耐药基因反义寡脱氧核苷酸经声学微泡及超声介导转染对QGY/CDDP细胞多药耐药的影响

肿瘤细胞多药耐药(MDR)是影响肝癌治疗效果的重要因素,因此逆转MDR成为研究肝癌治疗方法的热点之一.目前没有一个有效、靶向的肿瘤MDR逆转方法[1].本研究以声学微泡+超声+mdrl或mrp反义寡脱氧核菅酸(ASODN)逆转QGY/CDDP细胞多药耐药,探讨MDR的逆转方法及其机制.     

参麦注射液联合同步放化疗治疗74例局部晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的 观察参麦注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 将74例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各37例,两组均采用常规化疗方案及放射治疗.治疗组在化疗前2d开始给予参麦注射液60 ml,每天1次.并分别于治疗前,治疗后1d,治疗后1个月,采用流式细胞术检测患者外周血中T细胞亚群百分率及NK细胞含量变化以观察免疫功能变化;并采用Kamofsky功能状态评分法（KPS）评分及通过体质量变化来评价生存质量改善情况;同时比较两组治疗方案的毒副反应情况.结果 近期疗效比较发现,治疗组有效率为78.4％,对照组为70.3％.同时,治疗组治疗后1个月,患者的细胞免疫功能水平明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组Ⅲ/Ⅳ级的消化道毒性反应以及白细胞毒性反应均显著低于对照组（均P＜0.01）;且治疗组治疗后KPS评分及体质量指标改善人数明显多于对照组（P＜0.05）.结论 参麦注射液联合同步放化疗可以减少放化疗引起的消化道及血液学的毒副反应,可使患者的免疫功能和生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的临床疗效.     

社区护士规范化培训的实施及效果

目的探讨社区护士规范化培训的方法及效果。方法便利抽样法选择珠海市香洲区76个社区卫生服务中心的在岗护士386名,有针对性地对其进行社区护理理论知识、技能操作的规范化培训。结果规范化培训后,社区护士的理论知识、技能操作考核得分及及格率与培训前比较均有不同程度的提高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论对社区护士进行规范化培训,有利于提高社区护理服务的整体水平,更好地满足群众对社区护理服务的需求。     

Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

本研究旨在评估增殖相关抗原Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的表达及临床意义.回顾性分析了2008年1月至2010牟12月在我院确诊DLBCL的50例患者的Ki-67表达水平及其与顸后的关系.结果显示,Ki-67的表达水平与患者的年龄、性别、分期、有无B症状、LDH水平、IPI危险度分组、结外受累病灶数、是否为巨块型、有无骨髓受累、是否为生发中心来源、治疗方案以及初始治疗反应均无显著相关.Ki-67低表达组（＜85％）和高表达组（≥85％）患者的中位生存时间分别为50个月和15个月.Ki-67低表达组患者的总体生存期（OS）和无进展生存（PFS）期均显著优于高表达组（P =0.001;P=0.027）.单因素分析显示,影响OS的临床因素包括Ann Arbor分期和Ki-67表达水平,影响PFS的临床因素包括Ann Arbor分期、IPI评分及Ki-67表达水平.多因素分析显示,Ki-67表达水平是影响OS的独立预后因素（HR=4.90;95％ CI,1.456-16.511;P =0.0103）.结论：增殖相关抗原Ki-67是判断DLBCL预后的有效指标.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤10例临床分析

本研究探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床、病理特征及预后。回顾性分析了经病理证实的10例SPTCL患者的临床特点、病理形态及免疫组化标记、治疗和生存情况。结果显示:临床上首发症状均表现为单发或多发皮下结节,其中8例出现持续高热、消瘦、肝功能严重受损、累及骨髓,病程进展迅速;在病理方面皮下脂肪组织内有原发的小、中或大的多形性T细胞,围绕脂肪细胞呈花环状外观;周围区组织细胞反应性增生活跃,伴有吞噬红细胞现象,并见多核巨细胞和肉芽肿样反应;瘤细胞浸润在脂肪小叶内,脂肪小叶间隔无累及;肿瘤表达细胞毒T细胞的免疫表型;10例均用CHOP为主的方案化疗,总有效率60%,3年生存率为10%,全组中位生存时间10个月。结论:本病是一种以累及皮下脂肪组织为主的侵袭性淋巴瘤,且进展快,中位生存期短,伴嗜血细胞综合症者预后差,异基因造血干细胞移植为有效的治疗手段。     

胃癌术前介入化疗的病理分析

目的　评估胃癌术前介入的疗效。方法　对 14例胃癌患者术前行经股动脉穿刺置管到达腹腔干或肝总动脉 ,注入化疗药氟尿嘧啶脱氧核苷 (FUDR) 0 .8g m2 、表阿霉素 40mg m2 、奥沙利铂 80mg m2 ,化疗后 5～ 7d行根治性切除术 ,将每例病人术前取的组织标本与术后取的组织标本进行病理学对照观察。结果　术后组的肿瘤细胞坏死程度明显高于术前组 (P <0 .0 0 1) ,术后组肿瘤细胞坏死多位于血管周围 ,而术前组肿瘤细胞的坏死与血管没明显关系明显 (P <0 0 5 )。术后组的细胞凋亡指数明显高于术前组 (P <0 .0 0 1)。结论　术前介入化疗对胃癌明显的治疗作用 ,主要是通过引起肿瘤细胞坏死和诱导肿瘤细胞凋亡引起的。     

晚期食管癌

<正> 孙某,男,68岁,1986年7月31日初诊。进行性吞咽困难2个月,加重2天。于本月13日在本院做钡餐造影诊为食管癌(晚期)。近两天来滴水不下,并不断上泛粘涎,自觉口甜。消瘦面容,痛苦表情,舌质淡暗,苔白滑,脉弦滑无力。辨证痰湿为主。先用启     

散发性脑炎脑电图及其与临床的关系(附120例报告)

分析120例散发性脑炎的脑电图改变,除1例正常外,呈弥漫性(25%)、局部异常偏胜(65.8%)和局灶性(8.3%)异常,随访96例,恢复正常28例,好转56例,末见改善12例。认为脑电图在本病尚无特征性波型,但比临床体征更能反映病变的部位,脑电图异常程度明显者,昏迷较多,预后较差。     

生理性海水喷雾洗鼻液治疗轻度间歇性变应性鼻炎患儿的疗效

目的观察生理性海水喷雾洗鼻液对儿童轻度间歇性变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法设计调查问卷,将上海4家医院哮喘及呼吸门诊符合轻度间歇性AR诊断标准的5～12岁患儿纳入研究,随机分为4个研究组,根据治疗方案设计分为生理性海水喷雾洗鼻液组(试验组)、氯雷他定组、联合治疗(生理性海水喷雾洗鼻液+氯雷他定)组及空白对照组,根据AR相关症状及体征评分标准对纳入研究的患儿随访4周,观察其临床疗效。结果共255例患儿完成本项研究,4组患儿入组前AR症状及体征评分差异均无统计学意义(Pa>0.05)。在改善AR症状评分方面,试验组、氯雷他定组分别于第2周、第3周起AR症状评分有明显改善(Pa<0.05),且试验组优于氯雷他定组。联合治疗组药后1周,AR症状评分与其他组比较差异均有统计学意义。在改善AR体征方面,治疗第4周,试验组、氯雷他定组与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组优于氯雷他定组。联合治疗组与其他组比较,在治疗第2周体征评分即有改善。本试验未出现试验药物导致的不良反应。结论生理性海水喷雾洗鼻液辅助治疗轻度间歇性AR可以有效地改善患儿鼻部症状及体征,与抗组胺药物联合使用效果更明显。