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目的:探讨甲状腺癌再次手术的必要性及其手术方式,分析再次手术的原因。方法:回顾性分析我科于1999年2月~2002年10月,45例甲状腺癌再次手术的临床资料。结果:首次行甲状腺肿块切除术的有43例,行甲状腺患叶 峡部切除术的2例。首次手术后的病理类型:乳头状腺癌32例,滤泡性腺癌12例,髓质样癌l例。根据外院手术治疗资料及我院术前彩色多普勒超声检查或CT检查结果,均再次行手术治疗,其中再次行甲状腺残叶 峡部切除术的28例,行甲状腺残叶 峡部 同侧功能性颈清扫的17例。再次手术后病理检查证实癌残留的29例(67.4%),颈部淋巴结有转移癌的有12例(70.6%),随访至今均生存。结论:甲状腺癌行局部切除术,残癌率高,再次手术是必要的。 相似文献
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目的 比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous flap,IHMCF)成功修复半舌缺损术后患者的生活质量,探讨半舌缺损修复方法的选择。方法 采用非随机对照研究。2005年6月~2012年6月我科共行标准半舌切除+半舌缺损修复术且皮瓣完全存活病例24例,均为舌侧缘鳞状细胞癌,未累及舌根,其中T2 19例,T3 5例,根据供区不同分为RFF组(n=10)和IHMCF组(n=14);对比两组病例术后1年患者生活质量,采用EORTC-QLQ30及FACT-H&N35量表进行评价。结果 EORTC-QLQ30量表各领域得分的差异无统计学意义,FACT-H&N35量表中进食(P =0.005)、语言(P =0.008)、牙齿(P =0.014)、咳嗽(P =0.009)4个领域IHMCF组得分高于RFF组。结论 RFF和IHMCF修复半舌缺损术后总体生活质量相近,而口腔功能则以IHMCF组患者为优;在保证手术成功率的前提下,IHMCF在半舌缺损修复中是RFF良好的替代方法。 相似文献
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目的 探讨颈淋巴结清扫术在甲状腺癌不规范手术后再手术中的价值及术式选择。方法 回顾性分析1997年至2005年间38例甲状腺癌不规范手术后再次手术患者中32例作颈淋巴结清扫术的临床资料。其中,功能性颈清扫+患侧残叶+峡部切除24例,功能性颈清扫+全叶切除术2例,单纯行功能性颈清扫4例,区域性颈清扫2例。结果 颈清扫淋巴结阳性率68.75 %(22/32),甲状腺肿瘤残留率47.38 %(18/38),总残留率73.68 %(28/38)。结论 甲状腺癌不规范手术的颈淋巴结肿瘤残留率较高,颈淋巴结清扫术在甲状腺癌再次手术中具有明确的治疗作用。 相似文献
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目的比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap,RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous flap,IHMF)修复半舌缺损的成功率和功能效果,探索和优化半舌缺损修复的技术方法。方法分别采用RFF(n=15)和IHMF(n=12)修复T2(n=22)、T3(n=5)舌癌术后半舌缺损。对比2组的手术成功率;以语言交流、进食、舌活动功能为参数评价和对比2组病例术后1年的舌功能状况。结果 RFF组15例皮瓣全部存活,无手术并发症发生;IHMF组12例发生单纯皮岛坏死1例,皮岛边缘缺血造成缝合口延迟愈合1例,无其它手术并发症发生。2组病例术后1年语言交流、进食、舌活动功能相近,P值均〉0.05。结论 RFF和IHMF修复半舌缺损均有较高的手术成功率和较低的手术并发症率,术后舌功能良好。对于手术耐受力较差的患者,IHMF在半舌缺损修复中可替代RFF。 相似文献
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