护理告知及知情同意制度在防范肿瘤科护患纠纷中的效果研究

目的 对肿瘤科患者落实护理告知、知情同意制度,以达到减少护患纠纷的目的 .方法 选取肿瘤科住院患者550例,随机分为实验组290例及对照组260例.实验组在人院后,对患者进行5个主题24个条目的 护理告知、知情同意.对照组按常规进行入院宣教.结果 实验组共发生护患纠纷69例,对照组共发生护患纠纷135例.2组5项之间护患纠纷发生情况比较:除第1项住院环境及相关制度2组间比较差异无统计学意义外.其他4项间比较差异均有统计学意义,P<0.05.结论 护理告知、知情同意制度的落实,可减少护患之间冲突,降低护患纠纷.     

婴幼儿大前庭水管综合征误诊1例并文献复习

目的 探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome，LVAS)的发病、临床表现等，避免误诊。方法：对1例确诊为大前庭导水管综合征的13月龄患儿诊疗过程进行回顾性分析。结果：患儿出生后3个月开始辗转多家医院，反复多次检查听性脑干反应(auditory brainstem response audiometry，ABR)及耳声发射(otoacoustic emissions，OAEs)，结果差异较大，6月龄时配助听器，效果不明显，13月龄时经颞骨CT扫描证实为LVAS。结论：LVAS是一种独立的疾病，极易被误诊，临床如遇有波动性和进行性感音神经性聋(sensory noise hearing loss，SNHL)，应及早做颞骨CT扫描或磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)以明确诊断。     

极低出生体重儿的临床干预和并发症的发生率及病死率研究

目的　探讨极低出生体重儿主要并发症的特点及影响其存活率的相关因素 ,以便改进干预措施 ,进一步降低其病死率。　方法　对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月于生后 2 4 h内转入 NICU的 12 2例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析 ,并按出生体重分 3组 ,对其并发症的发生率、转归、主要死因、肠道喂养开始时间及体重变化情况等进行分析比较。　结果　导致极低出生体重的主要原因有多胎妊娠 (30 % )、妊娠合并症 (2 1% )、羊膜早破 (15 % )和原因不明 (30 % )等。所有患儿均有一种或多种并发症 ,主要为高血糖 (5 7% ) ,缺氧缺血性脑病 (46 % ) ,呼吸窘迫综合征 (33% ) ,感染(30 % ) ,低体温 (2 5 % ) ,呼吸暂停 (2 4 % ) ,脑室内出血 (18% )和动脉导管未闭 (18% )等。由于采取预防性干预措施 ,大多数并发症的发生率在不同体重组间的差异无显著性。本组极低出生体重儿存活率为 84 % ,若排除因经济困难或担心后遗症而放弃治疗后死亡的病例 ,则存活率为 91% ;其中出生体重≤ 10 0 0 g者为 5 9%。死亡的主要原因为呼吸窘迫综合征、感染和先天畸形。存活者能耐受经口胃管喂养开始时间为 (6± 4 ) d,不同出生体重之间差异无显著性 (F=1.36 ,P>0 .0 5 ) ;自行吸吮开始时间为 (2 3± 14 ) d,且随出生体重增加而     

缺氧缺血性脑病新生儿发生惊厥的病因探讨

目的探讨中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿发生惊厥的病因。方法对1998年1月~2001年1月中住院的中、重度(HIE)70例患儿的血清游离钙进行动态观察、头颅B超检测,对结果进行统计学分析。结果HIE惊厥组的76.92%是发生在生后第1~2d;惊厥组血清游离钙于生后3~6d明显降低,与非惊厥组对比差异非常显著(P<0.01)。头颅B超示生后1~3d惊厥组均有脑水肿,其中弥漫性脑水肿30例,4~7d,脑水肿逐渐减轻;非惊厥组1~3d弥漫性脑水肿有14例,较惊厥组少,但4~7天时段仍有7例。惊厥组颅内出血23例,占58.97%,非惊厥组12例,占38.7%。结论HIE惊厥的主要原因是缺氧、脑水肿引起,其次是产伤和低钙等综合因素。     

卡马西平致剥脱性皮炎并严重肝损害1例

卡马西平引起各类药物疹已有报道,但引起剥脱性皮炎型药物疹并严重肝损害的病例国内外尚未见报道,本科收治了卡马西平致剥脱性皮炎并肝损害一患者,现报道如下: 患者女,23岁。1993年4月5日因头痛而口服卡马西平(0.1,日三次,江苏宜兴制药厂生产),次日出现畏寒、发热、全身起红疹,微痒,一周后上述症状加重,否认其他服药史。于4月12日以“药物性皮炎”收入院,入院时体检:体温40.1℃,血压14/8kPa,急性病容,咽充血,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心率110次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝右肋下3cm,质软边纯,表面光滑,无结节。压痛,叩击痛( ),莫菲氏征阴性,脾未及,皮肤科情况:全身皮肤可见弥漫性潮红、肿胀。双腋下、腹股沟、外阴等皮肤     

止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽的临床观察

目的观察止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽的疗效。方法将符合纳入标准的术后咳嗽患者分为中药止嗽散（观察组52例）和雾化吸入（对照组53例）治疗2组,疗程3天。比较2组治疗方法的临床疗效。结果观察组总有效率为94．2％,对照组总有效率为77．4％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后症状改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论止嗽散治疗乳腺癌全麻术后相关性咳嗽疗效显著。     

多发性巨大膀胱结石1例

患者男,49岁,因频发性下腹部疼痛并血尿1个月于2012年2月21日入院。偶有排尿不畅病史,因经济原因一直未诊治。入院查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心肺检查无异常表现。双肾区无叩击痛,各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。尿常规提示酸碱度7.6,白细胞16个/HP,亚硝酸盐阳性,蛋白阴性,白细胞1.395×109/L,管型阴性,尿潜血(++)。尿酸、血脂、肝肾功能正常。泌尿系彩色超声示左肾内可见多个点状强回声,双肾内可见片状强回声、边界清,多考虑     

光子嫩肤总攻略

什么是光子嫩肤光子也就是强脉冲光,和激光不同,光子可以同时发出多种波长的光。由于波段覆盖广,光子可以“身兼多职”,祛斑、嫩肤、亮肤、祛红血丝,甚至脱毛都不在话下。在我国,曾经有一段时间因为美容院的滥用,让光子这种技术遭到不少诟病。其实光子治疗属于医疗范畴,所以只要选择正规的医疗机构,医生适当应用,正规操作,光子嫩肤技术就是一种非常不错的抗老化方法。     

糖尿病神经病变患者昼夜血压变化观察及意义

糖尿病的神经系统病变是糖尿病（ＤＭ）最常见的并发症之一,其病理改变多见于周围神经系统和植物神经（自主神经）系统。［１］周围神经病变的症状有四肢疼痛、麻木、发冷、发热、感觉减退;自主神经病变的症状有体位性低血压、多汗、腹泻、便秘、排尿障碍和阳萎。自主神...     

季节养生:初秋饮食八字诀

俗话说:一夏无病三分虚,立秋一到,天气虽然早晚凉爽,但白天仍有秋老虎肆虐。这个时候,更要遵循养生原则进补。秋天到了要多吃什么好呢?本期即介绍一下秋季饮食养生的要点。