叶酸受体在鼻咽癌组织中的表达及其意义

目的:研究叶酸受体在人鼻咽癌组织中的表达情况,了解其与肿瘤临床和病理特征间的关系,为进一步研发叶酸受体靶向头颈部肿瘤药物载体奠定基础。方法:分别通过免疫组织化学SP法和RT-PCR法检测鼻咽癌组织中的叶酸受体(FRα)和FRαm RNA的表达情况,结合临床参数进行分析。结果:鼻咽癌组织中FRα水平和FRαm RNA水平均高度表达。结论:叶酸受体表达与鼻咽癌的发生、发展有重要关系。叶酸受体可作为鼻咽癌靶向治疗的分子靶点,并为鼻咽癌的早期诊断及靶向治疗提供重要依据。     

泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的作用

目的：探讨泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的诊断价值，为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供指导。方法：对28例创伤性泪道损伤患者行泪囊造影薄层CT扫描，在同步工作站进行容积成像、最大密度投影、曲面重建、三维重建等以显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位，并观察钩突与泪囊窝的关系，测量泪囊窝前上部上颌骨额突与后下部泪骨的厚度，中鼻甲腋分别至泪囊顶、泪囊底之间的距离。结果：泪囊造影CT能显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况、泪道阻塞部位以及钩突与泪囊窝的关系，发现泪小管堵塞6例，泪囊阻塞14例，鼻泪管阻塞8例；泪囊窝前上部及后下部骨质的平均厚度分别为（2．96±0．30）mm和（0．02±0．005）mm，中鼻甲腋至泪囊顶、泪囊底之间的距离分别为（6．80±1．50）mm、（4．00±1．80）mm（P〈0．05）。结论：泪囊造影CT结合容积成像、最大密度投影、曲面重建、三维重建等均能清晰显示泪囊形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位，分析钩突与泪囊窝的关系，为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供临床指导。     

内耳Mondini畸形临床分析

目的探讨内耳Mondini畸形的病因、临床特征、诊断和治疗。方法分析2例Mondini畸形患者的临床资料并复习相关文献。结果 Mondini畸形属于常染色体显性遗传病;主要表现为听力下降,形成脑脊液漏后可伴发反复发作的脑膜炎,单侧畸形者,因对侧听力正常,常就诊于其他科室易漏诊;其诊断需结合病史、听力学及影像学检查;手术修补对脑脊液漏效果好,本文2例术后随访1年余,均未见复发。结论听力下降并反复发作不明原因的脑脊液漏伴脑膜炎者应疑为内耳Mondini畸形,CT与MRI检查是确诊该病的主要依据,对伴发脑脊液耳漏的患者,鼓室探查修补术是目前唯一有效的方法。     

人喉癌中p53基因表达和人乳头状瘤病毒感染的初步研究

应用免疫组织化学和多聚酶链反应技术检测４２例喉和喉咽鳞癌，２５例癌旁组织ｐ５３蛋白的表达和１３例癌组织人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）１６／１８型ＤＮＡ，结果显示：５４．８％的癌组织和２０％的癌旁组织中ｐ５３蛋白呈阳性表达，２３．１％的高分化声带癌中检测的编码ＨＰＶ１６型Ｅ６蛋白的ＤＮＡ，表明ｐ５３蛋白的过度表达和人乳头状瘤病毒感染与喉癌的发生有关，二者起协同作用。     

FA-MNP-MMP-9-ASODN复合物构建及其分子靶向研究

目的:构建叶酸(FA)分子靶向载基质金属蛋白酶9(MMP-9)反义寡核苷酸(ASODN)磁性纳米复合物(FA-MNP-MMP-9-ASODN),研究该复合物对叶酸受体(FR)阳性鼻咽癌的靶向能力及基因转染效率。方法:采用课题组前期制备的FA靶向磁性纳米载体,通过醛基与氨基缩合反应与MMP-9-ASODN偶联,制备FA-MNP-MMP-9-ASODN,采用琼脂糖凝胶电泳分析寡核苷酸与载体的偶联。通过分析荷HNE-1及CNE-2瘤裸鼠的MRI,和铁染色、透射电镜结果研究该2种细胞及瘤块吞噬纳米复合物情况以及观察细胞内FITC分析该载体的基因转染。结果:电泳结果显示ASODN已成功连接在FA靶向磁性纳米载体上。HNE-1细胞能有效摄取该纳米复合物,细胞内见较多FITC,而CNE-2细胞不能摄取该纳米复合物,细胞内未见FITC。HNE-1瘤块也能有效地吞噬该纳米复合物。结论:成功构建FA-MNP-MMP-9-ASODN纳米复合物,具有良好的FA分子靶向性及基因转染效率。     

内镜电视监视系统结合支撑喉镜实施声带手术临床体会

目的 探讨内镜监视系统结合支撑喉镜实施声带手术的优势和疗效。方法169例声带良性病变,其中声带息肉及声带小结142例,声带Reinker水肿12例,声带囊肿11例,声带白斑2例,声带乳头状瘤2例。男112例,女57例;年龄8．65岁。所有病例均在全麻支撑喉内镜下手术。结果169例患者中166例一次手术成功,术后半年复查165例声嘶明显改善,总有效率97．6％。3例因无法显露声门而改纤维喉镜下分次手术治愈。结。论内镜监视系统结合支撑喉镜进行声带手术,具有术野放大、视野清晰,并可同时供多人观看,便于术中讨论、研究、方便教学和病例资料的收集等优势。     

耳鼻咽喉-头颈外科学课程解剖生理双语教学模式初探

本文探讨了耳鼻咽喉-头颈外科学课程中解剖生理双语教学的模式、实施效果、优势及存在问题.教学实践表明,耳鼻咽喉-头颈外科学课程中解剖生理开展双语教学是可行的.为了提高教学效果,双语教学应当特别关注教学质量、提高学生学习主动性、提高师资外语水平及建立完善的双语教学评价体系等方面的问题.     

基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-2与喉癌侵袭和淋巴结转移的关系

目的 研究基质金属蛋白酶MMP-1和MMP-2在喉癌组织中的表达及其与喉癌局部侵袭和淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组织化学SABC法检测30例喉癌和10例声带息肉标本的MMP-1和MMP-2表达,结合喉癌患者的分期、淋巴结转移和临床资料等进行统计分析;同时采用免疫组织化学SABC法检测Hep-2细胞株和裸鼠移植瘤中的MMP-1和MMP-2表达.结果 喉癌组织中MMP-1和MMP-2的阳性表达率分别为76.7%(23/30)和80.0%(24/30),均明显高于声带息肉组,两者比较均差异有显著性(P<0.05);喉癌中T3～4分期组MMP-1、MMP-2的阳性表达率均明显高于T1～2组(P<0.05);有淋巴结转移和无淋巴结转移者之间的MMP-1和MMP-2阳性表达率均差异有显著性(P<0.05).MMP-1和MMP-2的表达呈正相关(r=0.694,P<0.01 ).性别、年龄等对MMP-1和MMP-2的表达没有影响(P>0.05).Hep-2细胞涂片中MMP-1和MMP-2阳性细胞数均大于75%.裸鼠移植瘤切片见癌巢高表达MMP-1和MMP-2.结论 MMP-1、MMP-2在喉癌细胞中高表达,其表达程度与喉癌的局部侵袭和淋巴转移具有密切关系,因此MMP-1和MMP-2的检测可以成为临床判断喉癌的恶性程度、侵袭能力及淋巴结转的重要参考指标,具有重要临床意义.