：对冲击波暴露后不同时间组采用免疫细胞化学技术（ＡＢＣ）结合图像分析和听性脑干反应测试技术进行观测。结果：冲击波暴露后２４ｈ内，仙毛细胞（ＩＨＣ）中ＡＮＰ－ＩＲ阳性产物的光密度值较对照组明显增高（Ｐ〈０．０５），且与听阈阈移有明显的正相关性（ｒ＝０．９１８５，Ｐ〈０．０５）；而外毛细胞（ＯＨ     

肩胛舌骨肌上腹肌骨瓣修复声带的应用解剖研究

目的：为喉部分切除术后采用肩胛舌骨肌上腹修复声带术式的可行性提供解剖学依据。方法：对２６具（５２侧）头颈部标本的肩胛舌骨肌上腹的形态学特征，血管神经支配进行观测。结果：该肌平均长度为７４．８ｍｍ，起始部宽８．４ｍｍ，中间部宽９．６ｍｍ，肌腱部宽４．４ｍｍ；供应动脉主要来自环甲肌支（５１．９％）和喉上动脉分支（２５．０％），起始部直径平均为０．７ｍｍ，血管干长９．６ｍｍ；末端静脉直径为１．１ｍｍ，干     

气管切开并发症发生机制临床解剖学分析：附307例？…

探讨气管切开术并发症的发生机制和预防措施。方法总结１９７７年８月－１９９７年１２月期间２９９１例气管切开病例中３０７例并发症情况，并从解剖学角度探讨不同并发症的发生吉论临床医师应熟悉该手术的解剖特点，以减少并发症的发生。     

胸锁乳突肌瓣修复改善腮腺术后外观畸形

目的　研究胸锁乳突肌瓣（SCM）填充对腮腺手术并发症及术后外观的影响。 方法　68例腮腺良性肿瘤患者,随机数字表法分为实验组和对照组。对照组34例接受常规腮腺肿物区域切除术,实验组34例在接受腮腺肿物区域切除术后,以SCM填充术区缺损。随访6~12个月,对术后并发症和术区外观进行主观和客观的评价。 结果　实验组在术后面神经麻痹、主观Freys综合征、耳部麻木感、肿瘤复发的发生率和对照组大致相当。实验组术后5例（15%）发生腮腺瘘,对照组9例（27%）发生腮腺瘘,实验组腮腺瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义（P?0.05）。实验组外观患者主观评分为(1.25±0.96);第三者的评分(1.11±0.99),对照组外观患者主观评分为(2.45±1.33);第三者的评分(2.26±0.87),两组患者外观的主观和客观评分差异均有统计学意义（P?0.05）。 结论　SCM填塞腮腺术腔可改善患者术后面部畸形,为腮腺术后的重建提供了合理的美容选择。     

颞骨组织切片三维重建的方法及意义

计算机技术的不断发展和切片技术的提高 ,使三维重建图像形态逼真、立体感强 ,各种重建的结构空间毗邻及定位准确 ,且已从定性研究向定量研究方向发展。该技术在颞骨内部结构中的研究 ,极大地促进了耳科及相关学科的发展。本文对颞骨组织切片三维重建在方法学和应用范围等方面的资料加以综述。1　方法学意义1.1　火棉胶包埋特征组织学包埋切片的方法较多 ,包括石蜡、明胶、碳蜡和火棉胶包埋等[1,2 ] 。火棉胶作为一种古老的包埋方法现应用较少 ,但其适用于大块组织的包埋与切片[3] 。它有不使纤维组织及肌肉过度硬化的特性 ,对于神经、眼球…     

鼻内镜下一期眶内侧壁修复及视神经减压手术（附1例报告）

经鼻内镜单独进行视神经管减压和眶壁爆裂性骨折均有大量的文献报道旧,并积累了丰富的临床经验,但二者同时发生并通过一期手术获得良好的临床效果的病例很少涉及.鼻内镜下实施视神经减压的手术进路和眶内侧壁修复等问题中彼此有相矛盾之处,值得临床思考.我们于2007年6月收治眶壁严重的严重的爆裂性损伤合并有视神经管骨折的病人1例,现报道如下.