泌尿生殖道支原体检测与药敏分析

[目的]了解本地区解脲支原体和人型支原体的分离及耐药情况。[方法]对临床送检的328份标本进行培养、计数、鉴定和药敏试验。[结果]328株标本中解脲支原体和人型支原体，支原体检出率34．7％；12种药物的耐药率分别为氧氟沙星(OFL)57．44％、乙酰螺旋霉素(ASP)48．93％、可乐必妥(CRA)36．17％、司巴沙星(SPA)34．04％、甲砜霉素(THI)29．79％、罗红霉素(ROX)25．53％、四环素(TET)22．92％、阿歧霉素(AZI)21．28％、交沙霉素(JOS)14．89％、克拉霉素(CLA)14．89％、美满霉素(MIN)10．63％、强力霉素(DOX)8．51％。[结论]支原体的检出率与标本的采集关系密切；越来越严重的耐药问题也不容忽视。     

牛黄解毒片中三氧化二砷的检查方法

<正> 牛黄解毒片是中国药典(1977版)的法定制剂。功能清热解毒。用于热病咽喉肿痛,牙痛,口舌生疮,目赤肿痛。是常用的中成药之一。雄黄是牛黄解毒片的成分之一。如果雄黄质量不佳,有时会含有较多量的As_2O_3。我们曾测得一家药厂生产的牛黄解毒片(批号810914),每片含As_2O_3的量高达0.7毫克以上。为了控制牛黄解毒片中As_2O_3的含量,特提出下述牛黄解毒片中As_2O_3的检查方法,供大家共同探讨。一、检查方法1.仪器装置、醋酸铅棉花的制备、标准砷溶液的制备、标准砷斑的制备:均按中     

复方硝苯地平软膏在肛门部手术后的临床应用研究

为研究复方硝苯地平软膏在肛门部手术后的临床应用效果，将166例肛门部手术后患者按随机数字表法分为3组，即治疗组（56例）、对照组（59例）和空白组（51例），分别给予复方硝苯地平软膏、消炎祛腐生肌膏、凡士林软膏换药，观察3组患者术后平均疼痛指数、排便疼痛指数、创面愈合时间、创面出血、创面水肿、肛门控便能力、心血管副作用、肛管动力学变化、肛门肌电图、住院时间等指标。结果显示，治疗组平均疼痛指数、排便疼痛指数低于对照组和空白组（P〈0．05），3组患者出血症状、肛门控便能力、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。空白组创面水肿发生率高于治疗组和对照组（P〈0．05）。治疗组创面愈合时间短于对照组和空白组（P〈0．05）。肛管动力学变化：治疗组术后肛管静息压低于对照组和空白组（P〈0．05）；3组患者肛管收缩压差异无统计学意义（P〉0．05）。肛门肌电图检测：3组患者术后检测静息相及缩肛相的运动单位电位（MUP）分析显示，治疗组静息相MUP波幅（Am）、面积／波幅（Ar／Am）与对照组和空白组差异有统计学意义（P〈0．05），3组患者缩肛相MUPAm、面积（Ar）、Ar／Am、频率（Freq）的差异无统计学意义（P〉0．05）。心血管副作用：治疗组有5例（8．9％）出现头晕或头痛、面色潮红等反应，未予干预处理，其中4例为复杂性肛瘘患者，术后创面较大。空白组没有发现心血管相关反应。结果表明，复方硝苯地平软膏能有效减轻肛门部手术后疼痛，加快创面愈合，不良反应少，但在较大创口中应用，不良反应可能增加。     

重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的防治

目的 探讨重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的发病原因和防治方法。方法 分析了86例经CT、MRI，证实的重型颅脑损伤合并大面积梗死的临床、影像学、外科治疗及药物治疗。结果 按GOS结果评分：良好8例，中残39例，重残21例，死亡18例。术后CT复查：5例2个月后，14例4个月后恢复正常。42例6个月后脑梗死范围缩小，19例1年后脑梗死范围没有改变；其余6例未复查。结论 重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病情进展快且严重，死亡率高。但如果及时预防，早期诊断和正确而有效地治疗，将有助于患者预后的改善。     

多重PCR在诊断慢性上颌窦炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的作用

目的　设计慢性上颌窦炎中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的快速检出方法。方法　利用多重聚合酶链反应 (MPCR)技术 ,同时检测同一DNA模板中的金黄色葡萄球菌耐药基因mecA及金黄色葡萄球菌固有的femA基因。结果　femA基因为金黄色葡萄球菌的特有基因 ,mecA基因在MRSA中检出率为 96 .2 %(5 1/ 5 3例 )。结论　MPCR方法能快速准确地鉴定MRSA。     

后颅窝外伤并发急性脑积水的成因及治疗（附19例报告）

后颅窝外伤后并发急性脑积水临床上报告不多。我们对1993年 3月至 1999年 10月所收治后颅窝损伤 92例中并发急性脑积水的 19例资料 ,进行了回顾性分析 ,报道如下。临床资料1.一般资料 :男 13例 ,女 6例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 39岁。损伤原因 :车祸伤 3例 ,坠落伤 16例。入院时ＧＣＳ评分 7～ 12分 6例 ,7分以下 13例。伤后有原发性意识障碍 11例 ,清醒 8例。 19例均作ＣＴ检查 ,其中急性硬膜外血肿 (ＡＥＨ ) 12例 ,小脑脑内血肿及挫裂伤 (ＩＨ/Ｃ) 7例。ＡＥＨ血肿量 10～ 2 0ｍｌ的 8例 ,2 0ｍｌ以上的 3例 ;其中单纯性后颅窝硬膜外血肿 …     

439例大肠癌血清CEA水平的临床分析

[目的]探讨血清癌胚抗原(CEA)与大肠癌的关系.[方法]采用化学发光法测定了439例大肠癌CEA水平,并进行相关分析.[结果]血清CEA的阳性率与年龄、性别、肿瘤所处的肠段位置以及肿瘤转移的部位均无显著相关性(P0.05),而与病理分期(Dukes分期)有密切关系(P<0.01).在各期大肠癌中,Dukes D期CEA的阳性率远高于其它各期者,达到95.1%;其次是Dukes C期,阳性率为36.4%,Dukes B期CEA的阳性率仅为2.3%,Dukes A期CEA的阳性率为0.[结论]CEA对于早期大肠癌无诊断价值;但对于大肠癌远处转移或腹腔转移的敏感度非常高,对于协助诊断大肠癌远处脏器或腹腔转移有积极的意义.     

严重创伤患者早期胰岛素强化治疗对血清炎症介质水平的影响

目的研究严重创伤患者施行胰岛素强化治疗对体内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)等早期炎症介质的影响。方法40例发生应激性高血糖(血糖超过9.0mmol/L)的严重创伤患者〔创伤严重度评分(ISS)≥20分〕配对后随机分为胰岛素强化治疗组和常规治疗组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)连续检测72h内血清TNF-α与IL-6水平,并监测C反应蛋白(CRP)变化以评估炎症强度。结果胰岛素强化治疗显著降低了创伤后血清TNF-α、IL-6和CRP水平,与常规治疗组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论胰岛素强化治疗可拮抗创伤后机体呈现的高炎状态,抗炎效应可能是除降血糖、促合成代谢作用之外胰岛素强化治疗又一改善创伤患者预后的重要机制。     

Marlex网片修补多次复发切口疝2例

腹壁切口疝修补术虽不是一种复杂的手术 ,然而处理不当往往易于复发 ,给病人造成很大的经济和思想负担。近 2年来我们收治了 2例多次修补复发的切口疝病人 ,其在外院的治疗经过值得思考和讨论 ,现报告如下。1　病例简介例 1,患者女 ,4 8岁。因宫颈癌 1998年 3月曾在某医院行全子宫切除术 ,术后 2个月于切口的下方出现一约 5cm× 5cm的可复性肿物 ,患者在为其手术的医院诊断为切口疝 ,行疝修补术 ,术中将疝环拉拢缝合 ,术后 1个月疝再次复发。 4个月后再次在该院行疝修补术 ,仍行张力缝合修补 ,术后 3个月疝再次复发。 1999年 4月患者又在另…     

颅脑损伤合并出血性休克的液体复苏探讨

目的：探讨颅脑损伤合并失血性休克患者的液体复苏。方法：分析了157例颅脑损伤合并失血性休克患者不同的输液治疗方法和与之对应的治疗效果。结果：按国际GOS评定，立即输液组死亡率为34％；延迟输液组死亡率为22％；输全血组死亡率为16％；输高渗液组死亡率为29％；输等渗液组死亡率为42％。结论：颅脑损伤合并出血性休克应适当延迟和限制液体复苏，输液的液体以全血优于晶体液，高渗性电解质溶液优于等渗性电解质溶液。