“强制性使用”运动疗法在慢性脑损伤患者上肢功能恢复中的作用

目的：观察“强制性使用”运动疗法对慢性脑损伤患者上肢功能障碍的作用。方法：对1例脑损伤后20个月患者进行2周的“强制性使用”运动疗法治疗,用休息位夹板固定健侧上肢,在监督下每天6小时强制患手进行日常生活活动。治疗前、后和3个月后分别用AMAT评分和Carroll上肢功能评分进行评估。结果：患者AMAT评分和Carroll上肢功能评分比治疗前均有较明显提高;3月后随访其评分持续提高。结论：“强制性使用”运动疗法对慢性脑损伤患者的运动功能是一种有效的康复方法,特别在提高患者的上肢日常生活能力方面。     

胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术的临床体会

目的 总结胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术在美容效果、手术适应证、安全性等方面的临床体会。方法 以Miccoli术式为基本框架,采用自行设计的悬吊拉钩及固定横杆建立手术空间,用高频超声刀作为切割和止血工具,对51例结节性甲状腺肿患者和1例甲状腺乳头状癌患者行全内镜下手术治疗。结果 全部手术顺利完成,无1例因术中或术后出血而改为开放式操作,除1例恶性病例出现暂时性喉返神经麻痹外,其余均无喉返神经损伤。结论 胸骨上小切口无注气内镜甲状腺手术切口小,创伤小,恢复快,具有良好的美容效果和安全性,并发症少,可操作性强,具有广泛的推广前景。     

腹腔镜右半结肠切除术的临床疗效分析

目的探讨比较腹腔镜辅助右半结肠切除术和传统开放性切除手术的疗效。方法回顾性分析2010年1月—2013年10月在河南大学淮河医院69例行腹腔镜右半结肠切除术和同期78例行开腹右半结肠切除术患者的临床资料。比较两组临床资料、手术相关资料、术后近期疗效等的差异。结果两组病人临床资料间的差异无统计学意义;腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数,分别为（5.3±0.7）cm,（202.8±16.2）min,（84.8±43.0）mL,（2.5±0.6）d,（10.0±2.0）d,与开腹组相比（21.3±2.5）cm、（168.0±16.6）min、（203.3±35.3）mL、（3.9±0.7）d、（15.9±5.1）d）差异有统计学意义（P〈0.05）,而开腹组清扫淋巴结数目（12.9±4.5）个,腹腔组清扫淋巴结数目（16.4±7.6）个,两组清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用腹腔镜辅助右半结肠切除术的近期疗效优于传统开腹手术,有利于患者术后的康复和生活质量的提高。     

高效液相色谱-紫外/质谱评价海洋天然产物体外抑制环氧合酶2活性方法研究

目的 建立基于高效液相色谱-紫外和高效液相色谱-多级离子阱质谱分析的海洋天然产物体外抑制COX-2酶的活性评价方法。方法 采用Agilent Poroshall 120 C18 色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸水溶液为高效液相色谱流动相,二元等度洗脱,流速为0.4 mL?min-1,检测波长为210 nm,进样量10 μL;质谱条件下,流动相改为乙腈-0.05%乙酸水溶液,进样量为1 μL,选用ESI离子源,负离子电离模式,喷雾气压35 psi,干燥气（N2）流速12 L?min-1,干燥气温度350 ℃。结果 建立的高效液相色谱-紫外和高效液相色谱-多级离子阱质谱法精密度和稳定性良好,对比两者测定酶底物花生四烯酸的适用性显示,基于HPLC-UV的评价方法适用极性较大的天然产物粗提物;HPLC-IT-MS/MS法则因其抗干扰能力强适用于复杂体系中极性较弱的活性物质的检测。以建立的HPLC-UV和HPLC-IT-MS/MS方法对海洋天然产物的COX-2酶抑制活性进行评价,天然产物粗提物中黄海葵Anthopleura lanthogrammica berkly乙醇粗提物和弯孢菌Curvularia lunata strain L2744发酵液粗提物对COX-2酶抑制作用较为明显,抑制率分别为70.1%和25.48%。结论 建立的评价方法具有适用性强、结果可靠等优点,有望为天然产物粗提物中COX-2酶抑制剂体外筛选的提供技术参考。     

急性中央颈脊髓损伤20例分析

在颈脊髓不全损伤中急性中央颈脊髓损伤较为多见,其特点是上肢受累明显重于下肢,下肢受累轻或不受累,可伴有直肠、膀胱功能障碍。笔者收集该病20例,现就急诊工作中诊治特征进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料　收集1984～1999年来我院就诊患者共20例,其中男16例,女4例;年龄38～58岁,平均42.4岁;受伤后0.5～4h,1例伤后4d,1例伤后2个月。致伤原因:跌伤10例,交通伤8例,被人扳头伤2例。损伤类型:过伸型损伤19例,屈曲压缩型1例。1.2　临床表现　根据戴力扬等[1]等经验,将是否累及下肢分为上肢型及四肢型两种。20例中,上肢型15例,四肢型5例,伴…     

喉癌全喉切除术(90例临床分析)

我院自1950～1979年对喉癌行全喉切除,现将能随访的90例报告如下: 一般资料:男74例,女16例,男:女=4.6:1年令:41～50岁18人,51～60岁35人,61～70岁31人,71～80岁6人。其中吸烟者74人(82％),半敛以上吸烟时间达20～40年。饮酒者36人(40％),饮酒时间最长40年,最短10年。     

经胸前区腋静脉置管与锁骨下静脉置管感染对比研究

目的探讨经胸前区腋静脉置管与锁骨下静脉置管病人导管相关性感染情况。方法707例采用经胸前区腋静脉置管,105例采用传统锁骨下静脉置管。对比两组病人导管相关感染情况。结果腋静脉组发生导管相关性感染5例,感染率为0.7%,锁骨下静脉组发生导管相关性感染4例,感染率为3.8%,两组病人总感染率经比较,有显著性差异(P<0.05)。结论采用经胸前区腋静脉穿刺置管能降低导管相关性感染发生率,且操作容易、安全,并发症少,值得临床推广。     

改革预防医学课程体系强化医学生以预防为主的意识

根据医学模式转变的要求和医学教育实践的经验教训,在分析了我国疾病预防控制方面面临的问题以及对国民经济所产生的负面效应后,较详细的阐述了"预防医学"思想和"预防为主"的观点在医学教育和医学实践中的重要性。就预防医学的课程体系建设内容和学时分配,对医学教育中学生应具备的"预防医学"素质和技能提出了有益的见解,强调了医学教育中预防医学课程的核心地位,提出了预防医学课程改革和建设适应医学模式变化的必要性和紧迫性。     

加强供应室管理 预防和控制医院感染

通过加强环节管理，强化人员素质，设计合理的布局及作业流程，严格医疗再生物品各环节的质量管理，严格落实监测制度，使工作人员提高了对供应室工作重要性的认识，保证了无菌物品的质量，预防和控制了医院感染的发生，使供应室管理逐步走向科学化、规范化、标准化。     

经胸前区腋静脉穿刺行中心静脉置管患者的护理

总结经胸前区腋静脉穿刺行中心静脉置管的护理经验。970例病人接受经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管术，置管前进行护患沟通，取得患的信任、合作，认真做好置管期间的护理，加强健康教育，预防和控制中心静脉导管相关性感染等并发症。本组病人置管期间在护理人员的精心护理下，保证了导管的正常使用，达到预期的治疗目的。经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管为中心静脉置管提供了新途径。