258例不孕症患者的自身免疫抗体检测结果分析

目的 探讨5种自身免疫抗体与不孕的关系.方法 采用酶联免疫吸附实验检测258例不孕症患者的5种自身免疫抗体.选择65例正常妊娠妇女作为对照组,比较两组的免疫抗体阳性率.结果 不孕症组5种抗体的阳性率明显高于正常对照组(P<0.001);5种抗体联合检测阳性率为37.2%,与分别单独检测这5种抗体的阳性率相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自身免疫抗体在不孕人群中有较高的发生率.     

青少年健康素养评定需要向多维度发展

近10 a来,健康素养(health literacy)已经成为一个充满活力的研究领域.健康素养不仅对成人健康状况具有预测作用[1-2],也是识别青少年健康问题和健康危险行为的标志[3-4].健康素养研究领域发展迅速,逐渐扩大至更广泛的、跨学科的研究范围.作为一个相对较新的概念,健康素养的定义还缺乏一定的共识,从而制约了测量学的发展,延迟了该领域重大问题的解决;另外,健康素养构架复杂,选择使用何种定义或测量工具可能取决于研究目标的不同[5].我国青少年健康素养的研究刚刚起步,为适应发展的需要,首先要对其复杂而多维度的特性在更大程度上给予认同,并由此吸收该领域理论研究的最新成果,构建出多维度评价青少年健康素养的方法.     

3D打印技术辅助手术治疗儿童重度脊柱侧凸的应用研究

目的探讨3D打印技术辅助手术治疗儿童重度脊柱侧凸的疗效。方法以2013年9月至2017年9月于本院接受手术治疗的重度脊柱侧凸患儿为研究对象,符合入选标准的病例根据术前是否定制3D打印模型,分为3D打印组和非3D打印组。记录患儿年龄、手术时间、术中透视次数、手术前后侧凸Cobb角、脊柱侧凸矫正率、脊髓损伤情况等资料,并进行统计分析。结果 3D打印组共19例,男8例,女11例,平均年龄146. 7个月;非3D打印组共24例,男13例,女11例,平均年龄148. 5个月。3D打印组手术用时显著少于非3D打印组(t=2. 326,P 0. 05),3D打印组术中透视次数显著少于非3D打印组(t=6. 663,P 0. 05),两组患儿胸膜损伤、硬膜损伤、神经根、脊髓损伤的发生率及脊柱侧凸矫正率比较均无统计学意义(P 0. 05)。结论应用3D打印技术辅助手术治疗儿童重度脊柱侧凸的优势在于术中透视次数更少、手术时间缩短;但在矫正效果和并发症控制方面则无明显优势。     

桔梗、甘草及其组成的复方对口腔病原菌生长影响的体外实验

目的 :探讨桔梗、甘草及其组成的复方中药对常见致龋菌和牙周病原菌生长的影响。方法 :用 φ =65 %的乙醇溶液分别对桔梗、甘草及其组成的复方中药进行初步提取 ,观察 3种粗提物对常见口腔致病菌生长的抑制影响 ,并检测其最小抑菌浓度 (minimalinhibitoryconcentration ,MIC)和最小杀菌浓度 (minimalbactericidalconcentration ,MBC)。结果 :桔梗不影响口腔致病菌的生长 ,甘草仅对致龋菌有抑制作用 ,对S .mutansMT814 8和S .sobrinus 6715的MIC均为 3.91mg/ml;而桔梗和甘草组成的复方明显抑制 4种实验菌株的生长 ,对S .mutansMT814 8和S .sobrinus 6715的MIC为 1.96mg/ml ,对P .gingivalis 381的MIC为 3.91mg/ml,B .forsythus 430 37的MIC为 7.81mg/ml。 结论 :桔梗和甘草组成的复方抑菌和杀菌效果均优于单味药     

儿童脾脏良性占位性病变的外科诊治

目的 总结儿童脾脏良性占位性病变的临床特点.方法 回顾我院普外科自1988年1月至2011年12月收治的19例脾脏良性占位患儿(男12例,女7例,平均年龄10岁)的资料,分析其临床表现、诊断及治疗.结果 19例患儿中有8例为良性肿瘤,其中血管瘤居多.其余11例多为真性囊肿.14例行脾切除术,5例行部分脾切除术,患儿术后恢复良好.结论 儿童良性脾脏占位性病变主要依靠影像学诊断,主张行保脾为主的手术治疗,手术方式选择取决于肿物的性质及位置.     

无肛术后残留直肠尿道瘘手术方法的选择和治疗效果

目的 总结治疗无肛术后残留直肠尿道瘘手术方法 的选择和临床效果.方法 对28例无肛术后残留直肠尿道瘘,按肛门外观和功能不同,采取两种手术方法 :肛门外观和功能良好的22例采用肛门前会阴矢状入路直肠尿道瘘修补、肛门成形术,肛门外观和功能较差(直肠回复严重5例及肛门开口前移1例)的6例采用后矢状入路直肠尿道瘘修补、肛门成形术,修补直肠尿道瘘,同时肛门成形.结果 无肛术后残留直肠尿道瘘存在明显的瘘管样结构,管长约(0.8±0.3)cm,瘘管的尿道开口大都位于尿道膜部.27例尿道瘘修补Ⅰ期愈合.25例获得随访,尿道无狭窄,无憩室;肛门功能临床评分21例优,4例良,与术前比较意义有差异统计学意义(P＜0.05).两种手术的手术时间分别为(72.8±11.2)min, (105.6±14.6)min(P＜0.05). 结论 通过肛门前会阴矢状入路和后矢状入路修补无肛术后残留的直肠尿道瘘,成功率高,肛门功能明显提高.肛门前会阴矢状入路尿道瘘修补术术野清楚,操作方便.     

小儿腹股沟疝治疗的若干问题思考

早在公元前1 500年,在古老的希腊雕像上即出现了腹股沟疝的艺术表现,同时期,在埃及人的著作(Ebers的草纸书)中也描述了由咳嗽引起的腹股沟突出物.罗马的Celsus医师被认为在公元50年左右实行了最早的疝手术[1].现代疝外科学开始于19世纪,当时医学界对腹股沟的解剖结构已有了准确了解.随着无菌手术的出现,有力推动了疝外科的发展.1871年Marcy施行的手术方法,今天小儿外科医师仍在沿用[2].     

齐墩果酸纳米悬浮液的制备

 目的探讨运用高压匀质技术制备齐墩果酸纳米悬浮液的可行性。方法以纳米粒粒径及多分散指数为指标,研究各影响因素如压力、循环次数、表面活性剂种类及用量对纳米悬浮液的影响。并研究纳米化齐墩果酸的溶解度及体外溶出行为。结果匀质压力是决定纳米粒粒径的最主要因素,增加循环次数可以使纳米粒的单分散性增加,表面活性剂对维持体系稳定性起着不可忽视的作用。纳米化齐墩果酸的溶解度及药物溶出速率得到明显提高。结论高压匀质技术可以成功用于制备齐墩果酸纳米悬浮液。     

先天性支气管胆管瘘1例报道及漏诊分析

目的探讨先天性支气管胆管瘘的临床诊治过程,减少漏诊。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例先天性支气管胆管瘘患儿的相关临床表现及各项检查结果,对该病的诊治进行经验总结。结果本例患儿最终通过支气管镜检查发现黄色粘液溢出的异常开口,但前期就诊多家医院均未行该项检查,胸部CT、MRI检查结果也未能提供有力诊断依据;从临床表现上看,先天性支气管胆管瘘易与先天性消化道畸形、重症肺炎、气管食管瘘、胃食管反流等疾病相混淆。结论先天性支气管胆管瘘临床上非常罕见,临床应提高对本病的认识,减少漏诊。     

急性氨中毒口腔粘膜损害14例

氨气是现代工业的重要原料之一,应用过程中引起人体中毒机会较多,但氨中毒口腔粘膜损害及治疗尚无报道,现总结一组氨中毒口腔粘膜损害14例报告如下。1 临床资料1.1 一般情况某工厂氨气外溢,致使位于其下风向一托儿所内4例成人(22～44岁)10例小儿(3个月～5岁)中毒。中毒后3～8分钟后患者脱离现场,