右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的效果以及对血浆儿茶酚胺、内皮素-1的影响

目的:探究开颅手术中右美托咪定作为罗哌卡因佐剂的阻滞的效果以及对血浆儿茶酚胺、内皮素-1(ET-1)的影响.方法:本次研究对象全部选自2018年3月—2019年11月期间在东莞市人民医院进行开颅手术的42例患者,按照不同的麻醉药物进行分组,其中21例使用0.9％氯化钠溶液的为对照组,21例使用罗哌卡因、右美托咪定的为实验组,分析比较两种方式对两侧头皮神经的阻滞效果.结果:实验组的术后24 h内感觉阻滞时间多于对照组(P<0.05),两组的术后苏醒时间、麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组术后1 hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6 h、12 h、18 h、24 h对比差异明显(P<0.05);实验组和对照组患者术后1 h、6 h、12 h Ramsay评分对比差异较显著(P<0.05),两组患者术后18 h、24 h对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组麻醉诱导前的ET-1、去甲肾上腺素以及肾上腺素对比差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6 h、12 h对比差异较明显(P<0.05);两组术后高血压发生率对比差异明显(P<0.05).结论:右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于头皮神经阻滞的效果较好,不会升高ET-1和血浆儿茶酚胺.     

妊娠高血压综合征红细胞膜ATP酶活性的变化

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者红细胞膜ATP酶活性的变化。方法 采用生化方法测定25例妊高征患者和27例正常孕晚期妇女红细胞膜ATP酶活性以及膜胆固醇和甘油三脂的含量。结果 妊高征患者产前Na^ ,K^ -ATP酶和Ca^2 -ATP酶活性显著低于对照组,胆固醇含量明显高于对照组,而甘油三脂的含理两组间未见明显差异。妊高征患者产前红细胞膜胆固醇含量与膜Na^ ,K^ -ATP酶和Ca^2 -ATP酶活性呈明显的负相关。结论 妊高征患者ATP酶活性降低是其依赖的指质微环境发生改变的结果。     

腹腔镜手术与开腹手术在肝细胞癌中应用的Meta分析

目的评价腹腔镜手术与开腹手术治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法应用循证医学的系统评价方法,对2002年1月至2012年12月在国内外医学期刊发表的有关围术期腹腔镜手术与开腹手术在肝细胞癌中的临床病例对照研究进行质量评价。结果纳入19个病例对照研究的疗效,纳入文献的总体方法学质量较高。Meta分析结果显示,与开腹手术相比较,腹腔镜肝切除术未能显著缩短手术时间(SMD=-0.39,95%CI-0.94^-0.15,P=0.15),减少术中出血量(SMD=-0.76,95%CI-0.92-0.15,P=0.15),减少术中出血量(SMD=-0.76,95%CI-0.92^-0.59,P=0.03),缩短住院时间(SMD=-0.86,95%CI-1.31-0.59,P=0.03),缩短住院时间(SMD=-0.86,95%CI-1.31^-0.98,P<0.00001),减少肛门排气时间(SMD=-0.87,95%CI-1.18-0.98,P<0.00001),减少肛门排气时间(SMD=-0.87,95%CI-1.18^-0.56,P<0.00001)。结论腹腔镜手术能够最大限度地降低手术对患者内环境的影响,患者的出院时间、肛门排气时间均显著少于开腹切除组。     

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2018版）

正第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,另有15%～25%的病人将在结直肠癌根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%～90%)的肝转移灶初始无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠     

家庭为中心干预模式对脑性瘫痪患儿动态评估发育量表、Fugl-Meyer评定量表评分及家长心理压力的影响

目的:探讨家庭为中心干预模式对脑性瘫痪患儿动态评估发育量表(GDS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分及家长心理压力的影响.方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月新乡市中心医院接收的79例脑性瘫痪患儿临床资料,将行常规干预模式的39例患儿纳入对照组,将行家庭为中心干预模式的40例患儿纳入观察组.比较两组干预前、干预6个月后GDS、FMA评分及家长心理压力改善情况.结果:两组干预后GDS、FMA评分均升高,且观察组GDS、FMA评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后HAMD、HAMA评分均降低,且观察组HAMD、HAMA评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑性瘫痪患儿实施家庭为中心干预模式效果显著,有助于提高GDS、FMA评分,降低家长心理压力.