原发性输尿管癌的影像学诊断体会

目的提高原发性输尿管癌的早期诊断水平。方法对我院1996年以来共收治原发性输尿管癌21例患者的病例资料做回顾性分析。结果21例患者均经手术证实。21例行B超检查,3例提示输尿管占位性病变。15例行静脉肾盂造影(IVU)检查,5例提高输尿管病变。10例行逆行肾盂造影,9例提示病变。12例行肾穿刺造影均能提示病变。6例行CT检查,5例提示病变。结论B超I、VU是诊断原发性输尿管癌的基本方法,逆行造影、肾穿刺造影、CT、MRI对原发性输尿管癌的诊断有较高的价值,尤以肾穿刺造影、MRI的诊断率最高。     

影响小儿弱视治疗效果相关因素的探讨

目的：了解影响小儿弱视治疗效果的相关因素。方法：对45例（70）眼弱视患者进行疗效观察,矫正视力提高至0．9或以上者为基本治愈眼。结果：本组70眼中,基本治愈43眼,基本治愈率61．4％。弱视的类型、程度及注视性质均影响弱视的治疗效果;屈光不正性弱视疗效最好,斜视性弱视疗效最差;弱视程度越重疗效越差,中心凹注视患者治疗效果优于旁中心注视患者。结论：弱视的治疗效果因弱视的类型、程度及注视性质的不同而异。     

螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的价值

目的:评价螺旋CT在胃癌淋巴结转移中的诊断价值.方法:对59例进展期胃癌患者于手术前1周内行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描,对照病理结果,分析其CT征象.结果:①螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的准确率为84.75%(50/59),敏感性为92.31%(36/39),特异性达70.00%(14/20).②胃癌淋巴结螺旋CT呈融合型、强化密度差值≥80 Hu、不均匀强化及直径≥9 mm者,病理转移的阳性率较高(X2=14.12、37.10、7.00和23.72,P均<0.05).结论:螺旋CT町较准确地检出胃癌转移淋巴结.     

肢带型肌营养不良2B型的临床和病理特点

目的研究肢带型肌营养不良2B型的临床及病理特点。方法回顾性分析5例肢带型肌营养不良2B型患者的临床资料和骨骼肌病理检查结果。结果5例(3例四肢,2例双下肢)表现肌肉萎缩、肌无力,缓慢起病,进行性加重。病理检查5例骨骼肌均有不同程度肌纤维变性、坏死、再生,不同程度炎性细胞浸润;免疫组化染色:5例患者抗dysferlin单克隆抗体均无表达,抗Dystrophy、Sarcoglycan、dystroglycan单克隆抗体均表达正常,抗CD8+T细胞单克隆抗体均无表达,抗组织相容性复合体(MHC)-1单克隆抗体表达均上调。结论肢带型肌营养不良2B型的临床特点是缓慢起病,进行性加重的四肢(或双下肢)肌萎缩、肌无力;其病理学特点与多发性肌炎的改变相似。     

长期氯氮平治疗的男性精神分裂症病人身体质量指数与精神病理症状的关系

目的探讨长期氯氮平治疗男性精神分裂症病人的身体质量指数（BMI）与精神病理症状的关系。方法对222例长期氯氮平治疗的慢性男性精神分裂症病人进行横断面调查,检测病人的身高和体重,并记录病人服药情况。同时用PANSS量表检测其精神病理症状。结果与正常人群的BMI分布相比,长期氯氮平治疗病人超重和肥胖的比例明显增加（P〈0.05）。以BMI进行分组,肥胖、超重、正常体重组和低体重组之间PANSS阴性症状量表（P〈0.001）、一般病理症状量表（P〈0.05）和总分（P〈0.001）之间均存在显著差异。与正常体重组和低体重组相比,肥胖组和超重组在PANSS阴性症状量表、一般病理症状量表和总分上均较低（P〈0.05,P〈0.01）。Pearson相关分析表明：BMI与PANSS总分（r=-0.248,df=222,P=0.000）PANSS阴性症状量表分（r=-0.256,df=222,P=0.000）和一般病理症状量表分均呈显著负相关（r=-0.19,df=222,P=0.004）,而与PANSS阳性症状无显著相关（P=0.23）。结论长期服用氯氮平的男性精神分裂症病人BMI明显增加;而且病人BMI越高,其临床症状、尤其是阴性症状和一般病理症状就越轻。     

Ⅱ型糖原累积病的临床与病理分析

目的 分析Ⅱ型糖原累积病临床与骨骼肌病理特点.方法 对1例肌无力、肌张力减低患儿,行开放式骨骼肌活检、组织化学染色病理及临床分析.结果 除骨骼肌病变外,心脏、肝脏、脾脏多脏器受累.骨骼肌特征性病理改变:大量肌纤维胞浆内可见大小不均空泡,内有糖原堆积;酸性磷酸酶活性显著增高,空泡内未见脂滴颗粒.结论 Ⅱ型糖原累积病是累及全身多脏器的代谢性肌病.骨骼肌活检病理诊断是肌糖原累积病的确诊手段.     

脑内窥镜辅助下单鼻孔入路经蝶窦切除垂体腺瘤手术体会

目的探讨内窥镜辅助下经蝶窦单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术的可行性、优缺点、手术适应证和临床应用价值。方法采用MRI明确诊断，运用直径4mm的0°、30°内窥镜监视下经单鼻孔蝶窦入路对38例垂体腺瘤进行手术切除。结果29例垂体腺瘤得到完全切除，6例近全切除，3例部分切除。26例术前视力损害的患者中，25例术后均有不同程度的恢复，1例无改变。术后1例出现永久性尿崩伴垂体功能低下者需药物治疗。术后未见脑脊液鼻漏、颅内感染等并发症发生。结论内窥镜辅助下经蝶窦单鼻孔入路垂体腺瘤切除手术是一个简便、安全、微创的新技术，只要正确掌握手术适应证，就可以获得满意的治疗效果。     

前交通动脉瘤术中破裂的处理（附22例分析）

目的探讨显微手术夹闭前交通动脉瘤时动脉瘤术中破裂的处理。方法回顾性分析116例采用显微外科手术下夹闭前交通动脉瘤,术中22例发生动脉瘤破裂,对术中破裂的处理方式进行分析。结果动脉瘤成功夹闭20例,夹闭失败2例。术后恢复良好15例,未遗留神经功能障碍;轻残5例,生活可基本自理;重残2例。结论前交通动脉瘤术中破裂出血可发生在动脉瘤手术过程中的任何环节;尽早显露并临时阻断载瘤动脉,动脉瘤破裂出血后保持手术视野清晰等,是手术成功的关键。     

角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的 观察角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 对67例78眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘球结膜移植.结果 78眼中75眼(96.15%)无复发及并发症出现,有2眼复发,1眼因瘢痕增生致眼球外转受限.结论 自体角膜缘球结膜移植是治疗翼状胬肉并防止复发的有效方法 .     

风险管理在腰椎爆裂性骨折手术护理中的应用对提升患者满意度的价值研究

目的:探究腰椎爆裂性骨折手术护理中采用风险管理对患者满意度提升的价值.方法:筛选2019年12月-2020年12月我科室收治的腰椎爆裂性骨折手术治疗患者73例作为研究对象,按照护理是否运用风险管理分为探究组和对照组,对照组36例,探究组37例,对照组患者予以常规手术护理,探究组患者在常规手术护理过程中采用风险管理方式,...