宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血疗效

目的观察宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法对30例前置胎盘剖宫产术中大出血患者在采用常规环形间断缝合止血无效情况下,实施宫腔纱条填塞法治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果除1例宫腔纱条填塞失败后行子宫大部切除术外,余29例均止血成功。24 h后经阴道顺利取出填塞纱布。2例术后体温升高患者经对症治疗后痊愈,未再出现大出血及产褥感染等并发症。本组平均手术时间(38.60±12.66)min,平均输血量(468.22±189.78)mL,平均住院时间(11.26±3.22)d。28例患者产后获1.5~3个月随访,子宫复旧良好。结论对前置胎盘剖宫产术中大出血患者,采用宫腔纱条填塞法止血,有效率高,术后并发症少,预后良好。     

瑞芬太尼联合右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎术中的麻醉效果及对并发症的影响

目的分析瑞芬太尼联合右美托咪定在腹腔镜疝囊高位结扎手术腹股沟疝患儿的麻醉效果及对并发症的影响。 方法选择2017年1月至2021年1月珠海市中西医结合医院收治的98例腹股沟疝患儿作为研究对象,研究组（49例）采用瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉,对照组（49例）采用常规麻醉,对比入室（T₀）、置喉罩（T₁）、手术开始（T₂）、术毕（T₃）时段2组患儿的心率、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压（P_ETCO₂）及脑电双频指数（BIS）,记录2组患儿的拔喉罩时间、呼吸恢复时间、完全清醒时间及并发症发生情况。 结果相比T0时间点,T₁时间点的2组患儿心率水平、MAP水平、BIS指数明显降低,研究组明显高于对照组（P<0.05）,2组患儿P_ETCO₂水平较T₀均明显升高,但组间对比无统计学意义（P>0.05）。T₂时间点的2组患儿心率水平、MAP水平、BIS指数明显降低,研究组明显高于对照组（P<0.05）,2组患儿的P_ETCO₂水平较T₀均明显升高,而研究组明显低于对照组（P<0.05）。T₃时间点2组患儿心率水平、BIS指数明显降低,研究组明显高于对照组（P<0.05）,MAP水平低于T₀水平,但组间对比无差异（P>0.05）;2组患儿的P_ETCO₂水平较T₀均明显升高,而研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组患儿的拔喉罩时间、呼吸恢复时间、完全清醒时间均明显低于对照组（P<0.05）。研究组患儿的呛咳及咽喉疼痛发生率稍低于对照组（P>0.05）,而躁动、呼吸抑制及恶心呕吐发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论瑞芬太尼联合右美托咪定可有效保持腹股沟疝患儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的血流动力学稳定,具有良好的镇静及麻醉后复苏效果,并可减少围手术期并发症的发生。     

原发性顶骨海绵状血管瘤一例

患者女,48岁.因"发作性头晕3 d加重半天"入院.既往有高血压病史4年,无外伤病史.头颅CT示右顶骨占位,骨质局限性稀疏,内见栅栏状改变,呈"日光放射征",膨胀性生长(图1).头颅MRI示顶骨条状异常信号,约5.4 cm × 1.3 cm×2.6 cm大小,T1WI 及T2WI 均呈高信号,其内信号欠均匀,呈不均匀强化.头颅MRA示未见颅内血管明显异常.诊断:右顶骨海绵状血管瘤.术中见顶骨局部呈紫色改变(图2a),沿病灶周边铣开骨瓣约6 cm×8 cm大小,并向周边咬除硬化颅骨至正常骨结构,病灶位于骨瓣中央,呈暗红色蜂窝状,内板受累明显,外板未见明显侵蚀(图2b),硬膜未见明显受累.同期以钛板做颅骨修补.术后CT示病变完全切除.     

纯钛等离子涂层圆柱状骨内种植体与周围骨界面的三维结构分析

目的:通过组织形态学的方法评价和分析纯钛等离子涂层圆柱状骨内种植体与周围骨界面的三维结构情况。方法:选择2只成年雄性比格犬,拔除双侧下颌第二、第四前磨牙,自行愈合3个月,植入纯钛等离子涂层圆柱状种植体,共8枚。3个月后处死动物,取下包含种植体的下颌骨,固定后用自动磨片机切片、染色、拍照数字化后输入计算机构建三维结构模型并分析。 结果:种植体平均骨接触率(bone contact ratio,BCR)为(64.5±5.3)%,最高在舌侧和上部,最低在近远中和底部。平均骨体积率(bone volume ratio, BVR)为(68.9±4.4)%,最佳在舌侧150~225 μm带和上部,最差在近远中0~75 μm带和底部。 结论:纯钛等离子涂层圆柱状骨内种植体与周围骨界面的三维结构能清晰的构建出来,二者能形成良好的结合,特别是在皮质骨致密的舌侧和上部。     

胃液尿素及胃氨测定分析

胃镜下取组织行幽门螺杆菌(Hp)培养、Hp尿素酶测定,测定胃液氨及尿素浓度,以探讨Hp产氨对胃黏膜的影响。结果显示,各疾病组胃氨均高于对照组,随病变程度加重,Hp阳性率及相应胃氨增高,证实了胃黏膜的病变及程度与Hp阳性有关。     

射频消融对肝癌患者血浆sTNFR-1及ICAM-1的影响

2003年3月～2006年4月,我们通过检测肝细胞癌（HCC）患者血浆可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）-1和细胞问黏附分子（ICAM）-1水平,探讨射频消融（RFA）对HCC患者免疫功能的影响。     

小鼠成骨细胞Wnt信号通路相关因子表达与胰岛素样生长因子1的影响

背景:胰岛素样生长因子1可促进细胞增殖、分化,但其具体作用机制尚不清楚。目的:观察胰岛素样生长因子1对小鼠成骨细胞增殖﹑分化的影响,及Wnt信号通路相关因子mRNA的表达。方法:向体外培养的小鼠成骨细胞中加入25μg/L的胰岛素样生长因子1,分别于培养的第1,2,3,4,5天用CCK-8比色法检测细胞增殖率;于培养的第3,6,9天应用酶联免疫法检测细胞内碱性磷酸酶活性;细胞培养第3天提取总RNA,采用Real-timeRT-PCR检测Wnt-3a,低密度脂蛋白受体相关蛋白5,β-catenin mRNA的表达。结果与结论:25μg/L胰岛素样生长因子1能够促进成骨细胞增殖,提高碱性磷酸酶活性,而且明显增加成骨细胞中Wnt-3a、低密度脂蛋白受体相关蛋白5、β-catenin mRNA的表达(P<0.05)。说明胰岛素样生长因子1能够促进成骨细胞的增殖和分化,Wnt信号通路参与了该调控过程。     

医院专职陪护人员的培训与规范化管理

目的 为提高医院专职陪护人员的职业素质，更好地服务患者。方法 把陪护人员纳入医院管理范畴，制定陪护工职责、管理制度，由专职护理人员对陪护工进行岗前指导、生活护理技能等的培训；加强自我防护、减少医院外来人员的流动，预防医院交叉感染。结果 专职陪护人员的整体素质及生活护理能力得到提高，促进患者早日康复，减轻家属的负担。结论 医院对专职陪护人员的培训和规范化管理，能提高专职陪护人员的整体素质和生活护理能力，达到患者、医院、陪护工三方多赢的结果。     

1例喉癌放疗后喉水肿致食管气管梗阻病人的护理

<正>喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,男性多发于女性,在我国喉癌发病率占全身肿瘤的1%～2%,占头颈部肿瘤的11%～22%[1],多表现为声音嘶哑、疼痛、吞咽困难、咳嗽、咳血、喉阻塞、颈部转移性肿块。喉癌目前的主要治疗手段有根治性手术和放疗同时辅助化疗,对早期喉癌病人首选放化疗可以更好保留喉功能,放化疗无效或失败后挽救性手术仍可取得很好疗效[2]。有研究表明,对早期声门型喉癌病人,根治性手术与放疗分别辅助常规化疗疗效相近,并发症和复发转移情况类似,     

肿瘤专科医院消毒灭菌监测结果

目的了解肿瘤专科医院消毒与灭菌效果,以便改进和加强医院感染管理。方法采用现场采样检测方法连续6年进行了监测。结果医院临床科室共采样5670份,合格5553份,总合格率为97.9%。医护人员手合格率为88%,物体表面合格率为94.9%,室内空气合格率为98.3%,使用中消毒液合格率为98.5%,无菌物品合格率为99.6%。结论肿瘤专科医院消毒与灭菌质量存在薄弱环节,特别是无菌物品合格率偏低,有待进一步提高。