用成本-效益来评估快速LAT和咽培养对链球菌咽炎的价值

咽喉痛是小儿就诊的主要原因之一,咽喉痛大多是甲型链球菌咽炎所致,确诊可根据咽拭子培养,但需1～2天才得结果。用乳胶凝集试验(LAT),在1小时内可检出甲型链球菌咽炎的抗原。但是抗原试验的药盒经临床与培养作比较,其灵敏度仅为0.55。作者应用决策分析法(decision analysis)来判定LAT和咽培养对链球菌咽炎的全面转归进行了成本-分效益分析(cos-effectiveness analysis)。决策分析是一项定量模式技术(quantitativemodehng technique),用以判断备择处理临床变化不定的某些问题。作者设计了一树枝状决策表(decision tree),罗列了备择处理(alternative     

卡托普利对正常血压的II型糖尿病微蛋白尿的作用

我们对血压正常、血糖控制理想的伴有微蛋白尿的Ⅱ型糖尿病２２例患者随机分为二组，一组继续降糖治疗作为对照组，另一组在原降糖基础上加用卡托普利治疗，１２月后复查发现卡托普利治疗组微蛋白尿排泄量较治疗前明显下降，统计学有显著意义（Ｐ〈０．０１），而对照组无明显改变（Ｐ〉０．０５），提示即使血压正常的Ⅱ型糖尿病微蛋白尿患者给予血管紧张素转换酶抑制剂治疗可延缓糖尿病肾病的发生。     

老人腹泻要防并发症

高血压、严重心律失常、情绪过分激动、超强体力劳动或体育活动、气候突变等,是导致心肌梗死的诱发因素,但腹泻也可诱发心肌梗死和脑中风,却往往被人们所忽视。 腹泻诱发心肌梗死和脑中风是因为急性胃肠炎、细菌或病毒性肠炎等引起的     

巨大额筛窦粘液囊肿延及颞部一例

巨大额筛窦粘液囊肿延及颞部一例来长荣林芳焯患者男，３４岁。因右眼球突出一年并右颞部包块一个月于１９９２年３月１４日入院。一年前无明显诱因发现右眼球逐渐突出，右眼内上角隆起、逐渐增大，但无视力下降及复视。当地医院眼科给予“消炎药”后症状减轻。一个月前右...     

除风益损汤加味治疗外伤性瞳孔散大临床观察

外伤性瞳孔散大是眼球钝挫伤后出现的瞳孔扩大，为瞳孔括约肌和开大肌同时麻痹所致。属外伤瞳神散大〔１〕。自１９９０年以来试用除风益损汤加味治疗２８例２８只眼，获较好疗效，总结如下。１资料与方法１．１临床资料作者单位：１甘肃省礼县第二人民医院眼科（甘肃７４...     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折158例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一，不恰当的治疗易遗留肘关节曲伸功能障碍、肘外翻畸形及筋膜室综合征等，我院自2001年8月-2005年12月共收治158例，经临床观察，效果满意。现就治疗情况及结果分析报告如下。     

冲击波对糖尿病慢性创面微环境下HaCat细胞增殖及迁移的影响

背景体外冲击波疗法可促进糖尿病慢性创面愈合,其机制有待深入研究。目的 观察不同剂量冲击波干预对糖尿病慢性创面微环境中HaCat细胞增殖和迁移能力的影响,尝试从细胞水平揭示体外冲击波疗法促进糖尿病慢性创面愈合的作用机制。方法 以人表皮角质形成细胞(HaCat细胞)为研究对象,分为对照组、糖尿病慢性创面模型(chronic diabetic wound,CDW)组以及不同剂量冲击波(shock wave, SW)干预组(SW1组：0.05 mJ/mm2,500脉冲;SW2组：0.10 mJ/mm2,500脉冲;SW3组：0.10 mJ/mm2,1 000脉冲),通过高糖低氧孵育条件建立糖尿病慢性创面细胞模型,采用倒置显微镜观察细胞形态学改变,CCK-8法检测细胞增殖能力,细胞划痕试验检测细胞迁移能力,观察不同能流密度和脉冲输出的冲击波对糖尿病慢性创面微环境中HaCat细胞增殖和迁移能力的影响。结果 与对照组比较,冲击波干预后HaCat细胞形态未见明显改变。CCK-8实验显示,HaCat细胞增殖活性呈现“先增加、后下降”的趋势,其OD450值：Day6>Day4>Day8>...     

食管癌患者术后早期心理痛苦评估及其影响因素分析

目的调查食管癌患者术后早期心理痛苦情况, 探讨其相关的影响因素, 为制定食管癌围手术期精准化的心理管理方案提供依据。方法选取赤峰市医院2019年1月至2021年1月确诊的食管癌且行根治性手术的患者106例为研究对象, 对患者人口学资料、疾病资料使用自行设计的一般资料调查问卷和心理痛苦筛查管理工具(DMSM)对其进行横断面研究。结果 106例食管癌患者术后早期的心理痛苦温度计(DT)评分为(4.5±0.8)分, DT评分 < 4分40例(37.7%), DT评分≥ 4分66例(62.3%)。单因素分析显示, 一般资料调查表中, 文化程度、住院费用、吸烟史、手术方式是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ2=7.87、9.56、12.65、7.03, 均P < 0.05);心理痛苦相关问题列表(PL)中, 疲乏、抑郁、疼痛、睡眠、呼吸、进食、照顾孩子是食管癌患者术后早期心理痛苦的影响因素(χ2=48.18、64.19、42.17、27.14、36.13、35.01、8.01, 均P < 0.05)。多因素回归分析发现, 一般资料调查表中, 文化程度、住院费用、吸烟史、手...