烧伤系列宝加复方珠黄散治疗慢性溃疡60例

目的 :分析烧伤系列宝加复方珠黄散治疗皮肤慢性溃疡的临床效果。方法 :以相同数量的常规疗法和烧伤系列宝加复方珠黄散对 12 0例患者分别进行对比疗效观察。结果 :治疗组总有效率为 95 % ,对照组 70 %。两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。治疗组疗效明显优于对照组。结论 :该法治疗皮肤慢性溃疡疗效显著 ,优于其它治疗方法。     

矽肺结核痰标本结核分支杆菌快速培养药敏的临床分析总结

目的评价Bactec-MGIT960对矽肺结核的诊断价值。方法Bactec-MGIT960对90例矽肺结核患者痰标本进行结核杆菌快速培养和药敏．并与改良7H9法、改良L-J罗氏培养法作了比较。结果Bactec-MGIT960、改良7H9和L-J罗氏培养法平均8．8、22．1和32．6d。培养阳性率分别为67．6％、64．4％和53．3％。Bactec-MGIT960法药物敏感试验结果与其它检测方法相比，吻合率在90％以上。结论Bactec-MGIT960快速培养结合改良7H9快速药敏有助于临床诊断。     

社区呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物敏感性

目的了解社区获得性呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物的体外抗菌活性。方法先用做肺炎链球菌鉴定粗筛,后用全自动细菌分析系统的革兰阳性菌鉴定卡和单克隆乳胶试剂做肺炎链球菌的最终鉴定,药物敏感性试验用微量稀释方法测定其最低抑菌浓度。结果在1997-11~1998-04,1999-11~2000-04和2001-11~2002-04 3个阶段共收集肺炎链球菌271株。在这3个阶段,肺炎链球菌分别为83,101,87株;对青霉素不敏感率分别为9.6%,8.9%和16%,对青霉素耐药率分别为1.2%,2%和8%;对大环类脂类抗生素的敏感性分别为28.9%,39.6%和18.4%。肺炎链球菌对克拉霉素显示高水平耐药。阿其霉素和克拉霉素的交叉耐药率可达98.4%。对左氧氟沙星的耐药率分别为1.2%,6.9%和1.2%; 对复方新诺明的耐药率分别为30.1%,62.4%和66.7%;多重耐药的肺炎链球菌分别为2.4%,3.0%和6.9%。在多重耐药的肺炎链球菌中,以阿齐霉素、复方新诺明和青霉素模式为主,占72.7%(8/11),同时有80%(8/10)对青霉素耐药的肺炎链球菌发生多重耐药;肺炎链球菌对万古霉素未见有耐药株。结论对青霉素耐药的肺炎链球菌有逐年上升的趋势,定期进行细菌耐药性的监测,有助于合理应用抗菌药物。     

调控TGFβ1/SMAD通路的microRNAs在失神经支配骨骼肌中的表达

目的:本研究拟探讨骨骼肌失神经支配后差异性表达的microRNAs,并明确其是否参与调控TGFβ1/SMAD信号通路。方法:C57/BL6J小鼠,随机分为正常对照组和实验组,实验组小鼠切断右下肢坐骨神经为手术组,左下肢游离坐骨神经作为假手术组。4周后处死小鼠取腓肠肌Masson染色观察肌纤维形态变化,比较各组肌纤维横截面积。以TGFβ1/SMAD为靶基因,通过生物信息学分析寻找到18个可能的miRNAs指标。定量PCR检测其表达,并针对表达升高的microRNAs采用荧光素酶报告基因实验确认其靶基因。结果:手术组肌纤维横截面积比对照组明显缩小,对照组与假手术组肌肉之间的差异无统计学意义。在失神经骨骼肌中特异性高表达的有miR-424、miR-744、miR-15a。在C2C12细胞系中行报告基因实验显示,与对照组比较,转染miR-744后,SMAD3的荧光素酶强度下降;转染miR-15a后,TGFβ1的荧光素酶强度下降;转染miR-424后,SMAD3的荧光素酶强度变化无统计学意义。PCR验证microRNAs的靶基因显示,转染miR-744、miR-15a的模拟物后,分别对应的SMAD3、TGFβ1表达下调,差异有统计学意义。结论:miR-424、miR-744、miR-15a可能参与调控失神经支配导致的骨骼肌萎缩纤维化,其中miR-744的靶基因是SMAD3,miR-15a的靶基因是TGFβ1。     

颈椎全貌X线前后位技巧研究

随着影像学科技的发展，CT，核磁已介入临床应用，普通X线进一步数字化，胸片肺部肋骨边缘临床检测，放射医学应用放射线照相术和其他技术产生诊断图像，主要用途是对骨骼及软组织病变的探测，这主要是依靠X射线的穿透性、差别吸收及荧光作用，根据摄片的荧光强弱可以进行阴影对比，进而诊断人体骨骼是否正常，随着社会的发展，颈椎病向青壮年发展的趋势明显，掌握能够显示颈椎全貌的临床技≯亍对于颈椎病的诊断与治疗有着极为重大的意义。     

临床ⅠA期肺癌淋巴结处理方式的研究进展

肺癌手术中系统性淋巴结清扫已成为标准术式,但对于早期肺癌尚存在多种纵隔淋巴结处理方式,各种方式的利弊仍然存在争议。鉴于临床早期肺癌病例日趋增加,特别是针对临床ⅠA期肺癌纵隔淋巴结处理方式的研究逐渐深入,本文就目前相关研究进展进行综述。     

中医辩证护理对卧床便秘患者的应用观察

目的探讨中医辩证护理方法对卧床便秘患者的护理效果。方法选取163例卧床便秘患者随机分为观察组81例和对照组82例,对观察组患者运用中医辩证护理方法,明确辨识卧床患者体质和症型,有针对性地给予辩证施护:针对不同体质和症型,给予不同的穴位针刺、辩证施膳、情志调理等方法。对照组则遵医嘱给予常规治疗和护理。比较两组患者的便秘疗效和便秘再发情况。结果观察组总有效率高于对照组,便秘再发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中医辩证护理对卧床便秘患者有较好的效果,能够达到标本兼治的目的,克服卧床患者便秘的反复发生,操作简单,对患者损伤小,值得在基层医院推广应用。     

医护人员暴发肺炎衣原体肺炎12例临床特征分析

目的总结肺炎衣原体(CP)肺炎暴发流行的临床特征及治疗方法。方法收集2009-01-04—2009-03-01中国医科大学附属第四医院暴发流行的12例医护人员CP肺炎咽试纸标本,应用聚合酶联反应(PCR)检测DNA,使用微量免疫荧光技术检测CP的IgG和IgM抗体,同时对肺高分辨CT结果进行分析,并评价疗效。结果本组暴发流行的CP肺炎其病原学介于CP与鹦鹉热衣原体之间的一种变异的衣原体种,且更倾向于鹦鹉热衣原体。临床表现为乏力10例,周身酸痛10例,发热6例,咳嗽、咳少量白痰2例,心悸、气短2例,皮疹1例,稀水样便1例,12例均无咯血、胸痛、呼吸困难及精神症状,肺部体征均为阴性。所有患者肺部高分辨CT均有改变,表现为多发或单发以小叶为中心阴影和腺泡状结节影3例,病变可发生在两肺各个叶段,多以外、中带分布;以小叶分布的气腔实变和磨玻璃样阴影分别为4例和1例,伴有支气管血管束增厚3例;球形影1例;结节影与实变影混合存在3例。结论医护人员CP肺炎的暴发流行具有群体发病,早期高分辨CT检查更能真实地反映病变大小、多少和分布范围。对氟喹诺酮类联合大环内酯类药物治疗有效。诊断时应与严重急性呼吸综合征、禽流感、支原体肺炎等进行鉴别。     

股骨远端骨折手术治疗66例临床观察

目的:对比观察锁定钢板和微创内固定系统治疗股骨远端骨折的疗效。方法:收集股骨远端骨折患者66例,采用锁定钢板内固定治疗34例,微创内固定系统治疗32例。结果:锁定钢板组优良率91.18%,微创内固定系统组优良率90.63%,两组不良反应发生率比较无显著性差异。结论:内固定采用锁定钢板和微创内固定系统治疗股骨远端骨折均可收到较好疗效。