诊断性教学评价法在提高基地医院教学质量中的应用

目的：研究诊断性教学评价法在提高基地医院教学质量中的作用。方法：采用我院《课堂教学质量评价表（临床理论课）》对诊断性教学评价法和传统教学评价法两种不同的评教方法的实验组和对照组进行问卷调查及成绩比较分析。结果：实验组和对照组的问卷调查及成绩比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：诊断性教学评价法可以有效地查找出基地医院理论课教学中存在的不足,有助于提高基地医院教师的教学水平和基地医院理论课的教学质量。     

广西地区肺栓塞患者获得性危险因素的调查

［摘要］　目的　了解广西肺栓塞患者获得性危险因素构成。方法　在广西不同地区选择当地医疗技术较好且具有代表性的13所综合医院进行调查,获得性危险因素分类参照国内外肺栓塞指南。编制印刷病例报告表,调查2009～2011年肺栓塞患者获得性危险因素。结果　202例肺栓塞患者中21例（10.4%）合并下肢深静脉血栓形成,41例（20.3%）无危险因素,75例（37.1%）具有1个高危因素,86例（42.6%）具有2个或以上危险因素。前5位危险因素分别为年龄≥60岁103例（51.0%）、卧床>5 d/长时间静坐38例（18.8%）、外科手术27例（13.4%）、血小板增高26例（12.9%）和慢性阻塞性肺疾病22例（10.9%）。结论　高龄、制动、外科手术、血小板增高和慢性阻塞性肺疾病是广西地区肺栓塞患者获得性危险因素。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗分析

<正> 老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是一发病急、进展快、易恶化、死亡率高的严重胆道感染性疾病,如何及时治疗和采取急诊术式是提高疗效、降低死亡率之关键,现将我们自1983年4月至1999年6月收治的48例报道如下,并谈一点初步体会。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男18例,女30例;年龄60～90岁28例     

医院专职陪护人员的培训与规范化管理

目的为提高医院专职陪护人员的职业素质,更好地服务患者.方法把陪护人员纳入医院管理范畴,制定陪护工职责、管理制度,由专职护理人员对陪护工进行岗前指导、生活护理技能等的培训;加强自我防护、减少医院外来人员的流动,预防医院交叉感染.结果专职陪护人员的整体素质及生活护理能力得到提高,促进患者早日康复,减轻家属的负担.结论医院对专职陪护人员的培训和规范化管理,能提高专职陪护人员的整体素质和生活护理能力,达到患者、医院、陪护工三方多赢的结果.     

恶性实体瘤与白血病迭合8例

恶性肿瘤与白血病迭合在临床上少见 ,近 2 0年来本院收治 8例 ,现报道如下。1　临床资料8例中以恶性实体瘤为首发病者 6例 ,从恶性肿瘤治疗后到诊断急性白血病之间相隔时间为 1～ 9年 ,而从急性白血病症状出现到就诊时间为 8～ 32天 ,平均为 2 3天。其中高热 6例 ,出血 5例 ,胸骨压痛 2例 ,肝脾肿大 4例。 6例均死于白血病 ,从就诊到死亡时间为 32～ 173天 ,平均 98天 ;2例以慢性白血病为首发病 ,1例为慢性淋巴细胞白血病 ,另 1例为慢性粒细胞性白血病 ,详细临床资料见表 1。2　讨论　　本组病例基本经化疗或放疗 ,2种肿瘤迭合的时间 1～ 9…     

肝癌射频治疗后影像学检查的临床作用

2000年3月-2003年3月，我们对35例肝癌患者行射频治疗后进行彩色多普勒（CDU）、螺旋CT及肝动脉造影检查，以判断肿瘤射频治疗效果。现报告如下。 资料与方法：35例肝癌患者中，男27例，女8例；年龄38～69岁。均经活检诊断为肝细胞癌。肿瘤直径1．0～10.5cm，平均6．34cm。共56个结节，其中位于Ⅰ段2个，Ⅱ段4个，Ⅳ段5个、Ⅴ段9个．Ⅵ段12个、Ⅵ段15个、Ⅶ段9个。均经1～3次多电极射频治疗（50～90W）。射频治疗前均行CDU及螺旋CT检查，观察肿瘤大小、数目、部位及其与周边重要组织结构的关系，门静脉和下腔静脉内有无癌栓等；术后观察肿瘤中心及周边血流情况，原肿瘤区域情况。肝动脉造影观察治疗前后肝内肿瘤血供情况。     

052.咽鼓管功能X线摄影的评价

作者对化脓性中耳炎感染已经控制的病例进行咽鼓管功能测定。首先进行萤光素廓清试验,经鼓膜穿孔将1％萤光素注入鼓室,病人坐位,咀嚼口香糖,鼓励吞嚥动作,两分钟后在暗室用紫外线灯照射,观察咽后壁萤光染色情况。然后,吸净中耳药液,经鼓膜穿孔注入50％Sodium diatrozoate 1.5毫升,外耳道用凡士林棉卷充填。防止药液外溢。随即进行X线透视照象,并记录活动影片。观察在Stenvers、Towne、Mayer等体位及吞嚥或自家吹气等活动时的变化。     

艾迪注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液52例

目的观察艾迪注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,艾迪治疗组和顺铂（DDP）对照组,艾迪治疗组每周一次胸腔内注射,对照组采用顺铂胸腔内注射,每周一次,2～4周为一疗程。结果艾迪治疗组治疗胸水总有效率与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）,但是艾迪治疗组生活质量改善显著高于对照组、毒副反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论艾迪治疗恶性胸水与顺铂（DDP）对照组疗效相当,但生活质量明显改善且毒副作用小,患者易于接受。     

2型糖尿病患者合并侵袭性真菌感染的临床特征及危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析526例T2DM患者的临床资料,其中92例合并IFI,总结T2DM合并IFI患者的临床表现、影像学表现、感染部位及病原菌分布情况,分析T2DM患者合并IFI的危险因素.结果 92例IFI患者共分离出103株真菌,以白色念珠菌为主(46/103,44.66％),其次为克柔念珠菌(28/103,27.18％).感染部位以肺部为主(62/92,67.39％),其次为泌尿道(17/92,18.48％).其中肺部感染的患者以发热(62/62,100％)、咳嗽(43/62,69.35％)、咳痰(39/62,62.90％)、气促(36/62,19.35％)为主要症状.肺部真菌感染影像学表现较复杂,具有明显的多样性,可见不规则斑片影(48/62,77.42％)、结节影(12/62,19.35％)、空洞影(2/62,3.23％)、晕轮征(2/62,3.23％).泌尿系感染患者的临床表现以发热(9/17,52.94％)、尿路刺激征(8/17,47.06％)、肾区叩击痛(5/17,29.41％)为主.糖化血红蛋白(HbA1c)水平、侵入性操作、长期使用广谱抗生素是T2DM患者合并IFI的危险因素(P＜0.05).结论 T2DM合并IFI患者病原体以白色念珠菌和克柔念珠菌居多;呼吸系统和泌尿系统是最常见的感染部位;IFI的发生与HbAlc水平、侵入性操作、长期使用广谱抗生素密切相关.