纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

为探讨纳洛酮早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响 ,将90例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组 :常规治疗组(对照组)45例 ,即在对症支持处理的基础上使用脑活素和胞二磷胆碱治疗 ;纳洛酮治疗组45例 ,在常规治疗的基础上尽早(生后6h内)应用纳洛酮治疗。观察和比较两组惊厥或频繁惊厥的发生和病死率 ,缺氧缺血性脑病(HIE)的临床分度和行为神经评分测定。结果纳洛酮治疗组的惊厥或频繁惊厥的发生率明显低于对照组(44.44 %vs66.67 % ,χ2=4.500,P<0.05) ,生后7d～8d和12d～14d的行为神经评分<35分者所占百分比前者亦明显低于后者(50.00 %vs74.29 %,χ2=4.642,P<0.05;35.00 %vs57.14 %,χ2=4.601,P<0.05),两组病死率差异无显著性意义(11.11 %vs22.22 %,χ2=2.000,P>0.05)。提示 :对重度窒息的新生儿 ,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮 ,能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度     

日立7600生化检测系统检测天门冬氨酸氨基转移酶临床可报告范围的研究

目的建立日立7600生化检测系统天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的可报告范围。方法参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP6-A2文件和相关文献,在日立7600生化检测系统上进行AST分析测量范围验证试验、功能灵敏度试验以及最大稀释度验证试验,从而建立AST的临床可报告范围。结果日立7600检测AST的分析测量范围为3~1 057.5 U/L,功能灵敏度为2.9 U/L,最大稀释度为l:64,临床可报告范围为2.9~67680 U/L。结论临床可报告范围的建立有利于高值酶类检测项目的准确测定。     

标本溶血对血清酶测定影响的研究

目的:探讨标本溶血对部分血清酶类测定结果的影响。方法:收集30例健康人群共60份血液标本,将血液标本人为干预成不同程度的溶血标本后,用日立7080全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)等7种常见的血清酶。观察其不同程度溶血后测定值的变化,并与正常对照进行比较和统计学分析。结果:与正常对照相比血清血红蛋白浓度(Hb)测定在<1 g/L溶血程度下,ALP、γ-GT活性变化不显著(P>0.05),其余血清酶活性测定明显升高(P<0.05);在1 g/L5 g/L溶血程度下AST、ALT、CK比溶血前升高,CK-MB、LDH比溶血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ALP、γ-GT比溶血前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除轻度溶血(Hb<1 g/L)程度下ALP、γ-GT活性变化不显著而AST、ALT、CK、CK-MB、LDH活性变化显著外,其他不同程度溶血对血清AST、ALT、ALP、CK、CK-MB、LDH、γ-GT均有明显的干扰。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测模型建立

目的 研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测模型建立。方法 选择2014年9月至2018年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院高淳分院治疗的258例鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为模型建立组,建立术后复发的预测模型,选择同期本院收治的134例患者验证模型的区分度和校准度。结果 logistic回归分析结果显示,吸烟史（OR=2.998,95% CI：2.095~4.292）、鼻窦总积分（OR=1.489,95% CI：1.129~1.963）、支气管哮喘（OR=2.186,95% CI：1.688~2.831）、变应性鼻炎（OR=1.740,95% CI：1.403~2.159）、头/面疼痛评分（OR=2.083,95% CI：1.637~2.651）及嗅觉损伤评分（OR=1.879,95% CI：1.509~2.341）是患者术后复发的影响因素（P<0.05）。结论 吸烟史、鼻窦总积分、支气管哮喘、变应性鼻炎、头/面疼痛评分及嗅觉损伤评分等影响因素建立预测模型可有效预测患者术后复发。     

二氧化碳激光加止血钳钳夹治疗尖锐湿疣

1989年10月～1990年10月我科采用二氧化碳激光加止血钳法治疗尖锐湿疣73例,取得满意效果.现报告如下.一、一般资料121例按随机原则分为:二氧化碳激光加止血钳治疗组(简称钳夹组)73例,及常规单纯二氧化碳激光组(对照组)48例.年龄20～53岁,病程3周～     

透明化面神经与鼓索神经对于提高人工耳蜗 植入术的安全性研究

摘要：目的探讨人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月~2015年6月在我科接受人工耳蜗植入手术的患者,术中均主动充分透明化面神经、鼓索神经,最大程度地开放面隐窝。统计面神经高位、面隐窝狭窄、鼓索神经变异的例数,随访术后是否发生面瘫、面神经刺激症、味觉减退。术后1个月开机调试及跟踪随访11个月至5年。结果614例患者接受人工耳蜗植入术,术中所有患者的面神经和鼓索神经均透明化并完整保留,顺利开放面隐窝后成功植入电极。67例面神经高于水平半规管平面,36例面隐窝狭窄,1例面神经垂直段分叉变异为四支,1例鼓索神经严重变异,横行于面隐窝上中1/2部位。所有患者术后未出现面瘫、面神经刺激症状及味觉异常等并发症。采用此手术方法后,规范化培训住院医师学习、辨认耳显微外科结构的培训时间由原来的5周缩短为2周。结论人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经可以安全有效地开放面隐窝,经乳突-后鼓室-面隐窝径路植入电极,可降低患者面瘫、面神经刺激、味觉异常的发生率,从而提高人工耳蜗手术的安全性,同时可以促进规培住院医师学习耳显微外科解剖知识。     

人工耳蜗植入术低龄患儿中落实《患者安全目标》的实践与体会

目的探讨依据《患者安全目标》制定的针对人工耳蜗植入术低龄患儿预见性护理干预措施,在加强住院期间安全管理中的应用效果和体会。方法选取2018年6月~2019年5月收治的先天性极重度感音性聋患儿90例,采取随机数字表法分为实验组、对照组各45例。对照组采取常规护理和安全管理,实验组采取由预见性护理小组依据《患者安全目标》,结合人工耳蜗患儿特点制定的预见性护理干预措施。对比两组不良事件发生率及住院天数、患者家属满意度,对比本研究开展前后护士的风险管理能力。结果实验组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组住院天数低于对照组,患者家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护士识别患者风险能力实施后高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据《患者安全目标》制定并实施的预见性护理干预措施,能够有效减少不良事件发生率,缩短住院天数,提高患者家属满意度,还能促进护士风险管理能力的提高,为人工耳蜗植入术患儿安全管理提供一套更全面、更有效的管理方案。     

骨科健康教育在构建和谐护患关系中的作用

本文结合骨科特点,针对不同阶段的骨科患者,对其进行针对性的健康教育。使其患者了解到病房环境和与其疾病相关的知识,有效地减轻和预防了并发症的产生,降低患者内心的焦虑,同时也增加了患者对护士的信任感,构建了和谐的护患关系。     

微柱凝胶技术应用于新生儿溶血病的实验室诊断

目的 采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病(HDN)的实验室诊断分析.方法 对1 627例新生儿进行血型血清学分析,包括母婴血型、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、热放散试验、ABO血型系统以外的抗体鉴定试验.结果 1 627例病例中确诊为HDN的有163例,其中母-婴血型为O-A及O-B的最多,共占97.55%.确诊为HDN血清学结果中放散试验和游离抗体试验同时阳性最多,占76.07%.诊断为HDN可疑病例血清学结果中,直接抗人球蛋白试验阳性率最多,占79.55%.在出生后3～7 d内确诊HND的患儿数最多.占66.26%.ABO血型系统以外的抗体鉴定试验阳性有6例,其中5例诊断为Bah HDN.结论 红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验和血清游离抗体试验是早期诊断HDN的有效方法.HDN检出率与所采用的实验方法和采血时机有很大关系.     

骨科卧床患者便秘的护理体会

目的对骨科卧床患者便秘的原因、预防及护理方法进行研究。方法对70例骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施。结果对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论从培养良好习惯、心理、饮食、运动等几个方面对患者进行预防便秘的健康指导,通过对便秘者采取一系列的综合护理治疗,临床效果满意,从而为患者解除痛苦,促进康复。