孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的临床研究

目的 探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的临床疗效。方法 选取2015年7月—2018年5月湖南省直中医医院收治的82例鼾症患儿作为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组。对照组采用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗。观察组在对照组基础上，采用孟鲁司特治疗。比较两组患者治疗后的总有效率。检测全部患者治疗前后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。运用多导睡眠监测系统监测患儿睡眠效率、最低血氧饱和度（LSaO₂）、每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数（AHI）、微觉醒指数的水平。运用生活质量调查表评估患者的生活质量。结果 观察组临床总有效率较对照组高（P <0.05）。观察组治疗前后IL-6和TNF-α的差值较对照组高（P <0.05）。观察组治疗前后睡眠效率、LSaO₂、AHI、微觉醒指数的差值较对照组高（P <0.05）。观察组治疗前后睡眠障碍、情绪状况、白天功能、身体状况、对监护人影响的差值较对照组高（P <0.05）。结论 孟鲁司特可提高儿童鼾症的疗效，改善患者的睡眠质量和生活质量，降低炎症因子水平。     

电子喉镜配合吹喇叭动作诊治环后区 12 例异物体会

咽喉部异物是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,环后区又因解剖位置隐蔽等原因难以直接观察,所以环后区的异物往往容易漏诊。本科自2010年以来对疑有下咽异物但一般检查（包括间接喉镜和食管钡透检查）未发现异物者和食管钡透检查提示食管人口异物者26例予以电子喉镜结合吹喇叭动作进行探查治疗,取得满意效果。     

线粒体靶向抗氧化剂Mito-Tempo对脓毒症小鼠急性肝损伤的保护作用

目的：探讨线粒体靶向抗氧化剂Mito-Tempo对脓毒症小鼠急性肝损伤的影响及可能机制。方法：将C57BL/6小鼠随机分为对照组（Control组）、盲肠结扎穿刺组（CLP组）、Mito-Tempo治疗组（CLP+Mito-Tempo组）。采用盲肠结扎穿刺术（cecal ligation and puncture,CLP）构建小鼠脓毒症急性肝损伤模型,CLP+Mito-Tempo组在CLP处理前1 h使用Mito-Tempo腹腔注射进行预处理。24 h后麻醉并处死小鼠,取小鼠肝脏组织进行HE染色观察肝组织病理损伤;ELISA法监测血清中炎症因子,免疫荧光染色检测肝组织中活性氧（reactive oxygen species,ROS）的水平;电镜观察线粒体形态,Western blot法检测细胞焦亡相关蛋白剪切型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 1,cleaved-Caspases-1)、剪切型焦孔素D(cleaved-gasdermin D,GSDMD)、白细胞介素-1α(interleu...     

良性阵发性位置性眩晕 160 例临床分析

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现短暂阵发性眩晕及眼震，是一种最常见的具有自限性的周围性眩晕疾病。多见于中老年人，女性多于男性。现将在我科就诊的160例BPPV患者的临床特点报告如下。     

鼻内镜下两种手术径路治疗儿童腺样体肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下经口和经鼻两种手术径路在儿童腺样体肥大切除术中的疗效。方法将80例腺样体肥大患儿随机分为经口组和经鼻组各40例,对两组患儿打鼾、鼻塞、耳闭等症状改善情况、术后并发症及随访6个月复发情况进行回顾性比较分析。结果两组患儿症状均全部消失或得到显著改善,经口组术后腺样体切割干净,无腺样体残留,仅2例术后出现轻微软腭损伤,随访无复发;经鼻组术后出现不同程度的软腭损伤、圆枕损伤、咽鼓管损伤、继发出血、腺样体残留或鼻腔粘连,2例再次手术。结论鼻内镜下经口腺样体切除术术后并发症少、复发率低、疗效可靠,优于经鼻腺样体切除术。     

六味降脂汤对高脂血症大鼠肠道菌群及小肠NPC1L 1、ACAT2和APOB48蛋白表达的影响

目的:探究六味降脂汤对高脂血症可能的干预机制以及对肠道菌群的影响。方法:60只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阿托伐他汀0.9 mg/kg组及六味降脂汤5.4、10.7、21.4 g/kg。除正常对照组外,其余各组给予高脂饲料合并高脂乳剂灌胃6 w制备高脂血症大鼠模型,造模成功各组灌胃给予相应药物,8 w后采集血清、粪便及小肠组织样本,检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)含量;同时采用16S rDNA高通量测序分析肠道菌群的多样性和结构变化;免疫组织化学法检测大鼠小肠组织NPC1L1、ACAT2及APOB48蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清TC、TG、LDL-C含量显著升高,小肠NPC1L1、ACAT2及APOB48蛋白表达显著上调(P<0.01),肠道菌群Beta多样性改变;与模型对照组比较,各给药组TC、TG、LDL-C含量均明显降低(P<0.05或P<0.01),六味降脂汤10.7 g/kg组小肠NPC1L1、ACAT2及APOB48蛋白表达明显下调(P&...     

胰腺局灶性病变的声衰减研究

应用装备有声衰减测量配件的专用超声仪（ＡｌｏｋａＭｏｄｅｌＳＳＤ－２７０－ＴＣ），用３．５ＭＨｚ凸阵探头（３．０～３．５ＭＨｚ范围），采用过零点法（Ｚｅｒｏ－ＣｒｏｓｓｉｎｇＭｅｔｈｏｄ）对５４例胰腺病变的声衰减系数进行了测量研究，结果显示胰腺癌（３４例）声衰减值为０．４３±０．１５ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，慢性胰腺炎（１１例）为０．７４±０．０４ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，二者之间经统计学ｔ检验具有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。此外，我们对二者的声衰减值与其病理基础的相关性做了分析，认为组织结构紊乱，纤维组织增生少量，出血坏死少见是造成胰腺癌声能量衰减的组织学基础，而组织大片出血坏死，纤维间质大量增生，脂肪变性坏死是慢性胰腺炎声衰减值较高的组织学因素。本文测量的结果：胰腺细胞瘤（３例）声衰减值为０．３０±０．１０ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，胰岛细胞癌（１例）为０．２８±０．１２ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，急性水肿型胰腺炎（２例）为０．３７±０．０８ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，急性坏死型胰腺炎（３例）为０．７６±０．０１ｄＢ／ｃｍ／ＭＨｚ，同时对其病理基础也作了初步讨论。     

谷参肠安胶囊对放射性肠炎的防治观察

放射性肠炎是腹、盆腔脏器的恶性肿瘤放射治疗所致肠粘膜一种非感染渗出性炎症。如何防治关系到放射治疗的顺利进行及患者的预后。我们对腹、盆腔放疗的42例患者运用谷参肠安胶囊口服收效较好,并与对照组36例患者进行对比观察,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:78例均为