斜卧截石联合体位经皮肾镜术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨斜卧截石联合体位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法 2012年6月至2016年5月我院107例复杂性肾结石患者(25例合并输尿管结石),采用斜卧截石联合体位,经超声或X线引导穿刺并建立取石通道行PCNL,术中可同时输尿管镜逆行经膀胱输尿管进行碎石,将剩余结石冲入肾盂,自经皮肾镜通道取出结石。结果所有患者均采用单通道完成手术操作。总体手术时间为95.1±26.9 min(不包括穿刺定位时间)。总体结石一次手术清除率为85.1%。其中25例合并输尿管结石的患者结石均在首次手术中清除。术后5例患者出现迟发性出血,3例患者出现严重感染。结论斜卧截石联合体位PCNL对于治疗复杂性肾结石是一种安全、有效的手术体位。相比俯卧位PCNL,该体位能够在达到相似结石清除率的同时,明显降低手术时间,利于术中麻醉监测。     

参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

以参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）作为实验组（30例）,与单纯化疗组30例对照,观察两组近期疗效、生活质量、毒副反应等.结果实验组和对照组总有效率分别为60.0%（18/30）和33.3%（10/30）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.在体力状况改善方面,实验组亦明显优于对照组.认为参麦注射液疗效肯定,可明确改善症状,提高患者生活质量.     

双参通冠胶囊对稳定性心绞痛患者血脂、血液流变学及中医证候的影响

目的观察双参通冠胶囊对稳定性心绞痛气虚血瘀型患者血脂、血液流变学和中医症候的影响。方法采用随机对照双盲的研究方案,将160例稳定性心绞痛患者随机分为2组,两组均给予西医稳定性心绞痛规范治疗方案。治疗组加服双参通冠胶囊,对照组加服安慰剂,3次／d,连续用药6个月,观察治疗前、3个月和6个月三个点的血脂四项和血液流变学指标,以及治疗前和治疗后中医症候改善情况。结果所有研究对象有7例失访。与对照组比较,治疗组在3个月和6个月的甘油三酯,总胆固醇,低密度蛋白水平均明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白水平明显升高（P〈0．05）;治疗组在3个月和6个月的全血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平明显降低（P〈0．05）。对照组和治疗组治疗前后的中医证候改善率的显效率分别为33．77％和60．53％,总有效率分别为72．73％和94．74％,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论双参通冠胶囊治疗稳定性心绞痛具有一定的降脂作用,有效地改善血液流变学指标,改善患者临床症状以及中医症候。提高患者生活质量,具有一定的临床疗效。     

促甲状腺激素（TSH）测定的方法学对比研究

目的：目前促甲状腺激素（TSH）检测技术已经发展到第三代,对目前主流使用的两种方法：（ECLIA和IRMA）分别进行血清检测,对两种方法的检测结果进行对比,对其作精确性、重复性及相关性分析。结果：通过批量标本的实验结果统计（SPSS10．O）,IRMA法批内CV为7．2％,3．5％,5．7％,批间CV为10．3％,9．6％,8．5％,回收率分别为91．2％,95．3％,97．8％,ECLIA法批内CV为2．6％,1．9％,2．6,批间CV为7．5％,6．4％．5．1％,回收率分别为105．4％,103．2％。99．1％。用两种方法学试剂分别对100份血清TSH含量进行了检测,相应结果进行了相关性分析,二者呈正相关,相关系数为0．982（P〉0．001）。结论：ECLIA法即酶促化学发光免疫分析更先进,灵敏度高,特异性好,检测速度快,随时检测,自动化程度高,同时也克服了放射性污染的问题,受到大中型医院用户的青睐。IRMA法即免疫放射分析技术成熟,成本低,项目齐全,性能指标亦达到相应要求,不失为一种经济,便利的方法,目前仍是研究、特殊物质检测首选方法,也是中小型医院首选。因此,两种方法学各有优势,在未来一段时间内仍将是体外免疫诊断互相补充。     

乳腺癌患者新辅助化疗前后HER-2表达的变化

目的研究新辅助化疗后乳腺癌患者HER-2表达的变化,为乳腺癌的个体化治疗提供依据。方法137例乳腺癌在粗针穿刺或麦默通活检,行荧光原位杂交法(FISH)检测HER-2状态。所有病例术前均进行2~6周期的FEC、TE或AC方案新辅助化疗,术后再次检测HER-2状态。结果137例术前病人中,FISH检测HER-2阳性22例,化疗后有8例化疗达病理学完成缓解（HER-2阳性3例,阴性5例）,部分缓解91例,稳定24例,无效14例。术后FISH检测22例阳性（8例病理学完全缓解患者未做检测）,新辅助化疗前阳性患者化疗后仍表达阳性。阴性者有3例转化为阳性,化疗前后变化无统计学差异（P>0.05）。结论新辅助化疗对HER-2阳性表达者没有影响,而阴性表达者可转换为阳性,但差异无统计学意义。     

夯实基础规范管理构建国内一流医院

在美丽的英雄城南昌座落着一家具有60多年历史的大型三甲医院，它就是——江西医学院第一附属医院。江医一附院是江西省规模最大的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的省级综合性三级甲等医院。设有病床1600张，年门急诊量达70多万人次；医院先后获得全国卫生文明先进单位、全国“三下乡”先进集体、省职业道德十佳单位等荣誉称号。在卫生部提出“医院管理年”之际，记者专门走访了该院院长——魏云峰。作为一位具有丰富医院管理经验的医院管理者，     

中西医透皮治疗冠心病的现状与展望

透皮给药治疗系统(Transdermal TherapeuticSystem,TTS)为治疗疾病提供了科学的新型给药途径。近十几年来,西医对 TTS 的研究日趋深入,除硝酸甘油透皮给药治疗系统(TTS-NTG)外。还有东莨菪碱、可乐定、雌二醇和硝峻异山梨醇等 TTS。虽然古今中医医籍中没有 TTS 这个名词,但中医外治法却与之十分相似。利用外用药治疗疾病,早在《内经》中     

完全性心内膜垫缺损一例

心内膜垫是胚胎心脏的结缔组织,参与形成心房间隔、心室间隔的膜部,以及二尖瓣及三尖瓣的瓣膜及腱索。完全性心内膜垫缺损形成房室共道永存,是一种极为少见的先天性心血管疾病。据中国科学院心脏血管疾病研究所分析1085例先天性心血管疾病的构成比,房室共道永存占0.5%。该病的确诊主要依据心导管检查与造影及外科手术证实。近年来,B 型超声波并用彩色多普勒是一项非创伤性检查,对明确诊断有重要的参考价值。现将我科经上述方法诊断的完全性心内膜垫缺损一例报道如下:     

外耳道腺样囊性癌腮腺转移三例报告

外耳道腺样囊性癌并腮腺转移，极为罕见。自１９８５～１９９７年，我科共收治３例，报告如下：例１，女，５２岁，右耳疼痛６年，听力下降２年。曾以“外耳道疒节肿”多次治疗无效。检查见右外耳道前下壁隆起，质硬，压痛，边界不清，鼓膜未窥及，右侧轻度周围性面瘫，Ｂ...     

消痔液治疗小儿直肠脱垂124例报告

消痔液注射治疗小儿直肠脱垂124例,经1—2次注射,近期全部治愈,随访1～3年。完全正常者121例,复发者3例。无任何后遗症。