年轻护士规范化培训效果观察

目的:探讨年轻护士规范化培训的效果.方法:对年轻护士进行规范化培训,理论考核6次,操作技能考核3项,分析规范化培训考核成绩及其影响因素.结果:2007年第一季度护士理论平均考核成绩与2008年和2009年比较差异有统计学意义(P<0.05);培训措施落实好与落实差的科室护士理论与操作平均考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);护理工作量比较不影响护士理论考核与操作技能考核(P<0.05).结论:重视年轻护士规范化培训,可提高其工作能力,增强其自身素质.     

关节置换与保留关节修复肱骨近端移位3，4部分骨折的Meta分析

背景：目前的肱骨近端骨折治疗方法包括保留关节治疗（保守治疗、切开复位内固定等）和关节置换,如何选择存在争议。目的：收集肱骨近端移位3,4部分骨折保留关节与关节置换治疗的随机对照试验,对两种治疗方法的疗效差异进行Meta分析。方法：检索Medline（1966年1月至2013年12月）、Pubmed（1980年1月至2013年12月）、Embase（1990年1月至2013年12月）、Science（1990年1月至2013年12月）、Springer（1990年1月至2013年12月）、CNKI（1994至2013年）、万方数据库（1982至2013年）等数据库中关于肱骨近端3,4部分骨折保留关节与关节置换治疗的随机对照试验,纳入符合标准的文献,提取相关数据输入 Comprehensive Meta-Analysis Software （CMA）软件进行Meta分析。结果与结论：共7篇文献符合纳入标准,共计320例患者（165例行保留关节治疗,155例行关节置换治疗）,均为英文文献,经改良的Jadad评分判定均为高质量研究。Meta分析结果显示,总Constant平均值为55.9（95%CI：50.7-61.1,P〈0.001）,保留关节治疗组的Constant评分值高于关节置换组（P〈0.01）。研究的异质性显著（I2=88%,Q统计量=107.6,Q=13,P〈0.001）,在Meta分析时肩关节Constant评分值随着男女性别比增长、肱骨结节骨吸收率增加而下降。提示保留关节肱骨近端移位3,4部分骨折患者治疗后期可较关节置换得到较高的Constant评分值。此外年龄、骨折类型、性别比和并发症发生率是影响Constant值的显著因子。鉴于研究的异质性和方差,需要有更多更好的随机对照试验进一步证明。     

系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用

目的探讨系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果。方法 2004年4月至2013年3月,按入院先后将军事医学科学院附属医院收治的127例重型颅脑损伤患者分为观察组64例和对照组63例,对照组采用传统的急救护理方法,观察组采用自行设计的系统性急救护理程序(如伤情判断评估、保持呼吸道通畅等)实施早期有效的救护,比较两组患者的的急救时间、并发症发生率、病死率及医生和患者家属对护理质量的满意度。结果观察组应用系统性急救护理程序后,患者的急救时间明显短于对照组,并发症发生率及病死率明显低于对照组,医生和家属满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论将系统性急救护理程序应用于重型颅脑损伤患者的救治中,可提高急救效率、降低患者的病死率及并发症发生率、提高医生和患者家属的满意度,使护士的工作更具有预见性和针对性。     

两种方法检测抗可提取性核抗原抗体的比较

两种方法检测抗可提取性核抗原抗体的比较甘晓丹史艳萍赵岩唐福林董怡抗可提取性核抗原（ＥＮＡ）抗体的检测是诊断自身免疫性结缔组织疾病重要的血清学依据，我院风湿免疫科实验室用免疫双扩散法（ＩＤ）和免疫印迹法（ＩＢ）进行常规检测。现将随机抽取９９７例各种疾病...     

干燥综合征亟待更多的关注——2008年美国风湿病年会纪要

2008年美国风湿病年会（ACR）于10月24～29日在风景如画的美国旧金山市举行。近40篇有关干燥综合征（Sjogren’s syndrome，SS）的文章进行了会议发言和壁报交流：同时大会还分别安排了干燥综合征研究组（SS Study Group）论坛和干燥综合征基金会（SS Foundation，SSF）研究者会议，为此领域的深入交流提供了十分优越的平台。现将此次ACR有关SS的临床和基础研究进展介绍如下。     

成人持续性变应性鼻炎生活质量评价和相关性分析

目的 评价成人持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的鼻炎相关生活质量以及不同评价指标间的相关性.方法 2006年4～9月北京地区持续性AR患者37例,男21例,女16例,年龄19～53 岁,平均(31.86±8.27)岁;同期非AR对照组22例,男10例,女12例,年龄18～56 岁,平均(35.59±11.72)岁.通过病史、典型症状和皮肤点刺试验确诊.患者对屋尘螨、粉尘螨、真菌和蟑螂等室内变应原以及树1、树2、豚草、藜和艾蒿等室外变应原敏感.使用鼻炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估生活质量.结果 AR患者RQLQ的各项评分的平均分都明显超过对照组(P＜0.001).相关性分析显示:①夜间睡眠质量欠佳和鼻堵症状评分显著相关(r=0.537,P＜0.01);②睡眠总分和鼻堵症状评分、鼻部症状总分显著相关(r=0.667,P＜0.001;r=0.425,P＜0.01);③睡眠总分和非鼻-结膜炎症状总分显著相关(r=0.434,P＜0.01);④夜间睡眠欠佳和注意力难以集中显著相关(r=0.359,P＜0.05);⑤非鼻-结膜炎症状总分和鼻部症状总分显著相关(r=0.434,P＜0.01);⑥喷嚏症状评分和情感反应项目中的症状令人难堪项的评分显著相关(r=0.349,P＜0.05).结论 持续性AR患者的鼻炎相关生活质量较非AR对照组受到明显影响.相关性分析提示鼻部症状可能是影响睡眠质量的主要原因,睡眠质量可能影响非鼻-结膜炎症状,喷嚏可能是导致患者感觉症状令人难堪的主要原因.     

北京地区变应性鼻炎患者吸入变应原谱分析

目的：调查北京地区主要吸入性变应原。方法：采用20种标准化变应原对北京地区554例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验。并将样本中81例4～18岁的患者设为儿童组,401例19～60岁的患者设为成人组。比较两组在变应原阳性率分布上的差异。结果：变应原皮肤实验阳性率前8位的变应原分别为粉尘螨（64。6％）、屋尘螨（64．3％）、花（28．7％）、杂草（26.5％）、藜（13。7％）、树Ⅱ（13.5％）、大豚草（12.5％）及树Ⅰ（12．5％）。儿童组中对粉尘螨和屋尘螨的敏感程度明显高于成人组（P〈0.01）。结论：尘螨、夏秋花粉及杂草花粉是北京地区最重要的变应原。     

加味金黄散外敷治疗化疗后静脉炎36例疗效观察

[目的]评价加味金黄散外敷,预防和治疗化疗后静脉炎的临床疗效。[方法]选择化疗后静脉炎患者36例,随机分为3组,加味金黄散组18例,利百素组10例,硫酸镁湿敷组8例。在止痛时间(有效率),血管恢复时间及减轻化疗药物毒性刺激方面的对比。[结果]加味金黄散组有效率为88%,利百素组有效率为40%,硫酸镁组有效率为37%。[结论]加味金黄散外敷治疗和预防静脉炎疗效满意,便于长期应用。     

胃癌根治术后心理及饮食干预对患者生活质量和复发等预后因素的影响

目的探讨心理及饮食干预对胃癌术后患者生活质量和复发等预后的影响。方法2002年5月至2003年4月辽宁省肿瘤医院对胃癌根治术患者463例给予出院后饮食指导及心理干预治疗。按患者的依从程度分为甲、乙两组,甲组为基本依从,乙组为基本不依从。比较两组患者出院后6个月,2年时体重变化和生活质量。(1)评价生活质量用自制生活质量量表,包括食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、排便、家庭和同事的理解、对癌症的认知、对治疗的态度、日常生活情节10部分。每个项目分5个等级,满分50分。(2)体重评价:体重增加或减少>3kg为体重增加或减少,≤3kg为体重稳定。结果术后两年进入结果分析417例,甲组253例,乙组164例。(1)生活质量因子评分:治疗后6个月和2年生活质量各项指标两组差异有显著性(P<0.05)。(2)患者复发率分析:两组术后6个月差异无显著性(P>0.05),术后2年差异有显著性(P<0.05)。(3)体重分析:两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论胃癌根治术后心理及饮食干预可以显著提高患者生存质量,改善营养状态,延长生存时间。