两家医院不同检测系统间部分血清酶测定结果可比性分析

目的分析两家医院不同检测系统间部分血清酶测定结果的可比性。方法按EP9-A2文件要求,采用日立7080生化分析仪、罗氏试剂、Cfas校准品、质控品组成的检测系统作为目标检测系统,两家医院其他不同检测系统1～3作为实验系统,分别对患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷胺酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)进行检测;通过计算实验方法(Y)与参比方法(X)之间的相对偏差(SE%),对不同检测系统间测定结果的可比性进行判断,当预期偏差不能接受时,用新鲜混合血清赋值后再用新的校准值校准自建检测系统。结果除检测系统2的GGT结果与参比方法系统误差大不能被接受外,其余测定结果的系统误差可被临床接受,检测系统2的GGT经重新赋值后,与参考检测系统的偏差减小,结果可以接受。结论不同医院间不同检测系统对同一项目进行检查时,应进行方法比对和偏倚评估后进行临床可接受性判断,通过新鲜血清对日常校准品重新赋值,可以确保不同检测系统检验结果的可比性。     

术中多处保温措施对老年患者牵引床辅助手术中的体温影响研究

目的:探讨术中多处保温措施在老年患者牵引床辅助手术中的应用效果。方法:将52例择期行牵引床辅助手术的老年患者随机分为对照组及观察组各26例。对照组采取预防低体温的常规措施,观察组除了使用恒温毯外,对恒温毯无法接触的身体部位增加保温措施。分别收集2组老年患者麻醉诱导插管后(T1)、划皮时(T2)、划皮后30min(T3)、划皮后60min(T4)、划皮后90min(T5)、送恢复室时(T6)6个时点的鼻咽部体温(NPT)及术后寒战情况。结果:观察组患者鼻咽部体温(T3:36.59±0.24;T4:36.48±0.25;T5:36.32±0.26;T6:36.20±0.25)℃,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者低体温发生率(T3:0;T4:3.85%;T5:7.69%;T6:11.54%),均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后寒战程度(1分:7.69%;2分:3.85%;3分:0),均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者牵引床辅助手术术中多处保温措施能够维持术中正常体温,降低低体温发生率及寒战现象发生率,且寒战严重程度也低,从而提高恢复室的苏醒质量,减少并发症。     

肺炎链球菌临床分布情况及药敏分析

目的 了解肺炎链球菌(SP)临床标本分布情况及药敏结果,对SP感染在临床诊断、治疗及预防提供依据.方法 将2010-2015年分离出的非重复菌株416株SP,采用ATB Express细菌鉴定系统进行鉴定及药敏试验,结果 按CLSI2014年版标准进行判读.结果 6年中,SP在冬春2季呈分离高峰;呼吸道标本检出达90％以上;以幼儿和老年人为主;对青霉素、阿莫西林等仍然保持高度敏感性,但其敏感率与非敏感率比较差异有统计学意义(P＜0.05);而克林霉素、红霉素等呈现高水平不敏感,其敏感率与非敏感率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虽然青霉素等β-内酰胺类抗菌药物仍可作为SP感染治疗的首选,但青霉素中介的SP(PISP)及耐青霉素的SP(PRSP)有逐年上升趋势;应根据药敏试验结果选择抗菌药物.     

注射用透明质酸钠复合溶液治疗颈部横纹疗效观察

目的:评估注射用透明质酸钠复合溶液(嗨体~?,北京爱美客技术发展股份有限公司)治疗颈部横纹的疗效及安全性。方法:给14例就医者使用透明质酸钠复合溶液注射填充治疗颈部横纹,共治疗3次,每次间隔4周。于治疗前、治疗后即刻、治疗3次后,最后一次治疗后3个月拍照并随访,记录不良反应。根据Allergan颈部横纹评分(Allergan Transverse Neck Lines Scale)、GAIS(global aesthetic improvement scale,GAIS)评价颈部横纹改善情况。结果:14例就医者的颈部横纹得到不同程度的改善,治疗3次后Allergan颈部横纹评分从治疗前的(2.50±0.85)分降至(1.71±0.83)分,研究者和就医者的GAIS评价结果显示治疗3次后的有效率高达86%,3个月后有效率为71%。治疗后出现少量针点出血及短暂的红斑、水肿、瘀青,均在短期内消退,无严重不良反应发生。结论:注射用透明质酸钠复合溶液(嗨体~?)治疗颈部横纹安全、有效。     

扩散场中正常青年人扩展低频听阈测试的初步报告

应用我们建立的扩展低频测听系统，在扩散声场内测量了３０名耳科正常青年人４０Ｈｚ～１２５Ｈｚ纯音听阈。结果表明，在此频段正常人听阈随测试频率增加而降低，且所有受试者阈值沿其算术均数成正态分布。本文结果同ＩＳＯ２２６－１９８７及其他学者有关报告进行了比较。     

辨证治疗老年性痴呆症临床观察

笔者对老年性痴呆症治疗的临床实践中，本着诸脏归属，虚实辨证，自拟六味回春汤治疗１５例老年性痴呆症，获得了较好的效果，现介绍如下。１临床资料本组１５例中，男１０例，女５例；年龄６１～６９岁８例，７０～７９岁５例，８０岁以上２例。病程６个月～１０年。脑萎缩５例，脑动脉硬化６例，脑梗塞３例，脑外伤术后１例。临床表现：神情呆滞，头晕耳鸣，腰酸骨软，听力减退，懈惰思卧，易于激动，失眠健忘，手足麻木，语言颠倒，记忆力、判断力减退，计算失误，语言表达及书写能力障碍，以及原有性格的改变，性情孤僻、喜怒无常，步履…     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力普遍筛查中的应用

目的(1)评价瞬态诱发耳声发射(TEOAEs)在新生儿听力普遍筛查中应用的可行性。(2)建立新生儿听力普遍筛查模式。方法对2094例新生儿(占全体96.23%)出院前行TEOAEs测试,未通过者1个月后复查TEOAEs,仍未通过者随后行听性脑干反应(ABR)检查,对通过OAE筛查的高危因素登记(HRR)新生儿定期随访。ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估。结果1897例(90.59%)通过出院前筛查;1个月后191例复查,176例(92.15%)通过,15例接受ABR检查,5例未通过(33.3%)。最后确诊6例婴儿(2.87‰)有听力损失。结论应用TEOAEs进行新生儿听力普遍筛查是切实可行的。筛查模式就是对筛查、跟踪和随访、诊断、干预以及评估5项内容的具体实施。TEOAEs联合ABR三步法是适宜的筛查策略。对通过OAE测试的HRR婴儿定期随访。     

新生儿听觉脑干诱发电位异常的早期治疗

分别应用纱高捷疗，脑活素是一般对症治疗８２例听觉脑干诱发电位异常新生儿。结果表明，早期的综合治疗能促进新生儿听觉异常的早期恢复，但个别高胆红素血症患儿，ＢＡＥＰ重度异常，虽经积极的早期治疗，仍未能恢复，遗留临床听力及语言障碍。