急性呼吸窘迫综合征患者的观察及护理

目的总结急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理经验。方法对128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者进行观察。结果128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者中，91例被确诊为急性呼吸窘迫综合征，经科学的护理，患者预后良好。结论急性呼吸窘迫综合征患者临床表现复杂，通过科学的监护可改善患者的预后。     

中老年男性血清睾酮与动脉粥样硬化的相关性研究

目的 :探讨中老年男性睾酮水平与动脉粥样硬化之间的相关性。方法:选取2012年10月至2013年3月40~75岁的广州男性居民413例作为研究对象,收集人口学资料、临床资料及身体测量指标,实验室检测性激素、血糖、血脂等指标,彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT)。结果:以CIMT=0.9 mm作为切点将人群分为颈动脉硬化组与非硬化组,游离睾酮(FT)在两组间的中位数分别为57.41 pmol/L及59.72 pmol/L(P=0.005),总睾酮(TT)两组间未见差异。Spearman相关分析提示TT、FT与CIMT呈负相关,r分别为-0.126(P=0.011)和-0.188(P<0.01)。以四分位数点作为切点由低到高将FT分为Q1、Q2、Q3、Q4组,各组颈动脉硬化患病率分别为23.30%、13.46%、17.48%、7.77%(P for trend=0.008)。TT各组颈动脉硬化的患病率分别为17.48%、18.27%、16.50%、9.71%(P for trend=0.116)。多因素Logistic回归分析评估FT各组颈动脉硬化患病优势比(OR)提示,以Q4组作为对照,在校正了年龄、腰围、收缩压、糖基化血红蛋白的影响后,Q1组的患病风险明显增高(OR1=2.491,95%CI:1.01~6.149)。同样在TT的分组中采取Logistic回归分析,以Q4组作为对照,各组患病风险未见明显差异。结论:中国40岁以上男性,血清FT低下可能是动脉粥样硬化的危险因素。     

掐天突穴在小儿风热咳嗽中的应用

目的:研究掐天突穴在小儿风热咳嗽中的效果及应用特点。方法:将150例临床确诊为风热咳嗽的患儿随机分为推拿组(30例)、推拿加掐天突穴组(58例)、推拿配合用药组(62例)。经过连续5天的治疗,观察第1天及第5天的疗效。结果:治疗后第1天,推拿加掐天突穴组总有效率明显高于推拿组(P<0.01)及推拿配合用药组(P<0.01),推拿组及推拿配合用药组之间无明显差异(P>0.05);推拿治疗后第5天,推拿配合用药组治愈率高于推拿组(P<0.05)及推拿加掐天突穴组(P<0.05),推拿组与推拿加掐天突穴组治愈率无明显差异,3组之间总有效率无明显差异。结论:在治疗风热咳嗽中掐天突穴疗效明确,可以起到立竿见影的效果,但其疗效不能持久,建议配合适当用药以取得更好疗效。     

腹腔镜下直肠癌根治术的争议与难点

随着腹腔镜直肠癌根治手术的改进,其应用也越来越广泛,其手术的安全性、可行性及远期疗效也逐渐得到认可,最新指南逐渐推荐腹腔镜技术代替开腹技术。然而在实施过程中,由于学习曲线长、技术难度大,仍存在诸多操作性问题,加之越来越清晰的"膜解剖理念"的出现,有必要对腹腔镜直肠癌根治术的争议与难点进行探讨,以供临床参考。     

原发性肝细胞癌组织免疫微环境的分析

目的： 探讨原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）组织中免疫细胞的浸润及分布情况。 方法： 采用免疫组化S-P法,检测采集自福建省肿瘤医院30例HCC癌组织、癌周组织（距肿瘤边缘<2 cm）、非癌肝组织（距肿瘤边缘＞5 cm）石蜡标本中CD3、CD4、CD8、FoxP3、CD20、CD56、CD68的表达。 结果： 免疫组织化学结果显示,HCC患者CD3+、CD4+、FoxP3+细胞数在癌周组织中最高,癌组织中其次,非癌肝组织中最低（P<0.05）;CD8+、CD56+、CD68+细胞数在癌周组织中最高,非癌肝组织其次,癌组织中最低（P<005）;CD20+细胞数在肝癌组织、癌周组织、非癌肝组织中无明显差异（P>005）。肝癌组织中CD3+、CD4+、CD8+、CD56+、CD68+细胞主要分布于癌巢中的间质区,FoxP3+细胞呈散在分布。 结论: 肝癌组织局部微环境中,杀伤性免疫细胞减少,抑制性免疫细胞增加,从而导致局部免疫抑制状态。