改性载顺铂磁性纳米药物靶向治疗鼻咽癌的实验研究

目的研究改性载顺铂磁性纳米药物(CDDP-MNP)靶向治疗鼻咽癌的疗效。方法分别以浓度不同的载顺铂磁性纳米药物作用于体外培养的CNE-2细胞不同的时间,并以单纯顺铂做对照,用MTT方法定量检测CNE-2细胞在2种药物处理前后细胞凋亡的情况。同步进行体外抑瘤实验,将20只BALB/c雌性裸鼠接种CNE-2细胞建立鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,按照肿瘤体积随机分成单纯移植瘤对照组、顺铂治疗组、改性载顺铂磁性纳米药物治疗组、改性载顺铂磁性纳米药物联合靶向治疗组,分别用相应药物干预。治疗前后称体重、测量肿瘤大小、处死后称量瘤体重量,同时取移植瘤组织进行病理检查。结果改性载顺铂磁性纳米药物对CNE2细胞的杀伤作用呈明显量效和时效关系,与顺铂比较差异无显著性(P>0.05)。在体内抑瘤实验中,给予顺铂及改性载顺铂磁性纳米药物治疗后,裸鼠体重明显减轻,肿瘤增长明显减慢。改性载顺铂磁性纳米药物治疗组与顺铂治疗组疗效比较差异无显著性(P>0.05);但改性载顺铂磁性纳米药物联合磁靶向治疗组,鼻咽癌裸鼠移植瘤的抑瘤率明显高于顺铂治疗组及改性载顺铂磁性纳米药物治疗组(P<0.05)。结论改性载顺铂磁性纳米药物联合磁靶向治疗鼻咽癌有良好的疗效。     

鼻内镜手术眼部并发症14例

随着鼻内镜手术在基层医院的普及，鼻窦炎鼻息肉手术的治愈率已明显提高，但手术并发症也有所增加。如何预防和减少并发症，特别是眼部并发症的发生，是鼻科医生亟待解决的临床问题之一。我科自1998年7月～2002年6月完成鼻内镜手术262例(499侧)，共出现眼部并发症14例。     

鼻咽癌病因发病学研究中存在问题的探讨

鼻咽癌因其地理分布特性和种族特性引起了国内外学者的巨大研究兴趣。几十年来尽管取得了许多令人瞩目的成就，但在病因发病学研究方面尚未获突破性进展，究其原因与下述五个方面的问题不无关系。一、病因多样化找不到突破口；二、已有的研究成果限制了研究者的思维；三、临床研究与基础研究联系不密切，四、研究投入有限，实际使用更有限；五、忽视流行病学调查，偏重实验室研究。     

鼻窦铅弹异物临床分析

鼻窦铅弹异物临床分析谢民强１萧健云１罗均利１汽枪外伤是一种较常见急诊，但伤及鼻窦的病例并不多见。由于铅弹是一种有毒异物必须取出，而鼻窦解剖又相对较复杂，往往给定位诊断和手术治疗带来一定困难，现将我院自１９７９年６月～１９９２年１２月收治的４例报告如...     

甲状腺次全切除术术式改进的解剖基础与疗效观察

目的：观察改良的甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法：回顾性分析我科1998年1月-2006年12月应用改良的甲状腺次全切除术治疗的167例甲状腺良性肿瘤的临床资料，改良要点在于低位小切口，不显露喉返神经，甲状腺包膜内分离。结果：167例中，只有1例暂时喉返神经损伤，另1例为永久性喉返神经损伤，发生率为0．6％（1／167）；1例术后出现暂时性甲状旁腺功能减退；随访1～8年，有2例复发，经过2次手术未见再次复发。结论：不显露喉返神经的甲状腺次全切除术是治疗甲状腺良性肿瘤的首选术式，熟悉甲状腺及其毗邻重要结构的解剖关系是预防术后并发症的关键。     

被膜外切除术治疗腮腺良性肿瘤

腮腺良性肿瘤通常为腮腺浅叶内的独立肿块,传统的治疗方法是腮腺浅叶切除,此术式包括解剖面神经各分支、结扎腮腺导管、切除包含肿瘤在内的全部腮腺浅叶。被膜外切除术是治疗腮腺良性肿瘤的一种较新术式,无需全程解剖面神经和切除全部浅叶,但又不同于古老的肿瘤剜除。为比较这两种术式的治疗效果及安全性,将中山大学附属第三医院199801—2006—03收治的有完整资料的腮腺良性肿瘤患者进行回顾性分析,现报告如下。     

鼻息肉中血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的探讨血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor,bFGF)在鼻息肉发病过程中的意义。方法将鼻息肉患者分为A、B2组,A组为Ⅰ型及Ⅱ型1、2期鼻息肉患者,B组为Ⅱ型3期及Ⅲ型鼻息肉患者,采用免疫组化SP法对2组39例鼻息肉患者鼻息肉组织中VEGF、bFGF的表达进行检测。结果正常鼻粘膜中VEGF、bFGF的染色呈阴性,而在A、B组鼻息肉组织中的阳性率分别达到59%、41%和71%、80%,B组中阳性率和阳性细胞数均高于A组;VEGF和bFGF在鼻息肉组织中主要定位于基底膜周围的炎性细胞和上皮细胞以及血管周围和血管壁内皮细胞。结论 VEGF、bFGF通过在鼻息肉组织中的过度表达,促进息肉组织内的血管增殖和炎性细胞聚积,促进鼻息肉的发生发展,可能是鼻息肉病区别于鼻息肉的重要组织学特征之一。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

目的 :总结内翻性乳头状瘤的临床特点 ,研究鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法 :对 2 2例内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术 ,术后随访 2 4个月～ 90个月。结果 :2 2例均在鼻内窥镜下完整地切除肿瘤 ,2例术后 18个月内复发 ,其它 2 0例在随访期内未见复发。结论 :鼻内窥镜手术不仅对局限性的鼻腔前部内翻性乳头状瘤有良好的效果 ,还对病变广泛侵犯到后组筛窦和蝶窦的内翻性乳头状瘤有较好的治疗效果 ,术后复发率很低 ,且有最小破坏性和不影响美观的优点。     

经鼻内窥镜翼腭窝手术的应用解剖学基础

目的通过对翼腭窝骨性标志的测量和尸体解剖为经鼻内窥镜翼腭窝手术提供形态学资料。方法对40例干性颅骨进行了骨性标志的观察,同时对10例20侧成人尸头标本按中线锯开后进行解剖,观察翼腭窝周围组织结构及毗邻关系,并测量了有关的数据。结果蝶腭孔、圆孔、翼腭裂距离前鼻嵴的距离分别为(62.3±2.7)、(64.2±4.8)、(51.5±0.6)mm,翼腭窝内的结构可以分为在后内的神经层和在前外的血管层,颈内动脉与蝶腭孔之间的距离为(16.4±3.3)mm。结论经鼻内窥镜翼腭窝手术可以获得相对安全的范围,圆孔可以作为手术中重要的标志结构。     

首诊耳鼻喉科的艾滋病1例

患者男性,４２岁,加拿大籍台湾人,因咳嗽、反复发热６个月,左侧鼻塞２个月于１９９９年７月２８日入院。