186例疤痕子宫妊娠阴道试产的观察研究

剖宫产术后再次妊娠采用何种方式分娩，多年来一直是产科工作者有争议的。我院从１９９０年元月开始对疤痕子宫再次妊娠的孕妇１８６例进行了阴道试产的观察研究，结果报告如下。１资料与方法１１资料我院１９９０年元月～１９９６年１２月疤痕子宫再次妊娠共１８６例进...     

耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究

目的：探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效。方法：12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者，在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术。结果：12例患者随访6月～4年．外耳道均通畅，形态好，听力恢复正常。结论：耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效。     

医院内革兰阴性杆菌产生β-内酰胺酶的特点

医院内革兰阴性杆菌对 β 内酰胺类耐药的主要机制是这类细菌产生 β 内酰胺酶 ,最令人瞩目的是它们产生的超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)、头孢菌素酶和碳青酶烯酶 ,它们可以不同程度地水解超广谱头孢菌素和碳青酶烯类。以下综述文献已经发表的 β 内酰胺酶 ,包括 :SHV型 ,TEM型 ,OXA型 ,CTX M型 ,质粒介导的头孢菌素酶和碳青酶烯酶的种类 ,发现地 ,发现或报道的时间及等电点[1] 。1　SHV型 β 内酰胺酶[2 ]SHV型酶是由广谱的SHV 1酶的编码基因发生 1～ 4个氨基酸突变而形成的一系列蛋白酶。目前已经发现 39种SHV型酶 ,其中SHV 1…     

黄山连心锁

黄山连心锁赵锐结婚四年，大部分日子是在平平淡淡中度过的，可认识我们的人却常常羡慕我们是“神仙眷属”，想必是我们出双入对的样子和洒脱的两人世界给他们留下了这种印象。其实我们也像大多数“人间伴侣”一样，经常为一些小事磕磕拌拌，那时俩人都像受伤的小鸟一样，...     

GM试验及G试验对于深部真菌感染的诊断价值

目的探讨血清(1,3)-β-D葡聚糖(G)试验及半乳甘露聚糖(GM)试验对深部真菌感染(DFI)的诊断价值。方法选取2016年8月1日-2018年8月31日在本院治疗DFI患者66例(确诊2例、临床诊断24例、拟诊40例)作为试验组,同时选取50例非感染患者作为对照组,收集其G试验及GM试验的检测结果,计算敏感性、特异性等指标,通过ROC曲线确定最佳cut off值。结果在66例DFI的患者中,AML患者发病率最高(11例,16.7%);试验组GM试验及G试验结果均高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.908,P=0;Z=-5.646,P=0);GM试验与G试验敏感度、特异度分别为80.8%,82%;42.3%,98%;联合诊断敏感度、特异度为100%,82%。GM试验诊断DFI的AUC为0.901,最佳Cut off值为0.455;G试验诊DFI的AUC为0.731,最佳Cut off值为10.97855,两者联合检测的AUC为0.95。结论 DFI在恶性血液病患者中发病率较高,(1,3)-β-D葡聚糖(G)试验及半乳甘露聚糖(GM)试验对深部真菌感染有较大诊断价值,其中GM试验敏感度较高,G试验特异度高,联合诊断更能提高诊断准确性。     

西门子PRIMUSM 58片多叶准直器故障诊断

1故障现象在IMRT治疗过程中治疗中断,连锁代码为105#伴随108#,并出现15#、17#、18#、35#、47#、51#、95#、106#等连锁。2分析与检修故障105#为MLCFIELDPOSITION。进一步观察故障现象发现,X2方向第11个叶片偏离实际位置1~2 cm,无法复位,必须打开MLC叶片。观察X2方向叶片运行速度及位置未见明显差异,分析可能为MLC叶片校准过程中中心位置未留有     

磁场对急性心肌梗死大鼠心肌丙二醛、三磷酸腺苷及红细胞超氧化物歧化酶含量的影响

目的探讨磁场对急性心肌梗死(AMI)的保护作用。方法将Wistar大鼠随机分为空白对照组、磁场对照组、AMI组、AMI药物(心得安)治疗组和AMI磁场治疗组。采用硫代巴比妥酸(TBA)法、虫荧光素酶法及黄嘌呤氧化酶法进行血浆和心肌丙二醛(MDA)、心肌三磷酸腺苷(ATP)含量及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力的测定。结果AMI磁场治疗组血浆及心肌MDA明显低于AMI组(P<0.01),与药物治疗组相近似,低于空白对照组和磁场对照组;AMI磁场治疗组心肌ATP明显高于AMI组(P<0.01),与药物治疗组相近似。结论磁场能降低AMI大鼠血浆和心肌MDA的含量,增加心肌ATP含量和红细胞SOD活力,对心肌具有保护作用。     

Leep刀治疗宫颈糜烂58例疗效观察

目的：探讨Leep刀环形切除术对宫颈糜烂的治疗作用。方法将58例宫颈糜烂患者按病变程度分为轻、中、重者,应用Leep 刀环形切除术方法对其进行治疗,观察不同糜烂程度患者的术后效果。结果手术均成功,轻、中、重度患者治愈率分别达100%（21/21）、85%（17/20）、70.6%（12/17）,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗总有效率均为100%,差异无统计学意义（P〉0.05）;平坦型、颗粒型、乳突型治愈率分别达100%（24/24）、88.9%（16/18）、75%（12/16）,差异有统计学意义（P〈0.05）;总有效率分别为100%（24/24）、94.4%（17/18）、93.8%（15/16）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Leep刀对患者无明显创伤,因优势突出被广泛认可,并且宫颈糜烂程度越轻,Leep刀治疗效果越容易达到痊愈。     

50株临床分离金黄色葡萄球菌分子流行病学及药物敏感性分析

目的研究北京电力医院2009年10月至2010年3月连续分离的金葡菌的分子流行病学特征及药物敏感性状况。方法收集在此期间临床连续分离的金葡菌,采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术进行分子生物学分型,同时进行Panton-Valentine(PVL)毒素基因检测,并对其中的33株甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)进行SCCmec分型;采用琼脂稀释法作MRSA对14种抗菌药物的药敏试验。结果 50株金葡菌中,检出MRSA33株,占66.0%,其中1株为社区获得性(CA)-MRSA。MRSA有6种克隆型,其中ST239-t030-Ⅲ型占绝对优势,并且发现了国内罕见的新克隆型(ST239-t2270-Ⅲ)的传播;相比较,MSSA分子分型则呈散在分布。药敏试验结果显示,糖肽类抗生素及替加环素对MRSA的抗菌作用最强。CA-MRSA携带PVL毒素基因,其耐药谱与医院获得性(HA)-MRSA有较大差异。结论相比于MSSA,MRSA的克隆型别相对集中,提示MRSA更容易引起医院内的传播。MRSA以ST239-t030-Ⅲ为最常见型别,与我国总体趋势一致。