泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的作用

目的：探讨泪囊造影CT在创伤性泪道损伤中的诊断价值，为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供指导。方法：对28例创伤性泪道损伤患者行泪囊造影薄层CT扫描，在同步工作站进行容积成像、最大密度投影、曲面重建、三维重建等以显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位，并观察钩突与泪囊窝的关系，测量泪囊窝前上部上颌骨额突与后下部泪骨的厚度，中鼻甲腋分别至泪囊顶、泪囊底之间的距离。结果：泪囊造影CT能显示泪囊的形态、泪囊窝骨折移位情况、泪道阻塞部位以及钩突与泪囊窝的关系，发现泪小管堵塞6例，泪囊阻塞14例，鼻泪管阻塞8例；泪囊窝前上部及后下部骨质的平均厚度分别为（2．96±0．30）mm和（0．02±0．005）mm，中鼻甲腋至泪囊顶、泪囊底之间的距离分别为（6．80±1．50）mm、（4．00±1．80）mm（P〈0．05）。结论：泪囊造影CT结合容积成像、最大密度投影、曲面重建、三维重建等均能清晰显示泪囊形态、泪囊窝骨折移位情况及泪道阻塞部位，分析钩突与泪囊窝的关系，为鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术提供临床指导。     

内耳Mondini畸形临床分析

目的探讨内耳Mondini畸形的病因、临床特征、诊断和治疗。方法分析2例Mondini畸形患者的临床资料并复习相关文献。结果 Mondini畸形属于常染色体显性遗传病;主要表现为听力下降,形成脑脊液漏后可伴发反复发作的脑膜炎,单侧畸形者,因对侧听力正常,常就诊于其他科室易漏诊;其诊断需结合病史、听力学及影像学检查;手术修补对脑脊液漏效果好,本文2例术后随访1年余,均未见复发。结论听力下降并反复发作不明原因的脑脊液漏伴脑膜炎者应疑为内耳Mondini畸形,CT与MRI检查是确诊该病的主要依据,对伴发脑脊液耳漏的患者,鼓室探查修补术是目前唯一有效的方法。     

人喉癌中p53基因表达和人乳头状瘤病毒感染的初步研究

应用免疫组织化学和多聚酶链反应技术检测４２例喉和喉咽鳞癌，２５例癌旁组织ｐ５３蛋白的表达和１３例癌组织人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）１６／１８型ＤＮＡ，结果显示：５４．８％的癌组织和２０％的癌旁组织中ｐ５３蛋白呈阳性表达，２３．１％的高分化声带癌中检测的编码ＨＰＶ１６型Ｅ６蛋白的ＤＮＡ，表明ｐ５３蛋白的过度表达和人乳头状瘤病毒感染与喉癌的发生有关，二者起协同作用。     

FA-MNP-MMP-9-ASODN复合物构建及其分子靶向研究

目的:构建叶酸(FA)分子靶向载基质金属蛋白酶9(MMP-9)反义寡核苷酸(ASODN)磁性纳米复合物(FA-MNP-MMP-9-ASODN),研究该复合物对叶酸受体(FR)阳性鼻咽癌的靶向能力及基因转染效率。方法:采用课题组前期制备的FA靶向磁性纳米载体,通过醛基与氨基缩合反应与MMP-9-ASODN偶联,制备FA-MNP-MMP-9-ASODN,采用琼脂糖凝胶电泳分析寡核苷酸与载体的偶联。通过分析荷HNE-1及CNE-2瘤裸鼠的MRI,和铁染色、透射电镜结果研究该2种细胞及瘤块吞噬纳米复合物情况以及观察细胞内FITC分析该载体的基因转染。结果:电泳结果显示ASODN已成功连接在FA靶向磁性纳米载体上。HNE-1细胞能有效摄取该纳米复合物,细胞内见较多FITC,而CNE-2细胞不能摄取该纳米复合物,细胞内未见FITC。HNE-1瘤块也能有效地吞噬该纳米复合物。结论:成功构建FA-MNP-MMP-9-ASODN纳米复合物,具有良好的FA分子靶向性及基因转染效率。     

功能性内窥镜鼻窦手术后术腔粘膜转归阶段的划分及处理原则

目的　探讨内窥镜鼻窦手术后粘膜的转归过程并对此过程进行阶段划分。方法　对32 8例 (均为双侧 )功能性内窥镜鼻窦手术患者术后粘膜形态学进行连续观察。结果　 90 %以上的术腔在 1～ 2周内清洁 ,80 %以上的术腔在 3～ 10周内有水肿、囊泡、肉芽、息肉生长和纤维结缔组织增生、粘连等去粘膜化反应或再生病变发生 ,并与上皮化呈竞争性生长。 90 %的术腔在经过恰当的处理后可完成上皮化 ,其中接近 60 %的术腔是在术后 11～ 14周完成上皮化。结论　将术后粘膜转归过程划分为 3个阶段 :术腔清洁阶段、粘膜转归竞争阶段和上皮化完成阶段。提出对术后各阶段进行正确的局部处理是保证手术整体疗效的重要组成部分。     

14例蝶窦病变临床分析

分析１４例经手术和病量证实的蝶窦病变，其中粘液囊肿６便，炎症３例，良性肿瘤３例，恶性肿瘤２例。主要临床表现为头痛和眼部症状，其次为鼻部症状，ＣＴ和ＭＲＩ对诊断很有价值，并对各种蝶窦病变的手术径路进行了讨论，提出鼻窦内窥镜手术是治疗蝶窦炎症性病变的优选术式。     

青年人和老年人前庭功能冷热试验的重复性

对美尼尔氏病及长期使用氨基糖甙类耳毒性药物的病人,常需重复进行听功能与前庭功能的监测。已知听功能测定有较好的重复性,但前庭功能检查的重复性如何尚无定论。(钅监)于采用冷热试验检查前庭功能不象旋转试验那样需特殊设备,又     

侧颅底塑化断层解剖及计算机辅助三维重建研究

目的：探讨侧颅底结构的断层解剖学特征，为此区域的病变和手术方法的选择提供解剖学依据。方法：采用生物塑化技术制作三套冠状面侧颅底结构的薄层切片，观察测量各个层面上重要结构的位置、毗邻关系，并用计算机提取图像后进行三维重建。结果：采用塑化技术制作的切片可以清晰显示侧颅底的骨质、肌肉、血管和神经等结构。侧颅底的结构可以通过上颌窦中部切面、咽鼓管咽口切面、卵圆孔切面、咽鼓管鼓口切面和内昕道切面分别展示，通过计算机对正常人侧颅底区域塑化薄层连续切片进行信号标定、提取和三维重建，成功地获得了蝶窦、三叉神经及其分支、颈内动脉、咽鼓管的离体图像。结论：薄层断面解剖可以准确定位侧颅底区域的重要结构及相互位置关系，三维重建图像形象逼真、准确，对侧颅底外科手术具有重要的意义。