HIF-1α与VEGF在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义

目的:研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α) 、血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学SABC法检测54例HCC组织及14例正常肝组织中HIF-1α、VEGF的表达情况,研究这2个因子与HCC临床病理学资料及生物学行为的关系.结果:HIF-1α、VEGF蛋白在HCC组织及正常肝组织中阳性表达率比较,差异有显著性(P＜0.05).HCC组织中HIF-1α蛋白与VEGF 蛋白的表达呈正相关(P＜0.05).HIF-1α、VEGF的表达与HCC、病理学分级、AFP无明显关系(P＞0.05).而与肿瘤的侵袭转移能力密切相关(P＜0.05).结论:HCC组织中HIF-1α、VEGF呈过量表达.肝癌组织中HIF-1α、VEGF表达可反映肝癌的生物学行为,可作为预测肝癌浸润转移的一项重要指标.     

鼻咽癌放疗后吞咽困难的外科治疗初探

目的探讨鼻咽癌放疗后吞咽障碍的外科治疗方式的有效性及可行性。方法选择2004～2009年我科治疗的鼻咽癌放疗后吞咽障碍的14例患者,根据其症状、体征及临床资料,对7例患者行环咽肌切断术,7例患者进行食管颈部造瘘术。结果 7例行环咽肌切断术的病例,5例有效,患者进食时间缩短,体重增加;2例无效,最后被迫接受胃造瘘手术。7例接受食管颈部造瘘术的病例,术后造瘘口稳定,术后患者生存质量明显提高。结论环咽肌切断术和食管颈部造瘘术是治疗鼻咽癌放疗后吞咽困难的有效手段,对复合脑神经损伤康复训练无效果者及时治疗可以明显改善患者的生存质量。     

肝细胞性肝癌合并胆管癌栓12例

1 临床资料 1995-06/2006-05收治确诊的肝细胞性肝癌(HCC)合并胆管癌栓(HCC-CEBT)12(男10,女2)例,有明确乙型肝炎病史者9例. 年龄26～75(平均45)岁,病程1 wk～3 mo. HBsAg( )10例,AFP ＞20 μg/L 9例,＞400 μg/L 4例. 血清总胆红素35～656(298±165) μmol/L,ALT300～6835(1834±1167) nkat/L,ALP2000～16637(6818±3934) nkat/L,γ-GT1451～25622(7001±5768) nkat/L. 肝炎后肝硬化者8例,伴腹水1例. 影像学检查均显示肝内外胆管扩张及肝总管,胆总管实质性占位或充盈缺损. B超检查诊断HCC-CEBT 25%(3/12),SCT检查诊断HCC-CEBT 16.7%(2/12),PTC检查发现胆管内充盈或堵塞,诊断为HCC合并胆管癌栓4例,ERCP诊断为胆总管外压性改变1例.     

13351 例住院肿瘤病人医院感染调查分析

目的 了解住院肿瘤病人医院感染情况,为制定预防和控制措施提供依据。方法对13351例肿瘤住院病人回顾性调查其医院感染情况。结果肿瘤病人医院感染率为6．0％,感染部位主要分布为呼吸道(47．0％)、口腔(17．5％)、手术切口(10．4％)和胃肠道(10．1％)。结论通过监控,加强医院感染管理和教育能有效预防医院感染的发生。     

小切口胆囊切除术的效果评价

目的探讨小切口胆囊切除术（mini-incision cholecystectomy,MC）在临床上的应用效果。方法选择胆囊疾病患者186例,采用MC进行治疗。结果术后患者住院时间最短为3d,最长8d,平均4d。术中术后有2例患者有并发症,其中术中大出血1例,切口感染1例,经过紧急处理后无后遗症产生。随访6个月～1年无并发症。结论 MC具有良好的安全性,建议临床进一步推广。     

经胸前区腋静脉穿刺置管及其感染预防

目的 :分析经胸前区腋静脉穿刺置管的临床应用价值及其感染预防措施。方法 :选取65 0例手术病人 ,其中 60 0例行右侧腋静脉穿刺置管 ,5 0例行左侧腋静脉穿刺置管 ,观察置管的成功率及并发症的发生情况。结果 :穿刺置管成功64 4例 ,成功率为 99.1% ,误穿腋动脉 2例 ,经局部按压未造成血肿 ,出现局部感染 1例。结论 :经胸前区腋静脉穿刺中心静脉置管法成功率高 ,为中心静脉穿刺提供了新途径 ;严格的无菌操作、选择合适的穿刺部位及材料、熟练的穿刺技术和精心的护理是预防感染的关键     

肿瘤化疗病人医院感染调查及防治对策

[目的]了解肿瘤化疗病人医院感染情况。[方法]回顾性调查2003年1月-2003年12月我科出院714例肿瘤化疗病人的临床资料。[结果]发生医院感染152例，感染率为21．29％，感染部位依次是呼吸道、胃肠道、口腔黏膜；易感因素以化疗为主(102例．占67．1％)。[结论]肿瘤化疗病人必须重点进行监控和采取有效的预防措施，降低医院感染。     

专业陪护服务与医院感染关系的探讨

[目的]了解接受专业陪护的住院病人医院感染情况.[方法]对接受专业陪护的住院病人512例和接受非专业陪护的住院病人508例,进行回顾性调查其医院感染情况.[结果]接受非专业陪护的住院病人的感染率高于专业陪护的住院病人的感染率(P＜0.05).[结论]加强专业陪护人员的管理能有效降低医院感染率.     

肿瘤化疗病人医院感染调查分析

[目的 ]探讨肿瘤化疗病人医院感染的临床特点 ,为完善医院感染监控提供科学依据。 [方法 ]回顾性调查 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月收住肿瘤内科的 63 93例化疗病人的临床资料并进行分析。 [结果 ]发生医院感染 5 12例次 ,医院感染率为 8.0 %。感染部位主要分布在呼吸道 (5 0 .8% )、胃肠道 (19.1% )、口腔 (18.2 % )。 [结论 ]加强医院感染管理和培训教育 ,对肿瘤化疗病人采取积极有效的预防措施 ,有利于预防医院感染。     

双水平正压通气治疗重叠综合征合并呼吸衰竭21例

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）呼吸机对重叠综合征（OS）并呼吸衰竭的治疗作用价值。方法42例OS并、呼吸衰竭患者随机分成两组,治疗组采用BiPAP呼吸机治疗加常规治疗,对照组采用常规临床治疗,观察两组治疗前后患者心律呼吸频率血气分析指标的变化。结果治疗组血气指标及心律呼吸频率的改善均优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP治疗OS的有效方法。