风心病双瓣置换术后精神障碍5例报告

自 198 8年 12月～ 2 0 0 0年 5月 ,作者共施行主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术 (ＤＶＲ) 4 2例。术后并发严重精神障碍 5例 ,发生率为 8 4 %,现将有关情况总结如下。1　临床资料1 1　一般状况　 5例均为男性 ,年龄 4 8～ 5 6岁 ,平均 5 1岁 ,术前均无神经及精神疾患史 ,无家族精神病史。手术前后严格规范使用镇静、止痛治疗 ,未使用其它可影响精神活动的药物。经脑ＣＴ检查及神经科医师会诊除外神经系统病变 ,经精神科医师会诊明确术后精神障碍诊断。1 2　术中情况　 5例均为风湿性心脏病联合瓣膜病 ,均行ＤＶＲ ,同时行三尖瓣环缩、左房内…     

综合治疗乳腺增生病180例分析

目的选择合理的乳腺增生病治疗方法。方法观察及对比180例乳腺增生病经中医中药、乳腺近红外线治疗半年或1年前后的临床表现及彩超改变情况。结果180例乳腺增生病经综合治疗后,疼痛减轻或消失168例,占93.3%;肿块缩小或消失150例,占83.3%;触及结节减少或消失161例,占89.4%;减少或消失30例,占全部溢液的93.0%。彩超:腺体密度减低162例,占90.0%;结节影减少或消失161例,占89.4%;导管影变细或消失107例,占全部导管影增粗92.1%;腺体结构变清晰132例,占73.3%。结论采用综合疗法治疗乳腺增生病的疗效是肯定的。     

HIV抗原/抗体检测的电化学发光法在献血者血液筛查中的应用评估

目的 评估检测HIV抗原/抗体的电化学发光免疫分析法(ECLIA)在献血者血液筛查中的应用效果。方法 选取本站2016年9月～2020年9月采用ELISA法抗-HIV反应性的献血者标本128(人)份[双试剂反应性7份(其中WB确认抗-HIV阳性6份、NAT确认抗-HIV阴性1份),单试剂反应性121份(均经WB确认为阴性)]以及从本站2020年6～9月以ELISA法筛查和NAT检测均为非反应性的献血者留存标本中随机选取1 360(人)份,用ECLIA法对这2类献血者标本做HIV抗原/抗体检测;比较2种方法的检测结果,包括HIV阳(阴)性符合率、敏感性与特异性。结果 对于1 360份ELISA和NAT检测均为非反应性的标本,用ECLIA检测亦均为非反应性。ECLIA法对于ELISA法检测和确认试验均为献血者HIV反应性标本的检测结果符合率100%(6/6);对于ELISA法抗-HIV检测反应性但确认试验阴性的122份标本的HIV抗原/抗体检测反应(性)率3.28%(4/122)、非反应(性)率96.72(118/122)ECLIA法与ELISA法的总体符合率为96.88%(124/128...     

内、外科临床药师工作实践类型对比分析

目的对比临床药师在内、外科工作特点的异同,为临床药师更深入地开展工作指明方向。方法回顾该院2013年1-6月临床药师的工作记录,并进行分类汇总分析。结果临床药师解决案例数为449例(内科293例,外科156例),内科工作主要为用药咨询、患者用药教育;外科主要工作为不合理用药干预、调整用药等。结论临床药师需要加强专科药学知识;根据不同类型科室明显不同的工作内容,把握专科服务方向。     

右腋下小切口体外循环心内直视手术

自1997年8月至1999年1月,我们采用右侧腋下小切口径路,在体外循环下施行心内直视手术31例,效果良好,现报告如下。临床资料　全组病人中男10例,女21例。年龄3～43岁。体重12～72ｋｇ。手术病种有室间隔缺损(ＶＳＤ)14例,房间隔缺损(ＡＳＤ)12例,ＡＳＤ ＶＳＤ2例,冠状静脉窦无顶综合症(ＵＣＳＳ)1例,室间隔膜部瘤破裂1例。手术方法　全麻后气管插管。患者取侧卧位右侧胸抬高40～45度,右上肢屈肘悬吊于手术台支架上。切口起于右腋下近腋前线第3或第4肋间处,向前下斜行长8～13ｃｍ,经第3或第4肋间入胸。于膈神经前20ｃｍ纵行切开心包。升主动脉…     

外科理念下肝脏恶性肿瘤微创治疗策略

随着肝癌治疗手段的增加和技术的发展,其整体生存率逐步上升.肿瘤微创介入医学的发展使部分肝癌患者能够不通过手术而获得良好的治疗效果,然后,手术作为治疗肝癌最主要的手段,其重要性不可否认.肿瘤治疗的多学科综合序贯性治疗使得不同科室间治疗"互动"逐渐增加,肝癌微创介入相关治疗如经皮动脉导管化疗栓塞术(transarteria...     

血液灌流抢救急重症中毒患者的临床体会

血液灌流(HP)是通过吸附原理将循环中有毒物质迅速清除,已在各种药物中毒抢救中得到广泛应用。我院自1999年至今应用此项技术抢救各类急重中毒患者86例,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象将中毒种类分如下4类:①有机磷中毒患者灌流治疗23例:多因口服农药乐果、敌敌畏。大多     

关节置换术后感染的治疗

膝和髋关节置换术后2年内感染风险最高.感染的主要致病菌为G+球菌,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最常见;诊断时应正确获取标本,关注ESR、CRP、影像学等实验室指标;临床治疗时常用二期假体置换术并用抗生素治疗6～8周;在抗生素治疗过程中,临床药师发挥专业优势,根据患者的年龄、肝肾功能、感染的致病菌选择合理的抗生素,为患者提供个体化的治疗方案,并在患者出院时做好用药教育,提高患者用药的依从性,从而取得良好的治疗效果.     

我院开展药品集中招标挂网采购的工作实践与建议

目的:探讨山东省药品集中招标挂网采购工作的优势和不足,为其下一步的改进和完善提供参考。方法:总结我院药库招标挂网采购的工作流程及重点注意事项,探讨其成功与不足之处。结果与结论:工作流程包括遴选确定药品目录、确定配送企业、制订药品采购计划及网上确认等9步;工作重点包括遴选好药品品种、严格制定挂网采购工作流程以及与商业配送公司建立良好、规范的合作关系;优势包括:简化了药品招标程序,降低了企业的投标成本,使采购工作更规范、快捷并保证了及时供应,利于政府部门的监管等;但在价格制定、数据平台功能、政府监管等方面还有待于进一步完善和提高。     

临床药师参与足部G+粗大杆菌混合G-杆菌感染治疗体会

目的:探讨临床药师在治疗足部G+粗大杆菌混合G-杆菌感染病例中的作用.方法:临床药师通过参与1例足G+粗大杆菌混合感染患者的救治工作,发挥自身药学特长,结合指南、药敏结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面知识帮助临床医生合理选择抗菌药物,处理不良反应.结果:通过手术及合理的用药方案成功治疗气性坏疽及感染.结论:临床药师参与外科感染的治疗,可以弥补外科医生对抗菌药物知识的不足,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药.