双气囊内镜诊断小肠憩室穿孔一例

患者女,61岁,因阴道有粪水流出1个月余入院。患者入院前半年出现中下腹间歇性隐痛,伴低热,体温最高37．8℃,伴夜间盗汗、消瘦,无腹泻、便秘。当地医院下腹部CT检查示盆腔包块,于抗炎补液治疗后好转。1个月前无明显诱因下出现阴道有黄色粪水溢出,伴下腹间歇性疼痛,有呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁,伴腹胀、腹泻。     

酪蛋白空肠灌注对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺外分泌的影响

目的 观察空肠内灌注酪蛋白对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺外分泌的影响,并初步探讨其神经机制.方法 30只SD大鼠按随机数字法分为对照组、ANP组和肠内营养组.后2组以胰管内逆行注射牛磺胆酸钠法制作ANP模型.造模后24 h空肠插管分别灌注酪蛋白溶液(肠内营养组)和牛理盐水(埘照组和ANP组).每15 min收集胰液1次,共6次,记录胰液分泌量和检测胰液蛋白含量.取大鼠延髓孤束核,采用免疫组化法检测c-Fos蛋白表达.结果 ANP组和肠内营养组组内各时间段之间胰液分泌最无显著差别,两组相应时间段之间胰液分泌最也无显著差别,但均显著低于对照组对应时间段的胰液分泌量(P<0.05).对照组、ANP组和肠内营养组空肠灌注过程中胰液蛋白含量水平稳定,不同时间段间无明显差异,但ANP组和肠内营养组空肠灌注后0～15 min、15～30 min、30～45 min、75～90 min时间段内胰液蛋白含量均低于对照组(P<0.05).肠内营养组灌注后延髓孤束核c-Fos蛋白表达阳性,而埘照组和ANP组延髓孤束核c-Fos表达阴性.结论 空肠内酪蛋白灌注可促进延髓孤束核c-Fos表达,但不增加胰液分泌量和胰液蛋白含量.     

内镜超声引导下胰管抽吸术：诊断价值和安全性

内镜超声 (EU S)引导下细针穿刺是一种准确和安全的胰腺肿瘤诊断和分期方法 ,也为胰腺囊性疾病提供有价值的诊断材料。近年文献报道 ,它可评价不明原因的胰管扩张。为此 ,作者在本文中进一步评估 EUS引导下胰管穿刺抽吸(EU S- PDA )的安全性和有效性。方法　收集 1999年 3月至 2 0 0 0年 10月间行 EUS-PDA患者 12例 ,其中女 8,男 4 ,年龄 4 8～ 86岁 ,平均 70岁。行胰管抽吸指征 :(1)不明病因的胰管扩张 ,怀疑管腔内乳头状黏液细胞瘤 (IPMT) 7例 ,其中 2例 EU S发现胰管内息肉 ;(2 )胰管内阻塞性实体肿块伴远端胰管扩张 ,但无肿块…     

气压治疗联合踝泵训练预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效

随着人工关节置换术应用的不断增加,其术后并发下肢深静脉血栓(DVT)日益突出,严重影响患者的预后。因此,及时有效的预防非常重要〔1〕。低分子肝素类药物可有效预防膝关节置换术后DVT发生〔2〕。本文在应用低分子肝素同时联合应     

缺血再灌注大鼠脑皮质Bcl-2、Bax和Caspase-3的动态表达

目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后Bcl-2、Bax、Caspase-3的表达与再灌注时间的关系。方法采用插线法制作大鼠大脑中动脉栓塞后再灌注模型,通过TTC染色法检测模型;应用RT-PCR及免疫组织化学方法,分别观察脑缺血再灌注后2、6、12、24、48 h Bcl-2、Bax、Caspase-3表达的动态变化。结果 Bcl-2 mRNA在缺血再灌注2 h后表达开始增多,6 h明显增多,24 h达高峰,48 h开始减少;Bax mRNA表达较Bcl-2延后,2 h开始微量表达,6 h开始增多,增高趋势持续至48 h;Caspase-3 mRNA在6 h后微量表达,12 h略有增多,24 h明显增多,持续增高至48 h。蛋白表达的时程变化与mRNA一致。结论脑缺血再灌注损伤的早期,凋亡相关因子Bcl-2、Bax、Caspase-3表达显著,且呈增高趋势,其中Bax生成的上调与Caspase-3的激活密切相关。     

糖尿病患者合并社区获得性肺炎的临床特点及预后分析

社区获得性肺炎(CAP)是临床上最常见的感染性疾病之一.糖尿病(DM)是全球范围内发病率最高的慢性疾病之一,DM不仅能导致多器官并发症,而且也是发生CAP的高危因素.DM患者发生CAP的流行病学、发病机制、病原学特点、实验室检查、治疗及预后较单纯CAP患者均有区别.     

开颅术后发生颅内远隔部位血肿四例报告

颅脑手术后在手术区伴发血肿多见,但在远隔部位血肿少见.我科自2007年3月至2008年7月共进行择期手术387例,其中发生4例远隔部位血肿,现报告如下.     

210例冠状动脉旁路移植手术麻醉处理的探讨

我院自1997年1月至2001年6月,在体外循环(CPB)下施行冠状动脉搭桥术210例,现将麻醉处理和体会介绍如下.     

应用心电散点图鉴别心房颤动伴宽QRS波群的性质

患者女,75岁,有冠心病、房颤,24h动态心电图检测可见较宽大畸形的QRS波群间歇出现,时限120ms,其后无类代偿间歇,RR间期不等,考虑为间歇性室内阻滞,不排除室性自主心律。经心电散点图分析,该患者部分散点分布在动态房室结功能不应期(AVNFRP)界限与X轴之间,且B线斜率趋近于零,诊断为心房颤动伴室性自主心律。     

西宁市建筑主体材料放射性水平及氡析出率的研究

  目的  了解沈阳市改装场所室内氡污染水平,分析其可能影响因素,为制定针对性防控措施提供科学依据。  方法  选择沈阳市2017年建成的734处改装场所,检测其室内氡浓度,分析各种改装因素与氡浓度之间的关系。  结果  与住宅（n = 581）相比,办公场所室（n = 153）内氡浓度较高[（69.285 ± 7.128）vs.（75.822 ± 4.090）Bq/m³,P < 0.05];室内场所氡浓度最主要影响因素为层高;住宅室内氡浓度影响因素包括墙面使用大白、距主干道距离;办公场所室内氡浓度影响因素有墙面使用大白、使用地板、理石和地胶。  结论  应针对室内氡浓度相关影响因素制定科学防控措施,以控制其暴露水平。