仿真针刺预处理对内脏牵拉痛大鼠行为学的影响及机制研究

目的 探讨仿真手针预处理对内脏牵拉痛大鼠的行为学的影响及其抗大鼠内脏牵拉痛的作用机制.方法 40只雄性sD大鼠随机分4组(假手术组、VTP组、仿真手针组、电针组),每组10只:后2组分别进行针刺、电针30 min后即刻制备VTP模型,观察各组大鼠的疼痛积分,并分别采用免疫组化、生化比色法、放射免疫等方法检测大鼠回肠部肠神经系统的SP阳性表达物、AChE的活性和LEK的含量以及延髓内脏带c-Fos蛋白和GFAP阳性指数的含量.结果 与假手术组比较,VTP组大鼠疼痛积分显著升高(P<0.05),回肠部SP阳性表达物、AChE的活性,延髓内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著增高(均P<0.01),但LEK含量增加不显著(P>0.05):与VTP组比较,仿真手针和电针组大鼠疼痛积分,回肠部SP阳性表达物、AChE的活性,延髓内脏带c-Fos蛋白、GFAP阳性指数的含量显著下降(均P<0.05),电针组LEK含量增加不显著(P>0.05),仿真手针组LEK含量明显增加(P<0.05):与电针组比较,仿真手针组除疼痛积分显著降低(P<0.05)和LEK含量显著增高(P<0.05)外,其他指标无显著性差异(均P>0.05).结论 仿真手针预处理能通过减少sP的释放,减低AChE的活性,增加LEK的释放,下调c-Fos蛋白、GFAP的表达,有效抑制内脏牵拉痛,而仿真手针预处理抑制内脏牵拉痛的效果优于电针,其原因在于仿真手针更能有效增加LEK的释放.     

菊淀粉型巴戟天寡糖对慢性应激模型小鼠抑郁、焦虑样行为的改善及对调节性T细胞数量的调节作用

目的 评价抗抑郁药菊淀粉型巴戟天寡糖(IOMO)对慢性不可预知应激(CUS)模型小鼠抑郁、焦虑样行为的影响,并探究其对CUS模型小鼠小肠上皮和脾组织中调节性T细胞(Tr细胞)的调节作用。方法连续28 d给予小鼠CUS建立抑郁模型。实验分为正常对照组、CUS模型组、CUS+氟西汀(FLX)组和CUS+IOMO组。于应激首日开始每天1次ig给予IOMO 50 mg·kg^-1或FLX 10 mg·kg^-1,连续给药28 d。在CUS造模前和结束时,采用蔗糖偏嗜实验(SPT)各检测1次小鼠蔗糖偏嗜度。CUS造模后,以开场实验(OFT)评价焦虑样行为;以强迫游泳实验(FST)和新奇抑制摄食实验(NSF)评价抑郁样行为;采用流式细胞术检测小鼠小肠上皮和脾组织中Tr细胞数量。结果 慢性应激28 d后,与正常对照组相比,CUS模型组小鼠在SPT中蔗糖偏嗜度显著降低(P<0.01);在OFT中进入中央区的累计次数和累计停留时间显著减少(P<0.05),表现出焦虑样行为;在FST中不动时间显著延长(P<0.05),在NSF中摄食潜伏期显著延长(...     

临床药师病例分析作业的质量现状评价及改进建议

摘 要 目的：为临床药师书写病例分析作业时提供一定借鉴。方法: 汇总全国各个临床药师培训基地上交的185份病例分析作业的点评结果,结合临床带教的实践经验进行分析讨论。结果: 目前病例分析作业在标题、引言、用药分析、总结及体会几大部分存在的具体问题,提出改进建议,特别是对《病例分析评估表》也提出改进意见。结论:上交的病例分析作业已经培训基地老师筛选,但存在的问题仍然突出,本文合理化建议或有助于提高病例分析作业的质量。     

放线菌1356菌株及其抗真菌活性成分的研究

目的 对放线菌1356菌株进行初步的分类鉴定,并对该菌株产生的抗真菌活性成分进行分离纯化和结构鉴定.方法 采用16S rDNA序列分析法进行菌株的初步鉴定,制备型高效液相色谱(HPLC)分离纯化活性成分;通过紫外、红外、高分辨率质谱、1H核磁共振谱和13C核磁共振谱研究其化学结构.结果 放线菌1356初步鉴定为灰色产色链霉菌的一个亚种,其抗真菌活性成分KZJ-1鉴定为鲁丝霉素.结论 本论文首次利用二维核磁共振技术对鲁丝霉素的碳、氢信号进行了全归属,纠正了文献中对这类化合物C16～C19化学位移归属的错误.     

以CBL和PBL为基础的思维导图教学模式在心血管重症临床教学中的探索及分析

目的 探索以基于案例教学法(case-based learning,CBL)和基于问题的学习(problem-based learning,PBL)为基础的思维导图教学模式在心血管临床教学中的效果。方法 通过简单随机抽样选取2019年9月～2021年9月在中国医学科学院/北京协和医学院选修心血管内科学的201名专业型研究生、专培生及进修生作为研究对象,对心血管重症学习章节进行以CBL和PBL为基础的思维导图式教学后发放调查问卷并统计分析。结果 综合评分提示,学生认为该教学模式使专业概念更易理解与记忆、知识点更易在临床诊疗过程中融会贯通,有助于形成系统的临床诊疗思路,提高学习兴趣,希望进一步推广。结论以CBL和PBL为基础的思维导图教学模式能够使学生积极、高效地学习心血管重症的理论知识及临床应用。     

早发型重度子痫前期血清尿酸水平对母婴结局的影响

目的 分析早发型重度子痫前期血清尿酸水平对母婴结局的影响,为临床早期的诊疗方案提供依据.方法 选取2012年5月至2014年10月于我院就诊的52例早发型重度子痫患者作为观察组,另选取同时期的50例晚发型重度子痫作为对照组,观察两组患者的血清尿酸水平的变化情况,并分析不同尿酸水平对母婴结局的影响.结果 观察组患者的尿酸水平平均为(400.1±8.9)μmol/L,明显高于对照组的(252.0±9.0)μmol/L,差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者中尿酸水平≥357μmol/L组出现心力衰竭、肝功能异常、HELLP综合征、眼底出血、低蛋白血症、胎盘早剥的发生率均明显高于尿酸水平<357μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者中尿酸水平≥357μmol/L组出现胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产和新生儿黄疸的发生率均明显高于尿酸水平<357μmol/L组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早发型重度子痫前期孕妇平均血清尿酸水平均高于晚发型重度子痫孕妇,且随着尿酸水平的升高,对母婴结局产生不良影响,其可为临床的早期干预诊疗提供一定的预测价值.     

大孔树脂分离纯化西洋参叶总皂苷的工艺研究

目的:探索以D101型大孔吸附树脂分离纯化西洋参叶总皂苷的工艺条件及参数。方法:以总皂苷及人参皂苷Rb3的吸附率和解吸附率为指标,对大孔树脂分离纯化西洋参叶总皂苷的工艺条件进行考察,并对其吸附动力学曲线和动态解析曲线进行探索。结果:药材与湿树脂量比为3∶10,上柱流速为1.5 m L·min-1,重复上样两次,分别用3倍体积的水、3倍体积70%乙醇洗脱,收集70%乙醇洗脱液,减压,浓缩,干燥,即得总皂苷提取物。提取物中总皂苷含量75%,人参皂苷Rb3含量10%,总皂苷提取物得率约为14%。结论:该工艺简便,重复性好,可用于西洋参叶中总皂苷的提取纯化。     

类风湿关节炎患者中医证型、疾病活动度及甲状腺相关指标三者间的相关性研究※

目的 探讨类风湿关节炎患者中医证型、疾病活动度及甲状腺相关指标三者间的相关性。方法 纳入155例类风湿关节炎患者,分别将其辨为风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾不足证、气阴两虚证、气血两虚证、痰瘀痹阻证及瘀血阻络证,检测患者血清中FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb等甲状腺相关指标,并计算患者DAS28评分,运用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果 155例类风湿关节炎患者的中医证型以痰瘀痹阻证为主,寒湿痹阻证次之;甲状腺功能异常率、甲状腺自身抗体阳性率分别为39.35%、22.58%;不同证型类风湿关节炎患者间的甲状腺功能异常发生率、TSH、TPOAb、TGAb水平比较,具有统计学差异（P<0.05）;不同证型类风湿关节炎患者间的甲状腺自身抗体阳性率、FT3、FT4、TRAb、DAS28评分比较,无统计学差异（P>0.05）;DAS28评分与甲状腺相关指标均无显著相关性（P>0.05）。结论 类风湿关节炎的常见证型为痰瘀痹阻证、寒湿痹阻证,TSH、TPOAb、TGAb水平可能可以作为类风湿关节炎中医辨证分型的参考性指标,DAS28评分的变化不会引起甲状腺相关指标水平的变化。     

多层螺旋CT四期动态扫描对不同来源的肝转移瘤的应用价值分析

目的应用多层螺旋CT(MSCT)进行四期动态扫描对不同来源的肝转移瘤的应用价值研究。方法分别从MSCT四期对微小肝转移瘤的检出数目、MSCT图像是否能清楚显示转移癌的特征以及MSCT图像判别诊断转移瘤的来源这3个方面,研究MSCT四期动态对不同来源的肝转移瘤的应用价值和意义。结果 MSCT四期都可以检测出肝转移以及其原发灶,观察平扫、动脉期增强和门脉期增强为主,其中门脉期检测微小病灶数目更多,更能具体显示微小病灶,门脉期与平扫和动脉期增强检测病灶数目比较,数据差异具有统计学意义(P0.05);MSCT四期动态扫描均能准确显示转移癌的特征,门脉期增强图像的病灶显示能准确对转移瘤的来源进行判断。结论多螺旋CT四期动态扫描能清晰显示不同来源的肝转移瘤,反应了病灶特征、位置以及与周围脏器的关系,有利于临床的诊断和制定正确的诊疗方案。