微生态制剂治疗复发性念珠菌阴道炎的临床观察

目的观察微生态制剂对复发性念珠菌外阴阴道炎治疗效果的影响。方法将复发性念珠菌外阴阴道炎患者120例随机分为对照组（单独抗真菌治疗）与治疗组（抗真菌治疗联合微生态制剂）。治疗后1周、1个月、2个月进行临床、真菌学疗效分析。结果经抗真菌治疗后,临床、真菌学疗效较好;治疗后2个月,治疗组有效率明显高于时照组（P〈0．05）,复发率低。结论联合微生态制剂治疗复发性念殊菌外阴阴道炎效果良好。     

广西自然人群中流脑W135群免疫和带菌状况研究

[目的]了解广西健康人群中W135群脑脊髓膜炎的免疫水平和带菌情况,为预防控制该病提供科学依据.[方法]在广西梧州、来宾和全州按年龄分层随机抽样调查0～82岁人群344人,采集咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌培养,采集血清标本用ELISA法检测W135群脑膜炎球菌多糖抗体IgG含量,以抗体浓度≥2μg/ml者为阳性.[结果]调查对象中未检出W135群带菌者.抗体阳性率为6.69%,阳性者抗体几何平均浓度(GMC)为3.88μg/ml.梧州标准化率(12.54%)高于来宾(4.46%)和全州(2.23%)(分别为P=0.018 3和P=0.011 7).抗体阳性率在0、1～、5～、10～、15～、20～、30～、40～岁组分别为7.14%、0%、2.38%、2.63%、6.82%、23.53%、15.22%、9.43%,＜20岁人群(3.07%)低于≥20岁(13.79%)(P=0.000 2);阳性率在性别间、阳性者GMC在地区间和年龄组间差异均无统计学意义.[结论]广西存在流脑W135群感染并有地区差异,感染从儿童时期开始,高峰在20～29岁;人群对之有很高易感性,尤其是儿童.     

MiR-191在非小细胞肺癌患者血浆中的表达及临床意义

目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中miR-191的表达及其临床意义。方法 选取90例NSCLC患者和60例健康体检者,实时定量PCR(qPCR)法检测手术前NSCLC患者血浆中miR-191的表达,分析miR-191的表达水平与 NSCLC病理指标的相关性。并通过免疫组化检测NSCLC组织中miR-191靶基因凋亡相关蛋白激酶(DAPK1)的表达。结果 NSCLC患者手术前血浆中miR-191表达水平明显高于正常对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。miR-191的表达水平与NSCLC患者年龄、性别、病理类型、肿瘤大小及分化程度无关(P>0.05),而与淋巴结转移及TMN分期有关(P<0.01)。miR-191的靶基因DAPK1在NSCLC组织组织表达降低(P<0.01),DAPK1阴性表达患者手术前血浆中miR-191的表达显著高于DAPK1阳性患者(P<0.01)。结论 NSCLC患者手术前血浆中miR-191的表达水平增高,miR-191可能通过负调控DAPK1的表达参与NSCLC的病理过程。     

脑积水脑室-腹腔分流术后颅内感染危险因素的前瞻性研究

目的：探讨脑积水脑室－腹腔分流术后并发颅内感染的原因与防治措施。方法：回顾分析27例脑积水脑室－腹腔分流术后并发颅内感染有关临床资料。结果：颅内感染的发生与以下因素有关：①引起脑积水的原因；②颅内操作过程中污染及手术时间的长短；③术前已有伴随并发症；④术前与术后激素的应用；⑤术后脑脊液切口漏。结论：严格的消毒器械，规范的无菌操作，术前及术后正确处理，全身应用大量有效抗生素，同时行鞘内或脑室注庆大霉素或头孢曲松钠治疗，可取得良好疗效。     

双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

脑室出血预后差 ,尤其是重型继发性脑室出血病死率高达 75 %以上[1 ] 。笔者所在医院从 1 999年 8月～ 2 0 0 2年 8月采用双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血 36例 ,取得明显效果 ,现报告如下。一、对象与方法1 .对象 :36例患者 ,男 2 5例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 72岁 ,有高血压病史 7例。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷记分 (GCS)评分 :GCS <8分 1 9例 ,8～1 0分 1 7例。双侧瞳孔扩大 9例 ,一侧瞳孔扩大 5例。CT脑扫描 :左侧脑室出血 1 1例 ,右侧脑室出血 7例 ,双侧脑室出血 9例 ,全脑室出血 9例。原发出血灶 :额…     

三孔法腹腔镜胆囊切除术69例体会

目的：总结三孔法行腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和体会。方法：对69例三孔法LC病例进行了回顾性分析。经脐部10mm孔、剑突下10mm孔及右上腹5mm孔实施手术。结果：59例成功地施行三孔法LC,6例中转四孔法LC，4例开腹切除胆囊。全组病人均痊愈出院，无任何并发症。结论：在病例选择适当和LC操作熟练的基础上开展三孔法LC是安全和可行的。     

外伤致颤叶延迟性脑梗塞33例

目的分析外伤延迟性额叶梗塞因素.方祛2采集自1996年以来本科确诊的夕阳致颧叶延迟性脑梗塞病例33例加以分析.结果33例思考中顿叶脑挫裂伤16例,例裂区硬膜下血肿14例,蛛网膜下腔出血30例.结论2例裂区血肿及积血易致颧叶延迟性梗塞.预防是减少外伤致延迟性颖叶梗塞发生的有效手段.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创机械通气的舒适护理

目的探讨舒适护理前后对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期行双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗的患者的生理、心理不适度及呼吸机配合协调性的影响。方法选择2006年1月～2008年12月的42例COPD急性加重期行BIPAP治疗的患者。对患者在BIPAP治疗的最初24h内出现的生理、心理不适度及呼吸机配合情况进行测评,并针对不适,对患者实行舒适护理,在实施舒适护理后的第5天再次对患者进行综合评价,比较舒适护理实施前后患者的生理、心理不适度及呼吸机配合情况的差异。结果实施舒适护理前患者紧张、焦虑及恐惧程度、生理不适度较实施后差（P〈0．01）;实施后呼吸机配合协调性优于实施前（p〈0．05）。结论舒适护理能使COPD急性加重期实行无创机械通气患者在心理上获得安全感,生理不适度明显改善,呼吸机配合协调性提高,是降低患者不适,保证通气治疗效果的有效措施。     

羟基喜树碱对大鼠肝星状细胞增殖抑制的最佳浓度

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)对体外培养的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的影响, 并观察其对大鼠正常肝细胞的毒性作用, 确定HCPT对大鼠肝星状细胞增殖抑制的最佳浓度.方法:大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)和大鼠正常肝细胞株(BRL-3A)分别在实验组(分别以含HCPT 浓度为0.008, 0.016, 0.031, 0.063, 0.125,0.25, 0.5, 1, 2, 4, 8, 16, 32 mg/L的培养液作用)及对照组(单纯培养)中体外培养24, 48, 72 h.应用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞增殖情况, 找出对HSC-T6细胞增殖抑制作用最大的HCPT最佳浓度;光镜下观察对照组和实验组HSC-T6细胞的形态学变化.结果:24, 48, 72 h实验组HSC-T6细胞的增殖率均低于对照组, 差异具有显著性( t =6.07-46.98, 10.98-63.97, 20.76-107.68, 均P<0.01);HCPT对HSC-T6细胞和BRL-3A细胞的增殖抑制率均随着药物作用浓度的升高及药物作用时间的延长而逐渐升高;当HCPT浓度>0.5 mg/L时, 对BRL-3A细胞的毒性作用显著性增高(均P<0.05);0.25, 0.5, 1 mg/L的HCPT作用HSC-T6细胞24 h, 光镜下均可见细胞数量减少、体积缩小、核浓缩等变化, 且随着作用浓度的增加变化更加明显.结论:HCPT在体外可以明显的抑制HSC-T6细胞的增殖, 作用强度呈剂量-时间依赖性;0.5mg/L为对HSC-T6细胞增殖抑制作用最大的HCPT最佳浓度.     

不同干预措施对急性坏死性胰腺炎继发感染的防治作用

目的 观察不同措施对大鼠急性坏死性胰腺炎（ANP）继发内毒素和细菌移位的防治效果。方法 Wistar大鼠胆胰管内注入人工胆汁诱发ANP,随机分为3个不治疗组和6个治疗组（中药、SDD、导泻、生长抑素、TNF和IL－1受体拮抗剂）,观察肠上皮细胞间紧密连接、血淀粉酶、内毒素、TNF－α、IL－1β、肠通透性、肠道菌群、脏器细菌移位率和死亡率的变化。结果 中药清胰汤和SDD的效果最好,两都能明显减轻内毒素和细菌移位。单纯导泻效果令人失望。生长抑素从多方面显示出其有益的作用,但主要发挥于ANP的早期。两种细胞因子拮抗剂在一定程度上减轻ANP的病情。结论 中药清胰汤、SDD、生长抑素是防治ANP继发感染的有效措施。免疫干预有潜在的应用前景。