支撑喉镜下声门暴露困难的声带手术措施与方法

目的 探索支撑喉镜下声门暴露困难的声带手术应采取的措施与方法.方法 总结2002年以来施行支撑喉镜手术的856例患者,术前采用间接喉检查及Yamamoto分级,其中32例评定为3、4级,预测为支撑喉镜声门暴露困难,经纤维喉镜或电子喉镜检查,其中息肉位于声带前1/3处23例,声带前联合9例.术中采取不堑肩,加大麻醉深度,使咽喉肌肉完全松弛后手术,或采用鼻内窥镜下手术.结果 32例声门暴露困难患者,21例通过加大麻醉深度,加压喉体,声门能暴露,手术完成,效果好;6例在鼻内镜显示系统下完成手术,5例在电子喉镜下手术.结论 对声门暴露困难的声带手术可采取不堑肩、加大麻醉深度使患者完全肌松,大多声门可以暴露,手术可以完成.少数可在鼻内窥镜下手术可完成.     

软腭部反应性淋巴组织增生症1例

患者,女,48岁,因咽部吞咽不适20余天入院。20d前,患者出现咽部疼痛、吞咽困难,在当地医院诊断为扁桃体炎,经消炎治疗1周后疼痛缓解,但仍感咽部不适,有阻塞感,且逐渐加重。检查:全身淋巴结、肝、脾无肿大,咽部黏膜无明显充血,左侧软腭部明显膨隆,将左侧扁桃体挤向内下方,左侧     

蝶窦脊索瘤1例

患者,女,55岁,反复头痛、头晕半年余于2010年5月24日入院.患者半年前无明确原因反复头痛、头晕,无恶心、呕吐,无痰中带血,无鼻腔不适,多次在当地医院治疗无效.     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗持续性变应性鼻炎近远期疗效

目的观察鼻内镜下翼管神经切断术治疗持续性变应性鼻炎的近远期效果。方法选取持续性变应性鼻炎患者68例作为观察组,采取鼻内镜下翼管神经切断术治疗,另选取同期持续性变应性鼻炎68例作为对照组,采取保守治疗,观察对比2组临床疗效和术前、术后6个月、1a和3a的鼻结膜炎生存质量调查问卷RQLQ评分及并发症发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在术后6个月、1a、3a后的RQLQ评分较术前显著降低,且同期RQLQ评分均显著低于对照组;观察组术后3a相比术后6个月的RQLQ评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下翼管神经切断术治疗持续性变应性鼻炎疗效显著,不良反应少,具有良好的近远期临床效果,值得临床推广应用。     

CO2激光加贝复济治疗慢性咽炎疗效观察

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病,病程较长,症状顽固而不易治愈.我们采用CO2激光加贝复济喷剂治疗慢性咽炎取得满意效果,报告如下.     

鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床效果.方法对238例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者中的120例用鼻内镜手术治疗,另118例采用常规治疗,比较二种方法的疗效.结果鼻内镜治疗组120例中,一次性治愈119例（治愈率99.2%）,术后复发3例（经再次手术治愈）.常规方法治疗118例中,治愈95例（治愈率80.5%）,复发11例.结论鼻内镜手术治疗由于鼻腔和鼻窦内解剖异常而引起的非侵袭性真菌性鼻窦炎,一次性治愈率高,且复发率低.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多层螺旋CT表现

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者上呼吸道多层螺旋CT表现,为手术针对性治疗提供可靠依据。方法对经多导睡眠监测仪诊断为OSAHS的59例患者行多层螺旋CT扫描,测量上呼吸道横截面积及矢状径、冠状径,比较其与87例正常成人上呼吸道横截面积及各径线的差别。结果 59例OSAHS患者中上呼吸道横截面积有狭窄的计53例,共计8 5个平面存在狭窄。另有6例无法明确判断具体解剖层面狭窄。5 3例狭窄中34例患者仅存在1个狭窄平面,其中软腭后区狭窄者23例、悬雍垂区狭窄者4例、舌后区狭窄者3例、会厌后区狭窄者4例;9例患者相邻的两个平面共同狭窄,其中为软腭后区+悬雍垂区者4例、悬雍垂区+舌后区者3例、舌后区+会厌后区者2例;7例患者软腭后区、悬雍垂区和舌后区3个平面同时狭窄。3例患者整个上呼吸道4个解剖层面狭窄。结论大部分OSAHS患者上呼吸道存在解剖性狭窄,其中最为常见的狭窄部位是软腭后区。多层螺旋CT能够精确测量上呼吸道各层面,并对狭窄部位和范围进行定位,为手术方式的选择提供客观依据。     

鼻内镜下鼻窦手术1135例疗效的回顾性分析

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的远期疗效以及可能影响疗效的相关因素。方法回顾性分析1135例(2107侧)慢性鼻-鼻窦炎和(或)鼻息肉患者鼻内镜下行手术治疗的临床资料。结果所有患者术后随访1～3年,平均1.2年。治愈8 6 2例(7 5.9%),好转2 1 4例(18.9%),无效59例(5.2%),总有效率94.8%。术后并发鼻腔粘连126例(11.1%)。结论鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎,术中采用控制性低血压,减少出血,提供清晰术野,正确处理病变的中鼻甲,术后规范性随访,能有效的提高慢性鼻-鼻窦炎患者的治愈率,减少远期并发症。     

鼻咽巨大纤维血管瘤1例

患者，女，18岁。因左侧鼻腔渐进性鼻塞1年，反复左侧鼻腔出血1个月余，咽痛1周，于2006年10月26日入我院。患者1年前无明确诱因开始反复出现左侧鼻塞，偶有流清鼻涕，无鼻腔出血，因开始症状较轻，未检查治疗，上述症状渐加重，入院前1个月感鼻塞明显加重，呈持续性鼻塞，     

《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》征稿征订启事

自2001年10月以来我们采用Nd:YAP激光治疗鼻腔乳头未见复发.状瘤25例,疗效满意,报告如下.