带锁髓内针治疗四肢长骨骨折82例体会

四肢长骨骨折是骨科常见骨折 ,采用手法复位小夹板外固定、骨牵引加小夹板外固定 ,以及行手术切开钢板或梅花针内固定等传统方法治疗 ,往往发生肘关节、膝关节、踝关节等功能障碍。 1998年 1月以来 ,我院采用带锁髓内针治疗四肢长骨骨折患者 82例 ,患者关节功能恢复满意。现报告如下。临床资料 :本组 82例 (84侧 )中 ,男 5 7例 ,女 2 5例 ;年龄17～ 5 2岁 ,平均 34.5岁。其中肱骨干骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折伽玛钉 (带锁髓内针的一种型号 )内固定失败 4例 ,股骨髁上骨折经股骨髁间凹倒打针失败 2例 ,双侧股骨干粉碎性骨折 1例 ,同侧股骨干、…     

听觉稳态诱发电位的临床应用及其影响因素

目的:听觉稳态诱发电位是由调制声信号诱发的,反应同刺激声信号具有锁相性的稳态诱发电位.目前已成为具有频率特性的客观测听的一个重要方面.对听觉稳态诱发电位的起源、影响因素及临床应用等方面进行综述,并指出其存在的问题及发展方向.、资料来源:应用计算机检索Medline 1991-01/2003-12的听觉稳态诱发电位的相关章,检索词为“auditory steady state response”,并限定章语言种类为English.同时手工检索或计算机检索中期刊全数据库2000-01/2003-12的诱发电位的相关章,限定章语言种类为中,检索词为“诱发电位,听觉,客观测听法”.资料选择:对资料进行初审,选取试验包括上述试验组和对照组的献,然后筛除明显非随机临床试验的研究,对剩余的献开始查找全,进一步判断是否为随机对照临床试验.纳入标准为①随机对照临床试验,无论是否为单盲,双盲或非盲法.②试验包含平行对照组,即感音神经性聋但未测试听觉稳态诱发电位.③试验组为感音神经性聋并经听觉稳态诱发电位测试.排除标准为对传导性及混合性聋患的研究,个案报告被排除在外.资料提炼:共收集到27篇关于听觉稳态诱发电位的随机和非随机试验,20个试验符合纳入标准.排除的7篇试验中,5篇因系重复的同一研究,2篇为Meta分析研究.资料综合:20个试验包括1 327例患,分别对应用听觉稳态诱发电位对感音神经性聋患客观听阈测试予以评价.结果为对于绝大多数感音神经性聋患应用听觉稳态诱发电位均能获得较准确的客观听阈,缺点是测试易受患觉醒状态的影响.结论:寻找具有频率特性的客观测听方法一直是临床听力学研究的重点,听觉稳态诱发电位的广泛应用有可能成为对儿童进行早期听阈评估的主要方法.     

耳鼻喉科学多媒体课件的教学效果研究

为了解自行设计的耳鼻喉科学多媒体课件在教学中使用后的效果,本文选用两个情况基本相同的班次交叉接受耳鼻喉科学多媒体课件辅助教学.结果表明,多媒体辅助教学效果显著.     

肝癌化疗栓塞术后肝损害的临床研究

目的：观察肝癌经肝动脉化疗栓塞(TAE)术后肝功能损害的情况。方法：针对我院50例接受TAE术治疗的病人，根据胆红素、转氯酶、碱性磷酸酶、γ—谷氨酰转肽酶、血清白蛋白测定的结果，分析肝癌TAE术对肝储备功能的影响。对照组50例，仅行肝动脉灌注化疗(TAI)。结果：全部病人术后肝功能均有不同程度的损害，某些肝功能指标高达治前水平的4—5倍，大部分肝功能在保肝治疗2w后恢复至治疗前水平。TAE组治疗后有5例2w后未恢复，其中3例肝功能持续恶化，直至肝衰竭死亡；而TAI组治疗后无一例出现肝衰。结论：肝癌介入治疗对肝功能有一定影响，而TAE组对肝功能的损害较TAI组严重，虽然大部分为暂时的，短时期能恢复，但要注意部分患者肝衰的存在，以便及早防治。     

改良肌活动矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的 :比较改良肌激动器即Activator矫治器和未改良矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法 :用改良肌激动器Activator矫治器治疗 10例OSAS ,用未改良的矫治器治疗 8例。结果 :两组患者治疗效果差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,耐受程度差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :改良肌激动器Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效显著 ,患者耐受良好 ,是治疗OSAS的一种理想方法     

真武汤重用茯苓治疗心肌病心力衰竭174例疗效观察

目的 探讨真武汤重用茯苓治疗心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 选取心肌病心衰患者174例,治疗组86例,对照组88例,两组均予西医常规疗法,治疗组加用真武汤重用茯苓方剂,早中晚餐前口服50ml,连续治疗2周.观察两组治疗前后临床疗效、并发症及生活质量的改善情况;检查左室射血分数（LVEF）及左室舒张末径（LVEDD）的变化.结果 真武汤重用茯苓配合西医常规治疗总有效率达94%,较单纯以西医常规治疗的疗效差异有显著性（P＜0.05）,治疗前后LVEF均有不同程度增加,LVEDD缩小.结论 真武汤重用茯苓配合西医治疗心肌病心衰疗效显著.     

60Co陀螺刀的剂量特性验收测试

目的 介绍和评估 ⁶⁰Co陀螺刀的剂量学特性。方法 分别用0.015、0.600 cm³电离室,EDR2胶片和半导体探测器测量4个直径分别为5、12、30、50 mm准直器等中心剂量率。用0.015 cm³电离室检验机器的剂量—时间线性关系和机器出束稳定性。用0.015 cm³电离室探头与半导体探头测量治疗计划系统(TPS)计算和测量的相对误差,用胶片测量TPS计算等剂量线在x、y轴方向宽度误差。结果 0.015、0.600 cm³电离室,EDR2胶片和半导体探测器对50 mm准直器测量无差别,对5 mm准直器差别最大。半导体探测器测量的TPS与实测剂量误差最大为4.8%,大部分测量结果都<3.0%。50%等剂量线x轴方向差异最大为4.9 mm,其他都<2.0 mm。结论 ⁶⁰Co陀螺刀具有良好的剂量学特性,适合立体定向放疗。     

改良张力带钢丝内固定治疗内踝骨折75例分析

内踝骨折是一种常见的关节内骨折 ,复位质量直接影响术后关节功能的恢复 ,张力带钢丝内固定疗效可靠 ,但是由于胫骨下端内侧的解剖结构特点 ,前后径常 >3 cm,应用经典张力带钢丝固定 ,在胫骨下端打孔时 ,因剥离软组织较多及水平打孔较复杂 ,临床推广困难。自 1989年 5月以来 ,我们应用自行设计的改良式张力带钢丝内固定治疗内踝骨折 75例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 75例中 ,男 5 9例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 47岁 ,平均 3 1.7岁。其中右侧骨折 3 9例 ,左侧 3 6例。其内踝骨折线均位于胫距关节面以下 ,骨折块较小 ,无严重粉碎。其…     

顽固性支气管哮喘的治疗

本文应用必可酮、喘乐宁气雾剂辅以胎盘组织液及 β2 受体兴奋剂治疗小儿顽固性哮喘 4 5例 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ,5～ 7岁 6例 ,～ 9岁 13例 ,～ 12岁 2 6例。有过敏史者 30例 ,湿疹2 2例 ,过敏性鼻炎 8例。每日喷入必可酮 2～ 6剂 ,分 1～ 3次进行 ,持续 6个月～ 1年。哮喘发作时同时应用喘乐宁气雾剂。若患儿气道梗阻症状严重 ,还加用足量的醋酸泼尼松和β2 兴奋剂 ,结果临床症状控制 2 6例 ,疗效显著 17例 ,无变化 2例。正确合理使用必可酮气雾剂可有效控制哮喘发作 ,避免全身副反应顽固性支气管哮喘的治疗$北京军医学院!100000@王群 $北京军医学院!100000@胡力平 $北京军医学院!100000@赵建东 $北京军医学院!100000@马伏芹 $北京军医学院!100000@葛静 $北京军医学院!100000@马兰芝