脊柱侧凸的影像学诊断

目的：探讨不同影像学检查方法在脊往侧凸诊断中的应用价值。方法：52例脊往侧凸患均行X线平片、CT、MRI检查，并进行手术治疗。结果：X线平片可观察侧弯角度(cobb测量法)和主弯部位。CT可清楚显示椎体横断面的结构，如椎体的深度、椎弓根宽度和椎管内有无纵行骨嵴。MRI可清楚显示脊髓的解剖和病理改变，如脊髓纵裂和脊髓肿瘤。结论：综合影像检查可清楚显示脊柱的解剖结构，为术前准备和手术治疗提供有效信息，效果优于单一检查手段。     

人神经干细胞移植治疗重度视觉障碍脑瘫患儿的临床观察

目的观察人神经干细胞(NSCs)移植治疗脑性瘫痪(CP)合并重度视觉障碍患儿的临床疗效。方法取孕11周正常发育人胚胎前脑细胞,经体外培养扩增为人神经干细胞球,并经前囟穿刺注入7例严重视觉障碍CP患儿的脑室。结果移植后,4例患儿在很短时间即出现视觉功能改善,伴有闪光视觉诱发电位、功能核磁的改变。结论人NSCs移植对部分重度视觉障碍脑瘫患儿有治疗作用。     

静息态功能磁共振影像学在抑郁症中的分析方法与应用进展

抑郁症是一种发病率和复发率很高的疾病,在威胁患者身心健康的同时,也给各个国家带来不可忽视的社会负担。近年来,抑郁症的患病率在环球范围内呈大幅上升趋向,引发越来越多的关注。功能磁共振成像(f MRI)能揭示抑郁症患者的大脑功能异常,帮助研究生物学发病机理和诊断病情。与人为设计实验任务进行病例对照研究相比,静息状态下的抑郁症研究课题具有明显优势。本文试着对近十年来静息态功能磁共振(rs-f MRI)影像学在抑郁症研究中的分析方法与应用进展进行综述。     

脑皮质发育畸形的功能MRI研究

目的 探讨脑皮质发育畸形(MCD)并癫痫患者的脑运动及语言功能区激活情况,及其与异常灰质的关系.方法 选取7例不同类型的MCD患者(局灶性皮质发育不良2例、灰质异位2例、脑裂畸形2例、以及多小脑回畸形1例),应用3TMR仪分别进行双侧肢体对指运动、足趾运动、以及动词联想、图片命名任务的BOLD fMRI扫描,采用组块设计方案,利用SPM 5软件的总体线性模型(GLM)进行分析,产生激活数据.将激活阈值(P＜0.001,经校正检验,激活范围≥30个体素)以上数据按照运动及语言任务不同对激活脑区进行归类分析,并分别观察MCD异常灰质与相应功能区的关系.结果 运动任务激活范围及强度以感觉运动皮层、运动前区为主.语言任务中动词联想任务激活范围以语言相关脑区及运动前区为主,激活强度以语言区为主,且Wernicke区激活强度较高.图片命名任务激活范围及强度均以视皮层为主,但在语言相关皮层激活上,强度及范围以Broca区稍著.两种语言任务联合应用语言皮层区激活范围、强度占据较显著优势.MCD患者功能激活皮层区包含发育异常结构,激活范围均可以包括或延伸到畸形区域.6例行手术治疗患者术后临床随访均未出现新的神经功能损伤及认知障碍,并且癫痫发作频率有显著下降.结论 MCD大脑皮层具有运动、语言功能,相应部位的异常灰质均可能参与简单或复杂任务脑功能活动,在外科术前应得到客观正确的功能评估以避免并发症发生.     

单侧咀嚼肌痉挛患者在不同条件下咀嚼运动的功能性磁共振成像研究

目的应用功能性磁共振成像（fMRI）技术，探讨单侧咀嚼肌痉挛（HMS）患者紧咬运动及戴软[牙合]垫紧咬运动诱发痉挛发作时，脑功能活动区域定位，试图探讨HMS发病的中枢机制及软[牙合]垫的治疗作用机制。方法4例HMS患者（2例右侧HMS，2例左侧HMS），fMRI成像采用Elscint／GE2．0T磁共振系统，时段设计，运动任务为紧咬运动及戴软[牙合]垫紧咬运动诱发痉挛发作，应用SPM99软件进行数据后处理。结果紧咬运动诱发痉挛发作时，3例表现出运动皮层的左侧优势，另1例为运动皮层双侧激活，4例均有扣带回的激活。戴软[牙合]垫紧咬运动诱发痉挛发作时，运动皮层的激活无左侧优势，3例未见扣带回的激活。结论HMS患者在戴软[牙合]垫前后紧咬运动诱发痉挛发作时，运动皮层激活的变化可能是软[牙合]垫的治疗作用机制，扣带回激活的变化可能与软[牙合]垫缓解咀嚼肌痛有关。     

重症肌无力住院患者的健康教育

重症肌无力是神经接头传递障碍所致的慢性疾病[1],难以根治,容易反复发作,诱发因素多样,仅仅依靠住院期间的治疗与护理,无法达到长期控制重症肌无力发作、提高患者生存质量的目的。在临床中,防治重症肌无力反复发作或发生危象的预期目的不能够很好实现,与重症肌无力患者缺乏健康教育密切相关。本研究通过对46例重症肌无力住院患者的健康教育,系统总结了对于重症肌无力住院患者实施健康教育的具体步骤,并进行效果评价[2],现报道如下。资料与方法一、一般资料收集广州中医药大学第一附属医院二内科2004年11月-2005年10月收治的46例重症肌无力…     

磁共振冠状动脉造影的临床诊断价值

研究无创性磁共振冠状动脉造影（ＭＲＣＡ）技术的可行性及其在冠状动脉疾病诊断中的价值。方法对１２例健康志愿者和２１例近期接受诊断性Ｘ线冠状动脉造影（ＸＣＡ）的病人进行了ＭＲ－ＣＡ成像。结果３３例受检者均顺利完成检查。右冠状动脉、左主干、左前降支、左旋支的显示率分别为９７％、１００％、９１％和９１％；显示长度分别为５１±１５（２８～８０）ｍｍ，１１±４（４～２２）ｍｍ，４４±１３（２４～６６）ｍｍ和４０±１２（２０～６６）ｍｍ。２１例有ＸＣＡ对比的病人中，３７处近、中段血管狭窄中有２９处（７８％）可被ＭＲＣＡ识别。结论ＭＲＣＡ可识别左右冠状动脉近段４～５ｃｍ内的大部分中度以上狭窄病变，对轻度狭窄不够敏感，远端血管狭窄尚不能显示。目前可作为一项补充性的冠状动脉成像方法有选择地试用于临床。     

穴位电刺激频率响应性的磁共振脑功能成像研究

目的 利用功能性磁共振方法研究人脑对不同频率穴位体表电刺激(transcutaneous electric nerve stimulation,TENS)的反应。方法 对11名健康志愿者进行了22次脑部功能性磁共振成像。成像过程中每名志愿者分别接受了2Hz和100Hz TENS刺激,刺激部位为左腿足三里和三阴交穴。结果 不同频率TENS都激活了初级和次级躯体感觉区。频率特异性的激活信号出现在与运动相关的区域、丘脑、边缘系统和联络皮层。结论 在相同穴位给予不同频率的TENS可以在大脑引起不同的反应,提示2Hz和100Hz TENS在中枢神经系统发挥不同的作用。