重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道菌群分析

本文对18例重型颅脑损伤气管切开术后危重病人呼吸道的菌群进行了分析。发现绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，鲍曼不动杆菌，粪肠球菌所致感染最为常见，院内肺部感染率达43．9％，本文又对常见致病菌耐药性及有效抗生素应用，预防措施进行了讨论。     

介入放射学在外科临床应用571例分析

近年来介入放射学已广泛应用于外科临床,我院自1989年8月至1994年10月采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管诊治外科病571例,1167人次,效果比较满意,现报告如下。 材料和方法 本组男性448例,女性123例,最小5岁,最大76岁,平均43岁, 疾病分类与介入方式,见表1。     

脂肪组织来源的干细胞体外培养随机恶性转化

目的：研究脂肪来源干细胞在体外能否恶性转化。方法从小鼠脂肪组织培养出脂肪组织来源干细胞（ADSCs）,观察细胞是否发生恶性转化,应用免疫细胞化学方法检测转化细胞的相关标志物的表达,并对其染色体结构进行分析,并将转化细胞移植到裸鼠皮下以检测其成瘤性。结果1个培养瓶中的细胞在体外培养4个月左右发生了转化,已经永生化,目前体外培养超过100代,细胞仍维持原来的增殖速度。细胞表达中胚层的标志物vimentin,但不表达pan-CK,说明其是间充质来源;同时表达PCNA、Ki67和VEGF-c,不表达p16;染色体分析证明为非整倍体,有广泛的易位;透射电镜下可见细胞表面微绒毛结构;细胞在软琼脂中没有克隆形成能力;裸鼠皮下移植能够形成肿瘤组织,肿瘤组织的主体成分为肉瘤。结论脂肪组织来源的干细胞在体外长期培养能够发生恶性转化,裸鼠皮下移植能够形成肉瘤。     

自发性硬脊膜外血肿的诊治体会

目的:探讨自发性硬脊膜外血肿的诊断及治疗,以提高对自发性硬脊膜外血肿的诊疗水平.方法:回顾性分析1997年11月～2005年7月间经不同方法治疗的4例自发性硬脊膜外血肿的治疗效果.结果:出院时双下肢肌力恢复到Ⅴ级1例,Ⅳ级2例,未恢复1例.结论:自发性硬脊膜外血肿的早诊断、早治疗是神经功能恢复的关键,可有效恢复脊髓功能,减少后遗症.     

人类神经干细胞的长期培养和传代

【目的】探讨人类神经干细胞的体外培养条件及其传代的方法。【方法】采用机械方法从胎脑中分离神经细胞 ,应用N2培养基进行培养 ,碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)和表皮生长因子 (EGF)刺激细胞扩增 ;传统方法和对神经球切割的方法进行传代培养 ;应用免疫组织化学染色对培养的细胞及其分化的细胞进行鉴定。【结果】从流产胎脑当中成功培养出人类的神经干细胞 ,培养条件下呈悬浮状态生长 ,形成神经球 ,绝大多数的细胞表达波形蛋白和Musashi1两种神经干细胞的标志物 ;这种细胞可分化为神经元和星型胶质细胞 ,早期的培养有少量的少突胶质细胞 ;在这种培养条件下 ,神经干细胞生长速度较慢 ,而采用切割神经球的方法保持了细胞间的联系 ,神经干细胞可获得较大的扩增速度。【结论】体外的培养条件下 ,可从胎脑组织中培养出神经干细胞 ,它可做为中枢神经系统疾病移植治疗的潜在细胞来源。     

外伤性硬膜下积液(附204例分析)

临床资料 我院自1999年1月～2004年12月收治外伤性硬膜下积液（TSE）204例，其中男173例，女31例；年龄3个月～89岁，平均43岁。外伤距发现积液时间：〈3d73例，3d～3周110例．〉3周21例。均表现为类颅内压增高症状。积液均位于幕上，其中单侧128例，双侧76例；以额、颞部多见．额顶区及颞顶区次之。积液量20～260ml，其中〈60m189例．60～100m186例，〉100m129例。     

人脂肪组织来源的基质细胞分化为神经元样细胞的体外研究

目的 探讨人脂肪组织来源的基质细胞（adipose tissue-derived stromal cells，ADSCs）向神经元样细胞分化的可能性，为神经移植探索新的细胞来源。方法 采用胶原酶消化法分离培养成人的ADSCs，含血清的培养基进行培养，胰蛋白酶消化传代，采用第3～9代的ADSCs进行诱导。应用异丁基甲基黄嘌呤、消炎痛、胰岛素和地塞米松，诱导其向神经元样细胞和脂肪细胞分化，采用苏丹黑B和免疫细胞化学方法对ADSCs进行鉴定。结果 成功培养出ADSCs来源的基质细胞，细胞在体外生长形态类似成纤维细胞，可维持在未分化状态并稳定增殖，体外扩增可达20代。细胞表达波形蛋白和巢蛋白，大部分细胞还表达平滑肌肌动蛋白和βⅢ管蛋白；应用异丁基甲基黄嘌呤、消炎痛、胰岛素和地塞米松，可诱导ADSCs向神经元样细胞和脂肪细胞分化，其中0．1％～0．2％的细胞分化为神经元样细胞，40％～50％分化为脂肪细胞。分化的神经元样细胞具有典型的神经元形态，并能表达神经元标志物；部分分化的神经元样细胞仍然表达平滑肌肌动蛋白。结论 脂肪组织中存在能分化为神经元样细胞的基质细胞，并能克服间充质细胞的限制，分化为神经元样细胞，但这种细胞是否为有功能的神经元，还需深入研究。     

弧形交叉髓内钉与交叉克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效评价

目的 评价掌指骨骨折治疗方法的临床效果.方法 均在X线下采用弧形交叉髓内钉内固定30例(36处)及普通交叉克氏针内固定32例(35处)治疗掌骨及近节指骨骨折.结果 采用弧形交叉髓内钉内固定者骨折端均达到解剖复位或接近解剖复位,按王肇祥评定标准均达到优,骨折愈合时间4～6周,平均4.8周;采用交叉克氏针内固定者骨折端达到解剖复位或接近解剖复位只有9处,按评定标准优只占26%、良占74%,骨折愈合时间6～8周,平均7.2周.结论 两种治疗方法的内固定均较稳固,弧形交叉髓内钉内固定对骨折端的对位愈合效果优于普通交叉克氏针.     

Culture of skin-derived precursors and their differentiation into neurons

To investigate the culture method of skin-derived precursors (SKPs) and to explore a new cell sourcefor cell transplantation of central nervous system.