微波辅助提取蓝莓果渣中花青素的工艺研究

目的:确定微波辅助萃取蓝莓果渣中花青素的最佳试验条件。方法:以家用微波炉为微波萃取装置,采用正交试验确定微波萃取蓝莓果渣中花青素的最佳试验条件。结果:微波萃取蓝莓果渣中花青素的最佳试验条件为酸性乙醇作为提取剂、萃取时间70s、微波功率560W、料液比1:20。在此条件下蓝莓果渣花青素萃取量为2.98mg/g。结论:此工艺可有效提取蓝莓果渣中的花青素,达到了合理利用蓝莓资源获得高附加值产品的目的。     

二甲双胍联合补肾活血方对多囊卵巢综合征患者妊娠结局及肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白水平的影响

目的探讨二甲双胍联合补肾活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的影响,为PCOS的治疗提供理论依据。方法选取2014年6月-2016年8月湖南省妇幼保健院收治的PCOS患者137例为研究对象,随机分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上联合自拟补肾活血方治疗。记录两组患者治疗后的疗效、排卵率、妊娠成功率和流产率情况,比较两组患者治疗前后性激素水平、炎症因子水平、血糖指标水平、卵巢和子宫情况。结果治疗后,观察组患者临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)和CRP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者TNF-α、IL-6和CRP水平低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者多毛评分、卵巢体积及窦卵细胞数目均较治疗前下降,子宫内膜厚度较治疗前上升,且观察组患者治疗后多毛评分、卵巢体积及窦卵细胞数目低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者排卵率和妊娠成功率高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合补肾活血方治疗PCOS疗效明显,可降低血清TNF-α和CRP水平,有效调节性激素水平,促进排卵、妊娠及子宫内膜生长。     

清肺化积汤配合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及血清MMP-9水平的影响研究

目的:观察清肺化积汤配合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:采用简单随机抽样法将90例NSCLC患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化积汤治疗;比较两组临床疗效、中医症状积分、生活质量、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及血清MMP-9水平,并观察两组化疗不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效为64.44%,高于对照组的53.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗4个周期后,观察组中医症状积分、生活质量提高率、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P0.05),血清MMP-9明显低于对照组(P0.05)。观察组较对照组白细胞减少、血小板减少、贫血、胃肠道反应、肝肾损伤等化疗不良反应发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺化积汤配合化疗治疗NSCLC,能够增强患者免疫功能,减少化疗不良反应,改善患者生活质量,延缓病情进展。     

糖尿病患者口底多间隙感染合并纵隔感染成功救治的体会

<正>口底多间隙感染是口腔科最为严重的感染,病情严重,多合并糖尿病,极易造成死亡。本文通过一例口底多间隙感染合并糖尿病,感染累及纵隔患者分析该类患者在诊治中应注意的问题。     

CD_(44)v_6和E-cad在舌鳞癌中的表达差异及意义

目的研究舌鳞癌组织中CD44v6和E-cad的表达差异,评价其临床意义。方法免疫组化SP法检测60例舌鳞癌组织中CD44v6和E-cad的表达,应用统计软件分析数据。结果 CD44v6与临床分期及颈淋巴转移呈正相关,E-cad与临床分期及颈淋巴转移呈负相关。CD44v6与E-cad表达量呈负相关关系。结论 CD44v6与E-cad在舌鳞癌组织中表达差异存在统计学意义,两者可能存在相互作用,共同在舌鳞癌的发生发展,侵袭转移过程中起作用。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床护理体会

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床护理实施方法和临床意义。方法选取我院2009年1月至2011年12月42例股骨颈骨折患者,均采取全髋关节置换术治疗,分析总结临床护理措施,及效果,指导临床老年骨折护理实践。结果 42例股骨颈骨折患者均成功进行全髋关节置换术,12周后骨科JOA肢体功能评分(8±2)分,38例患者愈合,1例发生静脉血栓形成,有效治愈率达90.47%。结论综合性全方位的护理有利于高龄股骨颈骨折患者手术的成功,使患者尽快康复,降低围术期并发症的发生,具有积极临床价值。     

商业医疗保险与社会医疗保险风险分析及对策

商业医疗保险与社会医疗保险在保险性质等方面的差异导致了它们的风险也不尽相同——保险公司在经营中面临逆向选择和道德风险，而医疗保险局则需面对由于社会医疗保险的外部性及部分公共物品属性引发的医疗费用超支问题。认为从立法、政策上加强二者的衔接才能降低各自的风险，从而建立健全医疗保障体系。     

逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的观察逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取60例住院治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的女性患者,按随机分组的方法分为治疗组与对照组各30例。治疗组用逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,对照组用微波艾灸治疗,两组均以10 d为1个疗程。比较两组疗效。结果治疗组水肿疗效总有效率93.33%,对照组为73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);在改善上肢淋巴水肿及中医证候方面,疗效也均优于对照组(P0.05)。结论逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效肯定,使用安全。     

四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制的作用机制

目的:探讨四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制气阴两虚证的疗效及对血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法:将中晚期肺癌患者104例患者,参照数字表法随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用化疗方案(TP)。观察组在对照组治疗的基础上给予四君子汤加味,化疗第1天开始内服,2次/d,化疗后继续服用1周。比较两组骨髓抑制程度、白细胞减少、中医症状积分及近期临床疗效。测定两组患者外周血T细胞亚群CD3+,CD4+及CD8+水平变化。记录两组患者重组人粒细胞刺激因子注射液(rh G-CSF)使用量;检测两组患者血清中GMCSF和G-CSF水平。结果:治疗后1周,观察组中性粒细胞、血红蛋白、血小板及白细胞数量均显著高于对照组(P0.01)。观察组的中性粒细胞和白细胞减少发生率均明显低于对照组(P0.05);治疗后1周,观察组白细胞减少、中医症状积分均明显低于对照组(P0.01);观察组的近期总有效率为86.27%,显著高于对照组66%(P0.05)。观察组患者治疗后1周CD3+,CD4+均显著高于对照组,CD8+低于对照组(P0.01)。观察组rh G-CSF使用量明显少于对照组。观察组治疗后1周血清中GM-CSF和G-CSF水平均明显高于对照组(P0.01)。结论:四君子汤加味辅助用于中晚期肺癌化疗气阴两虚证患者,能改善骨髓抑制程度,降低骨髓抑制发生率,提高临床疗效,提高免疫功能和血清中GM-CSF和G-CSF水平可能是其疗效途径之一。     

大型综合医院医保创新管理模式研究——临床路径的应用

城镇职工基本医疗保险的实施使医院的服务主体发生了改变,社会医疗保险机构对费用的控制使医院面临降低医疗成本创新管理的必要,临床路径以其特有的优势符合现代医院管理的需要。