胫骨疲劳骨折14例X线分析

本文分析了14例胫骨疲劳骨折的临床症状、体征，根据其X线所见，对其发病机制作了进一步探讨。     

钝性主动脉损伤的治疗

钝性主动脉损伤（bluntaorticinjury,BAI）指突然强大的外力作用于人体导致的主动脉损伤,其类型可表现为壁问血肿、扩张性病变如主动脉夹层及假性动脉瘤等,可立即致命,也可在受伤数年后发病。随着社会的发展,近年来交通事故导致的BAI呈上升趋势,发生率达1．5％～1．9％,导致高达15％的病死率,是车祸中仅次于颅脑损伤的第二大死因,现将2008～2011年我院收治的8例BAI患者报告分析如下,旨在总结诊疗经验,提高救治效率。     

风湿性主动脉瓣病变行主动脉瓣成形术34例临床分析

目的 总结34例风湿性主动脉瓣病变行主动脉瓣成形手术的经验.方法 2005年6月至2010年9月,共34例风湿性主动脉瓣患者行主动脉瓣成形术,其中男性20例,女性14例,年龄22～70（43.1±14.8）岁.成形方法：主动脉瓣交界切开6例,交界切开并纤维增厚结节切除6例,单纯纤维增厚结节切除2例,瓣膜心包延伸术2例,瓣叶小体修复术4例,瓣叶交界折叠6例,瓣叶交界折叠并夹闭环缩术6例,瓣膜楔形切除术2例.结果 无死亡病例,并发症发生率5.9%,其中低心排1例、急性肾功能不全1例.26例无反流,8例轻度反流.结论 风湿性主动脉瓣病变掌握好成形的指征,选择恰当的成形方式,可取得良好的治疗效果.     

海人酸致鸡耳蜗传入神经元迟发性死亡

目的：观察不同剂量谷氨酸(G1u)类似物海人酸(kainic acid,KA)导致鸡基底乳头(以下称为“耳蜗”)传入神经元迟发性神经元死亡(delayed neuron death，DND)及相应的耳蜗电生理改变，探讨兴奋性神经元死亡的发生规律。方法:34只成年来亨鸡分3组。第一组经左耳蜗鼓阶灌注高剂量以(5mM，KA—H组)后测量不同时点的CAP、CM和DPOAE，并观察耳蜗显微和超微结构变化；第二组灌注低剂量以(0．3mM，KA—L组)后只观察各时点耳蜗形态变化；第三组灌注Hank氏液(HBSS)作对照。结果:①以KA灌注后，KA—H和KA—L组高毛细胞(THC)下方的传入树突均迅速水肿，CAP振幅大幅下降；矮毛细胞(SHC)的形态不受影响。②KA灌注后，KA—H组大量传入神经元于2—4周后发生DND并有不可逆听力损伤，但THC长期存活；而KA—L组传入神经元数目无明显减少，且神经元和髓鞘病变在l周后开始恢复。结论：①以以剂量依赖性方式选择性损伤鸡耳蜗传入神经元；局部高浓度可造成DND，其发生的时间在以处理2—4周后；②鸡耳蜗THC可在没有传入突触联系的情况下长期存活，这可能用作实验模型；③为推测人类耳蜗兴奋性损伤及其机理，有必要用生理性递质G1u对哺乳动物进行在体实验。     

脊索瘤的CT诊断

脊索瘤起源于脊索残留组织,为先天性肿瘤,临床和病理均表现为低度恶性。本文分析了7例脊索瘤的资料,结合文献讨论本病的诊断。1材料与方法7例中男5例,女2例,年龄12~57岁,其中颅内3例,腰骶尾部4例,均经手术、病理证实。CT检查采用岛津SCT-3000TE、GEAI型扫描机。平扫和增强扫描,     

200例腰椎间盘突出症中医临床证型与CT表现对照观察

临床上腰腿痛（腰突症）是腰部伤筋中最严重的疾病，属于筋断（腰椎间盘纤维环破裂）。又称损伤性腰痛，损腰、闪腰，电称为腰痛或淤血腰痛，是骨伤科、推拿科临床常见病之一。腰椎间盘脱出，90％发生在腰4／5骶1。CT可有4个方面特征：1．椎管内出现脱出的间盘块，其CT值低于骨但高于硬膜囊；2．椎管和硬膜囊之间的脂肪层消失；3．神经根被推压、移位；4．硬膜囊受压变形。近几年来，我们对200例临床诊为椎间盘脱出的病人做CT复查，中医临床证型与CT表现对照结果如下：     

血小板减少症患者心脏直视手术18例

血小板数量低于100×10^9／L称为血小板减少症（thrombocytopenia,TP）。我院自2002年7月至2008年2月,共为18例心脏瓣膜病合并TP患者施行了心脏直视手术,疗效满意,现就其围手术期处理进行讨论。     

误扎阑尾致化脓性阑尾炎1例报道

患者,女,28岁,孕5个月。于1990年11月14日行保胎输卵管结扎术。3天后出现右下腹持续性闷痛,在当地卫生院保守治疗未能缓解,于术后第十三天转我院治疗。查体T37.2℃,神清,急性痛苦面容。腹平,右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛,未扪及包块。术后第18天经保守治疗仍未能局限而再次剖腹探查,见阑尾红肿、充血,附有脓苔,距根部约2cm处见一黑色7号丝线将阑尾结扎,远端明显肿胀。右侧输卵管正常,未予结扎。施行阑     

苯磺贝他斯汀片的含量测定

目的 建立苯磺贝他斯汀片剂含量测定的方法.方法 采用菲罗门Luna C8(250×4.65 mm,5μm)为色谱柱,流动相为磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾6.8g,加水1000mL使溶解,用磷酸调节pH值至3.0)-乙腈(70∶30),每1000mL流动相中含戊烷磺酸钠1.0g.流速为1.0mL·min-,检测波长为260nm.结果 苯磺贝他斯汀在48.1056 ～64.1408μg· mL-1浓度范围内呈良好的线性相关(r=0.9998),平均回收率为99.67％,RSD为0.17％.结论 本法准确可靠,可用于苯磺贝他斯汀片剂的质量控制.     

球囊导管转导血管内皮生长因子对局部血管内皮细胞生长的影响

背景：血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）能促进实验性动脉成形及支架置入后血管内皮迅速再生，使血栓形成减少，新生内膜厚度和管腔狭窄程度减轻。 目的：在建立动脉粥样硬化兔模型基础上，观察局部转染VEGF基因对被扩张动脉内皮形成的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2004—11／2006—11在华中科技科技大学同济医学院微生物实验室完成。 材料：高脂饲养建立动脉粥样硬化兔模型，20只模型兔随机分为对照和基因治疗组两组，每组10只。 方法：基因治疗缌利用球囊导管扩张左肾动脉开口上段腹主动脉并导入pcDNA3．0载体介导的hVEGF165，对照组导入空载体。 主要观察指标：术后1，2，4周MRI观察左肾动脉开口处上段被扩张腹主动脉的管腔面积。术后2，4周处死家兔取材，采用HMIAS-2000高清晰度彩色医学图文分析系统观察内膜面积，中膜面积比值，采用Ⅷ因子相关抗原免疫组织化学染色观察血管内皮细胞再生情况。 结果：利用球囊导管能成功转导pcDNA3．0／hVEGF165。基因治疗组术后2，4周管腔面积大于对照组（P〈0．05），内膜面积，中膜面积比值小于对照组（P〈0．05）；基因治疗组扩张血管内皮细胞再生在术后2周即完成，而对照组到4周才完成。 结论：转导pcDNA3．0／hVEGF165基因能够促进局部血管内皮化，明显减轻再狭窄程度及内膜增厚。