肠易激综合征的中医护理

肠易激综合征是临床上常见的消化系统功能性疾病，与肠道动力学异常有关。其发病机制目前不详。作者试图根据中医的病因病机特点及其中医临床护理特点，对肠易激综合征的护理疗法及预后调护进行系统的阐述，以提高临床疗效及护理水平。     

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目的通过定量分析隐源性婴儿痉挛患儿脑灰质结构,寻找其发病原因和探讨发病机制。方法使用无创性的MR形态学定量对比分析技术,对2003-10—2004-10北京儿童医院23例隐源性婴儿痉挛(观察组)和27例同龄健康儿童(对照组)脑部高分辨解剖成像,进行灰质浓度的测定,比较两组之间的差异。结果两组灰质浓度比较,观察组在右额上回(10区)和中回(9区)、左额下回(47区)和上回(9、10区)、左额内侧(10区)、右颞上回(22、38区)、左颞中回(21区)以及右侧海马(36区)等灰质浓度减低,差异有显著性意义,P<0·001(未校正);双侧颞下回(20区)、左侧中央前回(6区)和左海马(36区)研究组灰质浓度增高,差异有显著性意义,P<0·001(未校正)。结论隐源性婴儿痉挛患儿额叶和颞叶灰质浓度明显减低,以额叶和颞叶为主的皮层发育不良可能是患儿致病的主要原因;在发病机制中皮层异常是发病的起源。     

脑内转移瘤切除术后手指运动M_1功能区重组的功能磁共振研究

目的探讨功能磁共振(bloodoxygenationleveldependentfunc-tionalMRI,BOLDfMRI)在临床医学方面的应用价值。方法对1例右侧顶叶单发转移瘤患者在手术前、后分别进行了双侧动手试验的脑功能成像。结果脑功能成像准确地反映了运动功能激活区的位置及激活程度,肿瘤侧运动区可因肿瘤占位效应产生移位,手术前的手动试验潜在功能区并未被激活,但是在肿瘤切除术后,主运动区M1以外可见潜在重组的功能区激活。结论脑内重要功能区肿瘤切除术患者,应常规进行术前和术后fMRI的研究,这对于提高术后患者生活质量、避免医源性损伤或将其减至最低水平有极大的帮助。     

单侧咀嚼的功能性核磁成像研究

目的 :观察左侧咀嚼运动时脑功能活动情况 ,探索功能性核磁成像方法用于咀嚼功能和脑功能关系研究的可行性。方法 :应用功能性核磁成像方法 ,对 10名健康志愿者左侧咀嚼运动时脑功能活动情况进行检测。结果 :左侧咀嚼运动时不同个体之间脑激活区存在一定的差异 ,脑激活区包括 :右侧运动前区、右侧岛叶、右侧前额叶皮层、左侧中央前回、左右侧枕叶。结论 :功能性核磁成像方法可用于咀嚼功能和脑功能关系的研究。单侧咀嚼的大脑皮层调控可能具有对侧半球优势。脑激活区在单侧咀嚼中的作用还有待进一步的探讨     

颌面部触觉及热刺激痛时大脑皮层激活区定位方法的初步探讨

目的:探讨将功能性磁共振成像(fMRI)技术运用于颌面部触觉及痛觉的大脑皮层定位研究的可行性。方法:选取右利手正常志愿者1名,分别采用触觉、热痛刺激颌面部及组块设计方法,采集全脑fMRI扫描数据,并用SPM99软件包进行结果的数据分析获得脑功能成像。结果:触觉刺激任务引起左侧顶叶中央后回(BA3)、右侧顶叶中央后回(BA1)、左额叶中央前回、右侧颞上回激活。热刺激痛任务可见右侧顶叶中央后回、右额叶中央前回、左侧额叶中央前回、左额上回、左前扣带回、左边缘叶前扣带回激活。结论:fMRI技术在合适的刺激条件下,可用于探讨颌面部触觉、疼痛与脑功能关系的研究,其脑激活区还有待于进一步实验结果。     

PBL教学模式在护理临床实习带教中的应用

目的探讨PBL教学模式在护理临床带教中的应用效果。方法将2007级125名进入临床实习的护理本科生按学号随机分为2组,实验组62名,对照组63名。实验组按PBL教学模式进行临床带教,对照组则按传统教学模式进行带教,2组实习带教时间均为10个月,实习结束后进行临床操作及理论测试。结果临床实习结束时进行考核,PBL教学模式组之临床操作及理论考试成绩均优于传统教学组（P〈0.01,P〈0.01）。结论 PBL教学模式在护理临床带教中,重视培养学生独立思考和解决问题的能力,可提高医院临床护理实习带教质量。     

肌细胞内脂质与胰岛素抵抗关系的1H-MRS研究

目的:利用磁共振波谱(1H MRS)成像技术测定小腿骨骼肌细胞内脂质(IMCL)含量,初步探讨IMCL水平 与Ⅱ型糖尿病的关系,为进一步分析IMCL与胰岛素抵抗机制奠定方法学基础。方法:利用1H MRS成像技术测定10例 青年健康男性和29例(男12,女17)初诊为Ⅱ型糖尿病患者的右侧小腿比目鱼肌IMCL,计算IMCL相对于肌酸及磷酸肌 酸(Cr)的比值(IMCL/Cr)。分别测量正常组和糖尿病组的身高、体重、血压、空腹及餐后2h血糖及胰岛素水平、血总胆固 醇(TC)、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、糖化血红蛋白含量及腰臀比。结果:正常组 和糖尿病组IMCL/Cr分别为1.64±0.54和2.75±0.86,两组间差异有极显著性意义(t=3.76,P<0.001),而糖尿病组 内男、女性之间IMCL/Cr差异无显著性意义。糖尿病组IMCL/Cr与患者血糖、胰岛素水平、TC、三酰甘油、HDL、LDL、 糖化血红蛋白含量及腰臀比无关。结论:1H MRS能够简便、无创地测量人体骨骼肌IMCL含量,可作为一种新型的检测 人体胰岛素抵抗的方法应用于临床研究。     

磁共振氢谱对胰岛素抵抗及Ⅱ型糖尿病的研究

磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS)作为一种无创性测量人体内化学成分的检查工具目前正在逐渐广泛地应用于基础医学及临床研究,其对人体的安全性及可进行重复性检查的特点受到临床的青睐。MRS可对颅脑、肝脏、肾脏、前列腺、乳腺及心脏进行检查,还可应用于肌肉组织来对脂肪代谢进行研究。胰岛素抵抗(insulin resistante,IR)是以高血糖或糖耐量异常、肥胖、高血压、     

人神经干细胞移植治疗重度视觉障碍脑瘫患儿的临床观察

目的观察人神经干细胞(NSCs)移植治疗脑性瘫痪(CP)合并重度视觉障碍患儿的临床疗效。方法取孕11周正常发育人胚胎前脑细胞,经体外培养扩增为人神经干细胞球,并经前囟穿刺注入7例严重视觉障碍CP患儿的脑室。结果移植后,4例患儿在很短时间即出现视觉功能改善,伴有闪光视觉诱发电位、功能核磁的改变。结论人NSCs移植对部分重度视觉障碍脑瘫患儿有治疗作用。     

触觉刺激三叉神经上颌支面部支配区的功能性MRI研究

目的:观察触觉刺激三叉神经上颌支(简称V2)面部支配区引起的大脑中枢反应区。方法 :选取8名健康志愿者,用棉签刺激右侧面部三叉神经上颌支的支配区,采用触觉刺激减静息的组块设计方法,采集全脑血氧水平依赖对比的功能性MRI扫描数据。结果:脑激活区为左侧初级躯体感觉皮质(BA3)、岛叶/SII、BA22、BA45,右侧BA40、BA9、BA38、BA41。结论:对侧初级躯体感觉皮质、岛叶/SII和颞上回,同侧中央后回、颞下回和颞横回及双侧前额皮质是面部V2区触觉刺激激活的脑部功能区。