磁共振波谱分析在儿童脑遗传性疾病中的应用

儿童时期一些常见的遗传性疾病其脑部改变缺乏特异性,诊断缺少良好的手段,磁共振波谱分析作为目前唯一的无创性定量分析人体器官组织代谢生化的诊断技术,在协助这些疾病的诊断及早期发现病变等方面起到辅助诊断的作用。尤其是海绵样脑白质营养不良,其病变部位的N-乙酰天门冬氨酸水平增高,线粒体脑病颅内出现异常增高乳酸峰对于疾病的诊断具有较为显著的意义,而其他脑白质营养不良的表现则无特异性。     

婴儿痉挛颅脑磁共振成像的病因诊断价值探讨

目的探讨磁共振成像(MRI)对婴儿痉挛症病因诊断的临床应用价值.方法应用以色列ELSINTGEREXMR仪2.0-T,对31例West综合征头颅MRI进行回顾性分析;观察其髓鞘形成的进程,测量脑室大小和脑外间隙的宽度,探讨West综合征的影像学特征.结果31例患儿中症状性West综合征25例(80.6%),隐源性3例(9.7%),原发性3例(9.7%).MRI表现主要有4种侧脑室周围白质软化灶(又分为伴脑白质髓鞘化延迟和不伴髓鞘化延迟);脑白质髓鞘化延迟;其它异常者如脑室扩大合并脑外间隙增宽、单纯脑外间隙增宽、单侧脑室扩大、脑组织软化灶;无异常发现者.10例白质髓鞘化延迟者,9例有围产期异常史.结论MRI检查有助于寻找West综合征的病因,指导治疗,评估预后.     

口腔内冷水刺激反应的功能性磁共振成像研究

目的:探讨口腔冷水刺激时的大脑皮层区定位。方法:选取13名健康志愿者,4℃冷水刺激,并以室温水组作为空白对照。利用水传递装置自上下唇进入口腔黏膜水刺激,并采用水刺激信号减静息信号的组块设计方法,采集冷水刺激时全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描数据,并用SPM99软件包进行结果的数据分析。结果:激活双侧眶额皮层(orbitalfrontal cortex,OFC)(BA11)、BA44、口腔躯体感觉运动皮层、顶叶、前运动皮层PMC(BA6)。右侧舌回、扣带回、颞叶和左侧枕叶的楔叶激活。结论:1.口腔冷水刺激可以激活大脑皮层的相关区;2.冷水刺激激活与口腔内水愉快行为评估有关的OFC。     

首发Tourette综合征静息态功能磁共振脑比率低频振幅的研究

目的 探讨首发Tourette综合征(TS)静息态下功能磁共振(fMRI)脑比率低频振幅(fALFF)的特征.方法 16例TS患儿(研究组)和16例良好匹配的健康受试者(对照组)均接受静息态功能共振(fMRI)扫描.在0.01～0.1 Hz频段内计算fALFF值,两组进行独立样本t检验.结果 研究组患儿基于BOLD信号的fALFF值在如下脑区强于对照组:左侧梭状回(t =4.36,P＜0.05)、右侧壳核(t=3.81,P＜0.05);研究组患儿基于BOLD信号的fALFF值在如下脑区弱于对照组:左侧额下回三角部(t=-6.13,P＜0.05)、右侧额中回(t=-4.35,P＜0.05)、左侧额上回(t=-4.51,P＜0.05)、左侧枕中回(t=-6.13,P＜0.05)、左侧罗兰迪克岛盖(t=-4.58,P＜0.05)、右侧罗兰迪克岛盖(t=-4.28,P＜0.05).结论 首发Tourette综合征患儿在一些脑区存在脑功能活动的异常,有助于揭示Tourette综合征的神经生理机制.     

单侧咀嚼运动的脑功能性磁共振成像研究

目的观察单侧咀嚼运动时脑功能活动的情况，探索咀嚼运动对脑功能的影响。方法应用功能性磁共振成像（fMRI）方法，对10名健康志愿者右侧咀嚼运动时脑功能活动的情况进行检测。所得图像数据用SPM99软件进行t检验判定脑激活。结果不同个体右侧咀嚼时脑激活区存在一定的差异，组分析结果显示右侧咀嚼时脑激活区包括：左侧前额叶皮层布罗卡区（Broca’s区）、左侧基底神经节区（豆状核）、左侧角回、右侧顶下叶（缘上回）。结论右侧咀嚼和语言的脑功能区关系密切，咀嚼与语言的中枢调控可能存在着部分相同的神经机制，不同脑激活区在单侧咀嚼中的作用还有待进一步研究。     

牙髓痛时大脑皮层激活区定位方法的初步探讨

目的:探讨将功能性磁共振成像(fMRI)技术运用于牙髓冷刺激痛及期待的大脑皮层定位研究的可行性.方法:选取右利手右上颌第一双尖牙牙髓冷刺激痛患者1名,排除口内的其它牙髓病变及金属充填、修复体.采用软管注射冷水装置及组块设计方法,采集全脑fMRI扫描数据,并用SPM2软件包进行结果的数据分析获得脑功能图像.结果:在对疼痛的期待过程中,右侧额上回、右侧中央前回、右顶下小叶和顶叶缘上回、左颞上回可见激活.冷刺激引起右上颌牙疼时,双侧中央前回、右额下回、左额中下回、左颞上下回、左岛叶可见激活.冷刺激同一患者左上颌同名牙时,双侧中央前回、右侧中央后回有激活,激活范围和强度有显著不同.结论:fMRI技术在合适的刺激条件下,可用于探讨牙痛与脑功能关系的研究,其脑激活区还有待于进一步实验结果.     

咀嚼运动时脑皮质内代谢的磁共振波谱研究

目的：观察咀嚼运动时额叶咀嚼运动区内物质和能量代谢的改变，探索磁共振波谱扫描用于咀嚼功能和脑功能关系研究的可行性。方法：应用质子磁共振波谱扫描的方法，对10名健康志愿者在静息状态下和咀嚼运动时咀嚼运动区内氮一乙酰天门冬氨酸等物质进行检测，对这些物质在两种状态下的变化进行对比分析。结果：咀嚼运动时额叶咀嚼运动区内乳酸含量有明显增加，其它物质的变化无显著性差异。结论：磁共振波谱可用于咀嚼功能和脑功能关系的研究。乳酸含量增加可能是神经元活动时葡萄糖酵解的产物，提示神经元活动通过葡萄糖无氧代谢来供能。     

重症肌无力病人实施规范化健康教育的临床研究

[目的]探讨重症肌无力病人规范化健康教育的效果。[方法]将88例重症肌无力住院病人随机分为两组,规范化健康教育组46例和传统健康教育组42例,分别实施规范化健康教育和传统的健康教育,并进行效果评价。[结果]出院2个月后规范化健康教育组在生理职能、一般健康状态、社会功能、情感职能、精神状态方面评分明显高于传统健康教育组,两组比较有统计学意义。[结论]规范化健康教育能提高重症肌无力病人自我管理和自我调护的能力,有效达到预防疾病复发、提高生存质量的目的。