嘉兴市公众对无偿献血的认知、态度及行为调查

目的:了解嘉兴市无偿献血的现状,了解公众对无偿献血的认知、态度和行为.方法:对嘉兴市公众以问卷形式进行了调查,并用spss17.0统计软件进行数据整理和分析.结果:献血者和非献血者对各种献血知识的认知具有统计差异,即献血者相对于未献血者,了解无偿献血知识的比例更大.认为献血者穷积极图表现、好心劝阻、鼓励支持、漠不关心的分别占到2.3％、11.6％、61.3％、24.9％,未献血者对周围同事好友的态度在上述几个方面分别占0.6％、4.0％、72％、23.4％.结论:目前嘉兴市无偿献血存在的问题包括缺乏相关政策支持、宣传不到住等.最后提出整合相关部门力量；加大宣传力度；创新无偿献血模式,探索适度补偿机制等,以期建立起无偿献血的长效机制.     

Slit2在喉咽鳞癌中的表达及其与LVD关系的研究

目的 研究喉咽鳞状细胞癌中神经迁移蛋白Slit2的表达情况及其与淋巴管密度(LVD)的关系,探讨Slit2的表达和LVD计数与喉咽鳞癌生物学行为的相关性。方法 用免疫组织化学法检测喉咽鳞癌中Slit2蛋白表达及LVD计数,分析二者与喉咽鳞癌病理分型、分级和预后的关系。结果 Slit2蛋白在喉咽鳞癌和癌旁组织中的表达率分别为65.2%和40.5%,差异有统计学意义(χ2=6.329, P<0.05); Slit2蛋白表达情况与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移显著相关;LVD与肿瘤大小、病理类型、浸润深度、TNM分期和淋巴节转移显著相关。Slit2表达和LVD计数与肿瘤的发病年龄、部位等均无关。喉咽鳞癌中Slit2阳性表达者周边LVD计数高于Slit2阴性表达者,差异有统计学意义(t=2.273, P<0.05) ;并且两者表达呈正相关(rs=0.430, P<0.05)。结论 喉咽鳞状细胞癌组织中Slit2表达和LVD计数与肿瘤的侵袭和淋巴结转移密切相关,其原因可能与Slit2信号系统介导了肿瘤微小淋巴管的形成有关。     

姐妹共患先天性肾上腺皮质增生症

目的探讨同胞共患先天性肾上腺皮质增生症(17α羟化酶缺乏)的临床特点及基因突变。方法回顾分析确诊的2例17α羟化酶缺乏症姐妹患儿临床资料,以及CYP17A1基因Sanger测序及MLPA检测结果。结果 2例患儿分别于4岁及10岁确诊,均有感染后低血钾,高促性腺激素性性腺功能减退表现。1例血压偏高。血钾1.9~4.0 mmol/L,17羟孕酮及脱氢表雄酮降低,增强CT提示肾上腺有不同程度的增粗。姐姐染色体为46,(XY)。2例患儿基因结果显示CYP 17A 1基因复合杂合突变,即来自父源的c.985_987 del TACins AA突变及母源的CYP 17A 1基因外显子1-7区域杂合缺失。结论先天性肾上腺皮质增生症(17α羟化酶缺乏)可在青春期前被发现,当临床出现不明原因低血钾及高血压,需要考虑本病可能。基因检查可以帮助诊断。     

下咽癌侵犯颈段食管的治疗

目的 探讨下咽癌侵犯颈段食管的最佳治疗方案和处理经验。 方法 通过回顾性分析71例累及颈段食管的下咽癌患者临床资料,总结几种安全有效的治疗方式。71例均行颈淋巴结清扫术,切除患侧甲状腺37例,保留喉功能28例,全喉切除气管造瘘31例,喉气管代下咽食管12例。消化道重建方法有胸大肌肌皮瓣22例、喉气管瓣修复12例、裂层皮片或生物修复膜+胸大肌肌皮瓣6例,全食管切除后胃或结肠代食管31例。术后接受局部放疗(55~70 GY)65例。 结果 术后病理均为鳞状细胞癌,其中高、中、低分化分别为21例、18例、32例。淋巴结转移率45.2%,切除甲状腺37例中病理查见肿瘤14例,占比37.8%,甲状腺受侵犯占总病例19.7%。喉功能保留占39.4%,保留喉功能的患者中拔管率67.8%,术后咽瘘12例,刀口感染2例,吻合口狭窄1例。kaplan-meier生存率统计所有病例总的3年和5年无瘤生存率为43.7%和23.9%,其中喉功能保留组分别为50%和28.6%,喉功能不保留组分别为39.5%和20.9%。两组比较差异无统计学意义(χ²=1.244,P=0.265)。 结论 下咽癌侵犯颈段食管的治疗以手术+放疗的综合治疗为主,胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣、全食管切除胃或结肠代食管的手术方式安全有效,部分患者采用合适的手术方式可以保留喉功能。     

嘉兴市城区脊髓灰质炎减毒活疫苗初免成功率观察

为观察脊髓灰质炎减毒活疫苗(以下简称脊灰疫苗)的初免效果,评价冷链及接种工作质量,我们于92年3～6月进行了脊灰疫苗初免成功率观察。对象选择2～3足月初兔婴儿。于免前及全程免疫(三次,每次间隔一个月)后一个月,采双份血作脊灰中和抗体测定。实验方法:按全国《计划免疫技术管理规程》用“微孔塑料板法”,以抗体≥1:4为阳性,所用毒株由浙江省卫生防疫站提供。三价混合型脊灰糖丸疫苗系昆明所生产,批号:91—162,效期:93年10月。 本次观察33名婴儿,免前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体均阴性28人,免后全部阳转;有5名免前抗体阳性者均系单型抗体阳性,其中Ⅰ型1名,Ⅱ、Ⅲ     

体外循环与脑血流

CPB期间的脑血流(CBF)的改变是术后脑功能紊乱的主要病理生理基础,尤其是低温停循环期往往造成脑血缺氧。本文就CPB期间CBF的变化、影响CBF的因素及有关的脑保护作一综述。     

嘉兴市高层建筑管网直供水与屋顶水箱二次供水水质监测结果比较

目的通过对嘉兴市高层建筑管网直供水与屋顶水箱二次供水水质检测结果比较，了解供水二次污染主要指标变化情况，为管理提供依据。方法对嘉兴市监督采样的188份屋顶水箱的管理网末梢水样和新建成楼房的145份直供水的管网末梢水样的5项指标，以《生活饮用水标准检验方法》为依据检验，用SPSS10.0统计软件进行x^2检验分析得出主要影响因素。结果二种供水方式中，高层建筑管网直供水末梢水样游离余氯（x^2=27．89，P〈0．01）、色度（x^2=18．44，P〈0．01）的合格率高于屋顶水箱末梢水水样，屋顶水箱细菌总数（x^2=13．21，P〈0．01）的合格率高于管网直供水，二者存在显著性差别。二种供水方式管网末梢水样与同年度每月定点监测的管网末梢水检验结果比较，表明了屋顶水箱贮水的卫生质量问题和新建楼房直供水的管网冲洗和消毒不完善。结论管网直供末梢水的合格率比屋顶水箱末梢水高7．8个百分点；规范高层建筑管网直供水管道的冲洗、消毒和监测工作的重要性。     

体外循环心脏手术α稳态,pH稳态下颈动,静脉血乳酸值的变化

目的 探讨体外循环心脏直视手术（Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｙｐａｓｓ ｓｕｒｇｅｒｙ,ＣＰＢＳ）α稳态（α－ｓｔａｔ）方式与ｐＨ稳态（ｐＨ－ｓｔａｔ）方式对脑氧代的影响。方法 ６２名ＣＰＢＳ患者随机分为α－ｓｔａｔ组和ｐＨ－ｓｔａｔ组,于ＣＰＢＳ的不同阶段观察颈动、静脉血乳酸值的变化。结果 α－ｓｔａｔ和ｐＨ－ｓｔａｔ下脑血乳酸值明显增高,并于复温末期增至最大,说明脑组织乏氧代谢增强,机体     

支撑喉镜下CO2激光治疗喉癌的疗效分析

总结支撑喉镜下CO₂激光治疗喉癌的临床治疗效果。     

先天性失氯性腹泻患儿3例的临床特征及遗传学分析

目的探讨3例先天性失氯性腹泻(CCD)患儿的临床特征及遗传学病因。方法选取2014年6月～2020年8月于首都儿科研究所附属儿童医院就诊的3例CCD患儿为研究对象。采集3例CCD患儿及其父母的外周血样, 进行基因检测, 并通过Sanger测序进行验证。结果 3例患儿均表现为出生后反复腹泻, 有不同程度的低氯血症、低钾血症及顽固性代谢性碱中毒。基因检测结果提示其分别携带SLC26A3基因c.1631T>A(p.I544N)纯合变异、c.2063-1G>T(剪接区域变异)及c.1039G>A(p.A347T)复合杂合变异、c.270₂71insAA(p.G91kfs*3)及c.2063-1G>T(剪接区域变异)复合杂合变异, Sanger测序证实上述变异均遗传自患儿父母。结论 SLC26A3基因的变异可能是这3例患儿的遗传学病因。上述发现拓展了SLC26A3基因的变异谱。