肾缺血再灌注损伤发生机制的研究进展

缺血再灌注损伤（IRI）是临床常见的病理生理变化,常见于急性失血、中毒性休克和器官移植手术等过程中,尤其在器官移植中几乎不可避免,其不仅能够导致移植物功能的延迟恢复,甚至可能触发急性排斥反应的发生,引起早期的移植物功能衰竭。肾缺血再灌注损伤是临床上导致急性肾小管坏死和肾移植失败的重要因素。急性肾缺血再灌注损伤的发病机制至今尚未完全阐明,目前的研究资料表明,急性肾缺血再灌注损伤与ATP的减少、大量氧自由基的生成、细胞内钙超载、炎性介质和粘附分子、细胞因子、内皮素（ET）、细胞凋亡等有关。     

北京社区安逸生活老年人的保健需求

1对象和方法驻京体系老干部为主体的社区老年人2319人查体调查表,随机抽用60岁以上老年人510人,均为男性。我们以总后勤部卫生部制定的干部健康体检表为依据,设计了《老年人健康状况及卫生保健需求调查表》和《老年人卫生保健现状调查表》涉及到被调查人的基本状况、健康状况、患病后的治疗等,涵括了日常生活功能、心理卫生、生活满意度、体能检查、居住条件等。2结果2.1一般情况510例中患1种慢性病312例,占调查人数的61.18%;患2种以上慢性病132例,占调查人数的25.88%。患各类非传染性慢性病情况见表1。表1患各种慢性病的人数及比例T ab 1 …     

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效观察

目的 观察并评价依达拉奉在急性期大面积脑梗死患者中的疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30 mg,2次/d,共14 d.采用"中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准",对治疗后3、7、14 d进行疗效评价.结果 治疗3 d开始起效,7 d后,依达拉奉组评分(11.4±8.3),对照组为(12.6±6.5).治疗14 d后,依达拉奉组评分为(10.1±5.4),对照组为(8.7±4.3).治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效.     

Analysis of TGFBI gene mutation in a Chinese family with atypical Reis-Bückler corneal dystrophy

Objective To identify the TGFBI gene mutation and the relationship between genotype and phenotype of a Chinese family with atypical Reis-Bückler corneal dystrophy (RBCD). Methods Four patients, two non-carrier relatives of the family were enrolled in the present study. In addition to ophthalmologic examinations, PCR amplification and DNA sequencing of exons 4, 11, 12, and 14 of the TGFBI gene were carried out. Exon 14 was also sequenced in 100 healthy controls. Results A G to A transition at eodon 623 in all affected members was identified. This mutation resulted in a substitution of glyeine (GGC) to aspartic acid (GAC) at the protein level. None of the healthy family members, or any of the 100 control subjects carried this mutation. Conclusion The G623D mutation of the TGFBI gene caused an atypical Reis-Buckler corneal dystrophy in this family. This mutation is reported in Chinese for the first time.     

Analysis of TGFBI gene mutation in a Chinese family with atypical Reis-Bückler corneal dystrophy

Objective To identify the TGFBI gene mutation and the relationship between genotype and phenotype of a Chinese family with atypical Reis-Bückler corneal dystrophy (RBCD). Methods Four patients, two non-carrier relatives of the family were enrolled in the present study. In addition to ophthalmologic examinations, PCR amplification and DNA sequencing of exons 4, 11, 12, and 14 of the TGFBI gene were carried out. Exon 14 was also sequenced in 100 healthy controls. Results A G to A transition at eodon 623 in all affected members was identified. This mutation resulted in a substitution of glyeine (GGC) to aspartic acid (GAC) at the protein level. None of the healthy family members, or any of the 100 control subjects carried this mutation. Conclusion The G623D mutation of the TGFBI gene caused an atypical Reis-Buckler corneal dystrophy in this family. This mutation is reported in Chinese for the first time.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征小型猪模型实验研究

以间歇性低压低氧方法建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)小型猪模型。8只小型猪编号后随机分为A、B、C组。A为对照组,置于双室低压氧仓二室,维持海平面压力;B、C组置于双室低压氧仓一室,仓内压力约53.9KPa、氧浓度10%~11.2%。3组每天均入仓6h。第13d处死B组,A、C组第23d同时处死。各组进仓前和处死前均行咽部CT扫描、口咽部呼吸压力、血氧饱和度检查;处死后取咽部组织行病理检查。咽部CT扫描示,咽部舌骨水平咽后壁厚度和侧壁厚度,进仓第13d(8.8±1.1vs6.5±0.6,8.1±0.2vs6.3±0.6)和第23d(9.2±1.2vs6.3±0.7,8.9±0.7vs6.4±0.5)均较进仓前有增加(P<0.05)。舌骨水平左右径和软腭水平前后径进仓第13d(7.6±1.4vs9.7±1.4,3.8±1.1vs6.5±1.3)和第23d(6.4±1.6vs9.3±1.5,4.3±0.9vs5.9±0.8)均较进仓前减小(P<0.05)。舌骨后区前后径进仓第23d后较进仓前减小(3.7±0.9VS6.4±0.6,P<0.05)。进仓第23d口咽呼吸压力(0.0755Mv)较进仓前(0.0658Mv)明显增大(P<0.05),而第13d(0.063Mv)较进仓前变化不明显。血氧饱和度进仓第13d(87%)和第23d(88.5%)均较进仓前(96.3%)明显减小(P<0.05)。病理变化:A组:咽部黏膜为复层扁平上皮,黏膜下层薄,肌层横纹清、肌间脂肪少。B组:咽部上皮组织增生伴角化,黏膜下层水肿纤维组织增生,肌层厚横纹不清、肌间脂肪灶性浸润;C组较B组病理变化程度加重。提示:间歇性低压低氧,使小型猪咽腔组织结构和力学特性发生类似OSAS病人的变化,本研究建立的OSAS小型猪模型,能用于人OSAS的进一步研究。     

人道主义关怀对艾滋病预防控制的影响

艾滋病自1981年美国首次报道以来,以惊人的速度在世界各国家和地区传播。对艾滋病感染者实施人道主义关怀,会对预防控制艾滋病产生巨大影响。笔者认为,对艾滋病患者及感染者实施人道主义关怀的具体措施如下：     

超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨超声引导腹主动脉下段球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法 2017年1月～2018年12月对25例凶险性前置胎盘产妇采用超声引导腹主动脉下段球囊阻断术控制剖宫产术中出血。术前由血管外科医师在超声引导下将球囊放置于髂动脉分叉上方腹主动脉,术中胎儿娩出后立即充盈球囊阻断腹主动脉,再行胎盘剥离及胎盘剥离面缝合。记录产妇术中球囊阻断时间、手术时间、术中总出血量、输血量、是否保留子宫、新生儿Apgar评分、住院时间及并发症情况。结果 25例产妇均成功置入球囊导管并完成手术,术中球囊阻断时间平均(16.5±9.3)min,手术时间平均(62.7±14.5)min,出血量平均(528±203)ml,住院时间平均(7.2±2.4)d。4例(16%)予输血,平均输血量(220±138)ml; 1例(4%)出血1 500 ml行子宫切除。新生儿Apgar评分:1 min为(8.9±0.5)分, 5 min为(9.6±0.2)分。无产妇及胎儿死亡,均未发生下肢动脉血栓、神经损伤、盆腔感染等并发症。结论凶险性前置胎盘产妇行剖宫产术中采用超声引导下腹主动脉下段球囊阻断术可有效控制术中出血,降低子宫切除率,避免对胎儿的放射损伤,值得推广应用。     

老年轻度认知功能损害的临床特点及与血脂水平的关系研究

目的：探讨老年轻度认知功能损害的临床特点及与血脂水平的关系。方法选取60例老年轻度认知功能损害的患者作为观察组,选取正常老年人60例作为对照组,对2组研究对象分别进行简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知估量表（MOCA）进行认知功能评分,并分别测定比较2组患者血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）水平。结果 MMSE评分中观察组患者的回忆能力和总分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的MOCA评分为（22.16±0.64）分,显著低于对照组的（26.91±0.59）分,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平较对照组显著增高,但观察组患者的高密度脂蛋白（HDL）水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年轻度认知功能损害患者的MMSE和MOCA评分均会有不同程度的降低,认知功能的损害与体内脂代谢异常有关,特别是以高密度脂蛋白（HDL）的降低为主。     

微量元素硒与心脑血管疾病的相关性分析

目的 探讨微量元素硒与心脑血管疾病的相关性.方法 观察正常群体300例,心脑血管疾病309例空腹静脉的血硒含量及其相关分析.结果 309例心脑血管疾病患者平均血硒水平为0.0990±0.021 mg/L与正常群体血硒水平(0.46±0.0255 mg/L)呈明显负相关.结论 低硒与心脑血管疾病密切相关,所以低硒区域应及早补充硒元素,使心脑血管疾病得到尽快的改善和控制,并得到早期预防.