内窥镜下经鼻中隔结扎蝶腭动脉处理难治性鼻腔后部出血

鼻腔后部出血因通过前鼻镜检查不能发现出血血管而情况复杂。传统的治疗是行后鼻孔填塞 ,除效果有限外 ,尚可伴发氧不足、菌血症甚至心肌梗塞。鼻腔后部血供来自颌内动脉 (IMA)的终支蝶腭动脉 (SA)。若经上颌窦结扎 IMA,有致面部肿胀及神经性疼痛、上唇麻木、术后上颌窦炎及术中翼腭窝严重出血之虞 ;约9.5%～ 15%者可再出血 ,其失败缘于不能识别 IMA和 SA。结扎 SA因更接近出血部位而疗效显著 ,成功率更高。SA经蝶腭孔入鼻腔 ,孔之上界为蝶骨体 ,前界腭骨眶突 ,后为蝶突 ,下系腭骨垂直板 ;呈椭圆形 ,垂直径6 .5mm (5.0～ 8.0 mm ) ,…     

侧窦是内窥镜筛窦切除术中的一个恒定界标

众多耳鼻喉科医生都把功能性内窥镜鼻窦外科(FESS)看作是处理慢性鼻窦炎的标准手术疗法。前筛复合体 (AEC)是好发炎症的主要部位 ,表现为粘膜反复水肿、窦口鼻道复合体 (OMC)阻塞 ,继而感染额窦和上颌窦。OMC或 AEC粘膜的轻微病变即可妨碍粘液纤毛的清除功能。一般而言 ,在内窥镜下开放 OMC,能使病变粘膜恢复至正常而勿需大范围切除。筛窦被认为是一个错综复杂的组合物 ,安全有效地执行 FESS取决于一些相对不变的结构。包括中鼻甲及其基板(BL)、钩突、筛泡 (EB)。EB系 AEC中最大最稳定的气房 ,去除 EB对前筛切除无疑是必要的 …     

消肿膏治疗体表感染和跌打损伤105例疗效观察

疮疡疖痈,跌打损伤是外科常见病,多发病。中医膏药贴敷是治疗上述疾病的有效手段之一。1992年以来,我们根据中医外治原理,将古方化裁制成“消肿膏”外敷,取得较好疗效。本文总结消肿膏105例治疗结果。 一、资料与方法 本组105例,男57例、女48例,年龄最大87岁,最小11岁。感染性疾病(疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、乳腺炎、外伤感染等)71例,软组织跌打损伤(肩周炎、腰肌炎、腱鞘炎、关节炎、扭伤等)34例。用鱼石脂软膏随机观察对照30例。 消肿膏组方:大黄、黄苓、黄柏、双花、皂刺、山甲、冰片、乳香、没药、蜈蚣、血竭等。将药物用香油炸枯滤渣后加适量蜂蜡,制成软性     

足反射法结合腹部按摩法治疗肠易激综合症疗效观察

本文将１０２例肠易激综合症患者随机分组，分别采用足反射法结合腹部按摩法及药物疗法进行治疗和临床疗效对比观察。结果发现：治疗组的疗效明显优于对照组，经统计学Ｘ＾２检验，二组之间有极差异。采用足反射法结合腹部按摩法治疗肠易激综合症疗效显著，且操作简便，值得推广。     

中耳胆固醇肉芽肿的超微结构

胆固醇肉芽肿首于1917年由Manassé氏所描述,但直到Birrell(1956)等氏重新提出注意这一特殊病变之前,本病向被人们所忽略,甚至有经验的病理学家也常将它与上皮样胆脂瘤相混淆。本文介绍经临床和组织学确诊为胆固醇肉芽肿的电子显微镜所见,特别介绍其超微结构和巨细胞的作用。     

老年人细菌性肺炎104例病原菌调查

我院老干部病房1988年1月至1989年12月共收治60岁以上老年人细菌性肺炎104例,现分析如下。临床资料 104例均为男性患者,年龄60～69岁36例,70～79岁58例,80岁以上10例,平均年龄72.5岁。起病急骤者83例,缓慢起病21例。有发热     

痛风15例临床分析

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾,病在欧美等国是多发病,我国近年发现亦日渐增多。我院自1982年2月至1983年2月共收治15例,现分析讨论如下。诊断标准 (1)血尿酸浓度超过6mg/dl以上; (2)反复发作(?)蹠关节或踝关节红、肿、热痛;(3)患处骨关节X线摄片有痛风样改变。三项中有两项即可诊为痛风。临床资料一、性别与年龄:均为男性。除1例为30     

斑块、蕈伞、溃疡三种形态并存的食管癌一例

在一般情况下,食管癌的大体表现多为一种形态。本院收治一例食管低分化鳞癌,肉眼观察“斑块、(?)伞、溃疡”三种形态并存,较少见,报告如下。患者女性,50岁,因进行性吞咽困难5个月入院。检查:T36.9℃,P70次,BP16/10KPa,常规体检无阳性体征发现。X线钡餐检查:食管于主动脉弓下有一5cm不规则狭窄区,僵硬,扩张受限。诊断:中段食管癌。于1986年6月25日在气管内插管紧闭全身麻醉下行剖胸探查术,于主动脉弓至左肺下静脉食管处见有一6×3×3cm肿块。分离后行全胸段食管切除及颈部食管、胃带蒂横结肠间置术。术后35天痊愈出院。病理检查:剖开食管段长10cm,宽5cm,     

腐蚀剂和鼻物吞服:儿童滥用的一种被忽略形式

吞服腐蚀剂和异物是构成儿童意外死亡的第三个最常见原因。多在傍晚时发生于家中,特别是厨房内,无季节性,8%先有中毒史。这一行为有疏忽和故意滥用之分,它们之间有时难以辨别,兹看下列病例.例1为一8岁男孩服用了其父加入了碱液的牛奶后引起食管广泛损害和狭窄;例2系6个月的女婴,因出现食管症状而就诊,吞钡检查证实颈段食管有条状金属异物,上腹 X 片亦提示有多种金属异物存留;例3为3岁男孩,在厨中玩耍时,乘母