中成药治疗慢性乙型病毒性肝炎用药规律及核心药材网络药理学预测

目的 基于古今医案云平台分析中成药治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律,并基于网络药学方法探究核心药材组合治疗慢性乙型病毒性肝炎的潜在作用机制,为慢性乙型病毒性肝炎的临床用药提供参考。方法 收集药融云数据库中收录的治疗慢性乙型病毒性肝炎中成药,对其所含药味、功能主治等信息进行摘录,经过数据筛选、标准化处理,建立标准化医案数据库,利用古今医案云平台,从中药频次、中药属性、聚类分析、药物关联分析等方面进行数据挖掘,总结慢性乙型病毒性肝炎用药特点,筛选核心药材组合。采用网络药理学方法对核心药材进行靶点预测、蛋白质相互作用（PPI）分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,构建“药材-成分-靶点-通路”网络,预测核心药材作用机制。结果 药融云数据库共收载治疗慢性乙型病毒性肝炎中成药114种,除去不同剂型,共计80种,涉及中药材279味,其中用药频次较高的中药有黄芪、丹参、虎杖、当归等15味中药。药性多见于寒、平、微寒、温;药味多属甘、苦、辛味;归于肝、脾、肺、心4经的较多;药物功效以清热解毒占比最高。核心药材组合虎杖-白花蛇舌草-丹参的17个主要活性成分可作用于132个核心靶点,调控包括HIF-1、IL-17、PI3-Akt、TNF、乙型肝炎等信号通路。结论 临床中成药治疗慢性乙型病毒性肝炎以疏肝健脾、清热利湿为主,同时兼以活血化瘀、补虚止痛,达到虚实同治的良好效果。核心药材虎杖-白花蛇舌草-丹参通过多个成分干预多个靶点、进而调控多条与慢性乙型病毒性肝炎相关的信号通路来发挥治疗作用。     

功能性鼻内镜鼻窦手术的临床观察

目的：观察功能性鼻内镜鼻窦手术的疗效及影响因素。方法：选择慢性鼻窦炎,鼻息肉患者65例,按Messerklinger术式进行手术,术后随访1月－6月,按1997年海口标准评价疗效。结果：45例（69．2％）患者痊愈,20例（30．8％）好转,总有效率100％,好转者中,12例患者有鼻中隔偏曲未矫正,有8例是术后未按时换药,结论：功能性鼻内镜鼻窦手术疗效好,但鼻中隔偏曲,术后不能按时换药,清理痂皮均影响术腔上皮化,以致影响手术疗效。     

纳米碳混悬液在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的应用效果

目的:探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中应用纳米碳混悬液的临床效果。方法:选择甲状腺乳头状癌病人40例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组病人术中使用纳米碳混悬液,对照组术中不使用混悬液,对2组病人淋巴结清扫情况及甲状旁腺激素水平进行比较。结果:观察组病人清扫淋巴结总数221枚,其中淋巴结黑染率为97.29%（215/221）;对照组淋巴结总数为165枚。观察组阳性淋巴结比例、<0.3 cm淋巴结比例和平均淋巴结检出数均明显高于对照组（P<0.01）。2组病人术前血钙和甲状旁腺激素水平差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1 d,2组甲状旁腺激素水平和对照组血钙水平均较术前降低（P<0.05~P<0.01）,观察组血钙和甲状旁腺激素水平均明显高于对照组（P<0.01）。结论:纳米碳混悬液应用于甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫,可提高中央区淋巴结清扫彻底性,保护甲状旁腺功能,值得临床推广。     

醋酸林格氏液在肝癌根治术中的应用

目的：观察醋酸林格氏液（勃脉力A）在肝癌根治术中对酸碱平衡和电解质的影响。方法：将42例拟于全麻下行肝癌根治术的患者随机分为两组,每组各21例,术中分别静脉输入勃脉力A（A组）和乳酸林格氏液（B组）。术中胶体液和血液制品的输入根据血压（BP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）和血红蛋白（Hb）等进行调节。于麻醉前（TO）、手术开始时（T1）、肿物切除后（T2）、手术结束时（T3）、术后8h（T4）采取动脉血检测并记录血气、电解质及乳酸值,据检测结果适量输注碳酸氢钠、氯化钾及葡萄糖酸钙,并分别记录用量。结果：两组患者晶体、胶体液和血液制品输入量无统计学意义（P〉0．05）。相比B组,A组使用碳酸氢钠的剂量显著降低,葡萄糖酸钙的剂量显著升高（P〈0．05）;氯化钾使用剂量无统计学意义（P〉0．05）。A组乳酸值、pH值、BE值在不同时间点的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组乳酸值、pH值、BE值在组间、组内比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：勃脉力A用于肝癌根治术有利于动脉血酸碱平衡的稳定,对稳定机体内环境具有安全、有效的特点,但可引起血钙离子浓度降低,注意加强监测,并补钙。     

电磁导航引导筛窦球囊成形术精准治疗慢性筛窦炎10例

目的 评价电磁导航引导下筛窦球囊成形术的手术效果.方法 回顾分析符合手术适应证进行电磁导航引导筛窦球囊成形术(ENBS)和功能性鼻内镜手术(FESS)的20例慢性筛窦炎患者临床资料,并对两组患者手术前后视觉模拟量表(VAS)、鼻腔-鼻窦结局测试22条(SNOT-22)及Lund-Mackay CT评分(LMS)进行统计...     

清热通窍胶囊治疗急性鼻炎的临床观察及急毒性试验

消热通窍胶囊是根据中医的伤风鼻塞[1],研制的一种治疗急性鼻炎的纯中药制剂,经临床应用,疗效满意.现将2001年～2002年我院门诊确诊的198例急性鼻炎患者治疗情况报道如下.     

鼻咽癌CNE-2Z细胞株受IL-24影响的研究

目的探讨白细胞介素24(Interleukin 24,IL-24)对鼻咽癌CNE-2Z细胞株(简称CNE-2Z细胞)增殖的影响,为临床应用提供理论依据。方法取CNE-2Z细胞进行培养,用细胞计数及MTT抑制试验,检测IL-24对CNE-2Z细胞增殖的抑制作用,找出IL-24作用的峰浓度及最佳细胞增殖状况。采用碘化丙锭染色,流式细胞仪分析和细胞核形态两种方法同时检测体外培养的CNE-2Z细胞的凋亡状况。结果细胞计数及MTT法检测显示体外培养的CNE-2Z细胞在培养48 h增殖状况最差,并且存在峰浓度效应。IL-24 50 ng/ml可诱导CNE-2Z细胞的凋亡。结论IL-24可呈时间和剂量依赖性的抑制CNE-2Z细胞的增殖并诱导其凋亡。     

豚鼠内耳手术对脑干诱发电位测定的影响

目的 探讨豚鼠内耳手术对脑干诱发电位(ABR)测定的影响。方法 Hartley系豚鼠，18只，体重250～300g。全麻后取耳后切口行鼓泡开放，暴露耳蜗。在手术显微镜下经耳蜗微孔(直径30μm)将不同的溶液PBS、钥孔戚血蓝素(Keyhole limpet hemocyanin，KLH)、氮甲喋呤(methotrexate，MTX)及20ml的MTX(10m1)和KLH(10m1)混合制剂分别导人鼓阶。按以下程序测定ABR，即第1天(系统免疫前)，手术前5min(第14天)，手术后5min及1周或2周。结果共测定18只36耳，其中32耳手术前后听力损失为0～5dB，4耳听力损失较为严重，(手术前后测定听力损失超过45dB)，且术后1周或2周未恢复；在听力损失较轻，手术前后测定听力损失小于20dB的另外4耳中，术后1周或2周ABR恢复至正常。结论为正确评估豚鼠ABR，除外手术对ABR测定的影响，内耳开窗术或任何其他有可能损伤耳蜗功能的操作，都应于操作结束后即刻测定ABR。     

平阳霉素注射治疗头颈部血管瘤18例报告

目的 :探讨平阳霉素注射治疗头面部血管瘤的临床疗效。方法 :瘤内注射平阳霉素。结果 :随访 1a,18例患者肿块均消失 ,无异常血管波动。结论 :平阳霉素瘤体内注射治疗头面部血管瘤安全 ,疗效满意。     

额隐窝区域结构立体影像研究

目的：对测试对象鼻窦区域行螺旋CT扫描后,将额隐窝区域内重要的含气结构行三维重建,对其中重要的解剖结构进行观察并测量相关参数。方法：选择30例因病接受鼻窦CT检查的患者为研究对象,对其头部行多排螺旋CT扫描（螺距1mm,扫描层厚2mm,层距-1mm）,通过工作站对数据进行三维图像重建形成3D模型。对该模型上各种气房的结构、形态、相对空间排列以及其相应的引流途径进行观察及分析,对额窦和鼻丘气房的几何尺寸以及两者之间的空间距离进行相对精确地测量,并进行归纳、分析。结果：在重建后的额隐窝立体模型上可清晰地辨识出鼻丘气房、额气房等重要气房结构以其相互间的空间排列关系,并对其自然形态以及额窦引流模式有了直观的印象。鼻丘气房的高度为（9.45±3.60）mm,前后径为（8.08±3.37）mm,额窦的上下径和左右径分别为（26.98±6.82）mm、（26.86±9.45）mm,额窦底与鼻丘气房顶部之间的距离为（7.80±3.36）mm。结论：借助三维CT重建技术获得了额隐窝区域气房3D结构模型;该模型对认识和界定额隐窝区域各种气房结构有重要的指导意义,同时获得的相关参数可为额窦手术提供可靠的依据。